1、腰椎間盤突出
2、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些?
腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種:
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛,或有反復腰痛發作,是常見的症狀。腰痛程度輕重不一,嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後,不良症狀表現有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙:在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯,少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
3、腰椎間盤突出
要說中老年人什麼病最常見,恐怕就是腰腿疼痛了。可引起疼痛的究竟是什麼原因?是常見的腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出,還是其它更嚴重的疾病,似乎很難分得清。下面就一起來學習一下腰椎間盤突出症與常見五大腰部疾病的鑒別診斷吧。
一、急性腰扭傷
通常有明顯的外傷史,病史短。局部壓痛明顯,痛點普魯卡因封閉後,常使疼痛減輕或消失。一般無放射性坐骨神經痛症狀。
二、腰肌勞損
腰肌勞損是引起慢性腰痛的主要疾患之一。常見於急性損傷失治、誤治或治療不徹底,症狀反復發作;經常彎腰或負重勞動,平時缺乏鍛煉,長期從事單一的工作姿勢。壓痛廣泛,肌肉僵硬,疼痛與休息或勞累程度相關。X線及實驗室檢查無異常。
三、第三腰椎橫突綜合征
第三腰椎橫突綜合征是以第三腰椎橫突明顯壓痛為特徵的慢性腰痛,多由於動作不協調或位於某一姿勢突然扭轉,腰背部肌肉強烈收縮,使肥大的橫突周圍組織被牽拉,附著於橫突上的深筋膜被撕裂而造成慢性肌纖維織炎。
其症狀為腰部一側或兩側疼痛,程度不一,以慢性間歇性疼痛、酸脹、乏力為主。彎腰直起時疼痛較重且有困難。第三腰椎橫突有局限性壓痛,可觸及纖維性軟組織硬節,X線檢查可見第三腰椎橫突過長或左右不對稱。
四、梨狀肌綜合征
本病腰部無症狀和體征,主要是由於梨狀肌損傷致該肌的痙攣、充血、水腫壓迫坐骨神經,或由坐骨神經在解剖學上的變異而引起的,疼痛一般由臀部開始,梨狀肌表面投影范圍有壓痛,做梨狀肌緊張試驗時常有明顯陽性體征。
五、腰椎管狹窄症
亦有腰腿痛,並有典型的間歇性跛行,但卧床休息後一般症狀可明顯減輕或完全消失,後伸時加重。如為原發型者X線檢查可以幫助鑒別;繼發型者則病因復雜。腰椎間盤突出也是造成椎管狹窄的一種常見因素,鑒別時除根據症狀體征外,必要時還應做椎管X線造影、CT或MRI檢查。
腰椎間盤突出症
與上述五大疾病不同,腰椎間盤突出症多發生於腰4 -5、腰5-骶1,多數患者先有腰痛或腰酸,後出現坐骨神經痛,兩者可同時或交替出現,少數患者始終只有腰痛或腿痛,一般在腿痛出現後腰痛明顯減輕。且腰腿痛可因咳嗽、打噴嚏、伸懶腰、用力排便、行走或站立過久後加重。卧床休息或屈膝屈髖體位可減輕疼痛。常規拍攝X線正、側位片。有時正位片可顯示腰椎側凸,側位片可見腰椎生理前凸減弱消失,病變的椎間隙可能變窄,相鄰椎體邊緣有骨贅增生。
相比於西醫,中醫則認為腰椎間盤突出症的病機特點為以肝腎不足本、以經絡病變為主、以風寒痹阻為標,所以治療時多應用活血化瘀、消腫止痛、疏經通絡的葯物。
4、兩邊有兩塊突的骨頭是什麼,叫什麼,是腰椎間盤突出嗎
腰椎間盤突出做C丅才能檢查出來
5、什麼是腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%
6、腰椎間盤突出症有哪些表現?
