1、什麼是腰椎小關節紊亂症?
腰椎小關節是指關節突關節,關節囊有豐富的神經末梢,關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位,有利於腰椎前屈、後伸運動,當超過運動范圍不能復位時,就會嵌壓滑膜和關節囊,引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀,稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位:常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄,上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓:腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙,壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎:慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人,女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史,無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛,部位不明確,腰部活動明顯受限,夜間翻身困難。查體:骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛,下肢無神經體征,直腿抬高試驗(-)。三、輔助檢查1. X片:可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT:可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征,診斷不困難。1. 椎間盤源性痛:椎間盤退變也可引起小關節紊亂,所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損:慢性腰痛,無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕,反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎:慢性腰痛,局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間,不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征:骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷:有明確的外傷史,肌肉附著點壓痛明顯,局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息,口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位:安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉,通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療:有促進血液循環、減輕疼痛的作用,但不能治癒。4. 局部封閉:短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉:增強腰椎穩定性,防止復發。6. 手術治療:保守治療無效、嚴重影響生活和工作者,可行腰椎關節囊和滑膜切除術
2、腰椎關節面下小囊狀低密度影是什麼
請問平時有什麼症狀?可能為囊腫,建議做個磁共振掃描,進一步明確診斷。
3、什麼是關節突關節?椎小關節?鉤突關節?
關節突關知節:是由鄰位椎骨的上、下關節突構成的關節,允許兩椎骨之間有少量運動。
另外兩個關節不知道是不是因為教道材不同,叫法不同,鉤突只是篩骨中的部分,並不版叫關節,「椎小關節」在高等醫葯院校教材《權人體解剖學》中沒有這種關節。
4、腰椎小關節紊亂 多長時間能夠恢復
我也是腰椎小關節紊亂,20多天了,網上查說要中醫的推拿手法治療,但我先後看了中醫西醫已經500多元了,沒有效果。 不知道不治療會不會自行恢復
5、腰椎小關節紊亂的治療方法
腰椎小關節紊亂綜合征在急性期主要的治療是卧床休息,同時可口服止痛解痙劑如安定、舒筋靈等,可緩解和消除腰肌痙攣,減小椎間關節的壓力,對於促進嵌頓滑膜的退出十分有效。此外尚可試用。 牽引:病人俯卧位,腹部墊枕,術者兩手握踝緩