腰椎間盤突出症是一種常見病,多發生於35~50歲的中年人,男性較多。往往有急性腰部扭傷或慢性勞損的經歷,有的起病突然,有的緩慢。
通常表現為單側腰腿疼痛,從一側下腰部經臀部向下肢後方放射,直至踝關節、足背或足底。並有同側小腿及足部的皮膚感覺減退,感到麻木。咳嗽,打噴嚏或用力排便時更為明顯。平卧休息後症狀可減輕,行走、站立時加重。病情較輕者,仍能從事中等程度的體力勞動;病情較重者,連輕工作也不能堅持,甚至終日卧床,生活不能自理。許多人症狀常有變化,反復發作,病程可達數月、幾年甚至十幾年之久。
症狀重的病人,因為疼痛,自然而然要採取一種保護性姿勢,樣子很特別:一側肩部聳起,臀部上撅,患側下肢跛行。脫去衣服,觀察病人的背腰部,可見正中的脊柱溝不像正常呈一條直線,而是帶有彎曲。病人向前,向兩側彎腰的活動幅度變小,或幾乎不能做這些活動,活動即會引起症狀加重。
疼痛一側的腰部常有明顯的壓痛點,最常見的位置在相當於大腸俞和關元俞的穴位。根據突出的部位不同而局限於其中一點或兩點。用拇指按壓這個點,可引起下肢的疼痛和麻木。
病程長者,可見疼痛一側的小腿肌肉萎縮,周徑變細。如果仔細檢查,用大頭針尖輕刺或用棉簽輕觸患側小腿及足部的皮膚,並與對側相對照,可以發現痛覺或觸覺減退。
另外一個簡單常用又頗有價值的檢查方法叫直腿抬高試驗。病人平卧在床上,膝關節保持伸直位慢慢抬高,一般人能抬高到與床面成80°~90°的角度,如抬高不到這個角度而發生坐骨神經痛,就是陽性,提示腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經的根部。需要說明的是,其他原因如病人年齡較大、關節活動度減少,直腿抬高就不一定能達到80°~90°。所以要與對側相對照。
以上介紹的是比較典型的腰椎間盤突出症。發病早期,一般僅有腰痛,無腿痛的症狀。也有少數病人,發病突然,表現為大小便困難和雙足麻痹、癱瘓,需要立即手術。
7、腰椎間盤突出兩側
3節都有問題,也有椎管狹窄,及時治療吧。
8、為什麼腰椎間盤突出會兩邊痛呢?
你好:椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,有時可壓迫馬尾神經。從而產生腰部疼痛。 你說你兩邊痛 這個 不能說明是 椎間盤突出引起的 因為腰椎間盤突出的疼痛可根據反射弧診斷會產生傳遞性、放射性現象,反射性、或傳遞性至各部腰部(8個部位)、臀、腿。各層次,各行徑線(即三型七種)產生坐骨神經症狀。這時要與坐骨神經痛區分的,當反射壓迫神經組織與深筋膜時,則酸脹、麻木;反射壓迫淺、深層與循環時,則疼痛、肢冷等症。分型法,即後側型(後側Ⅰ~Ⅱ型)外側型(前側型、前內側型),脊中型共三型七種 ,外側型,病人主訴腰部酸痛,臀部大腿病症狀不明顯,僅有足背酸麻,小腿外側脛、腓骨間疼痛,我們定為外側型。如後側Ⅰ型腰突症,往往在腓骨後側上1/3、或中段、或下1/3處有疼痛點,大腿在股骨後外側1/3處、或中段、或下1/3等處均可有疼痛點,在臀部,臀大肌中央有疼痛點,這些痛點均是支持點症狀。 你兩邊疼痛 可能還存在「肌筋膜炎」主要表現為彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物,此結節稱為筋膜脂肪疝。
9、如何判斷自己患有腰椎間盤突出?
腰椎間盤突出的典型症狀
1、腰痛及腿部牽涉性疼痛
腰痛及腿部牽涉性疼痛是腰椎間盤突出症的症狀,由於髓核突出的部位、大小、病理特點、機體狀態及個體敏感性等不同,其腰椎間盤突出的臨床表現也有一定差異。
2、腰部疼痛
腰椎間盤突出患者多數表現為腰部持續性鈍痛、牽扯樣痛;下肢放射性疼痛,腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛,當咳嗽、打噴嚏時放射痛就會加重。這些都是較為典型的腰椎間盤突出的症狀表現。
3、麻木
麻木也是腰椎間盤突出症的症狀,神經根受到壓迫,小腿或腳面就會出現疼痛、麻木;間歇性跛行:在行走時,容易加重神經根的缺血程度,患肢出現疼痛,腰椎間盤突出患者需休息才能繼續走路。
4.腰椎間盤突出的症狀表現之腰部活動受限
腰椎間盤突出症患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂,腰椎取前屈位置,後伸受限。原因在於腰椎前屈時,椎板間的黃韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙後方空間,相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經根壓迫的症狀。
10、腰椎間盤突出有幾種?
腰椎間盤突出症
突出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」,而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為「脫出」。
根據髓核向後突出部位分為3型:
1. 後外側方突出型:纖維環的後方最弱的部位在椎間盤中線兩側,此處本身薄弱,同時缺乏後縱韌帶的強力中部纖維的支持,因此是腰椎間盤突出最常見的部位。臨床上最為多見,約佔80%左右。
2. 中央突出型:指髓核通過纖維環後部中央突出,達到後縱韌帶下。除引起坐骨神經症狀外,還可刺激或壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痹及大小便障礙。
3. 椎間孔內突出型和極外側型:指髓核向後經後方的纖維環及後縱韌帶突入椎管,進入椎間孔內,容易漏診,但所幸其發生率低,僅1%左右。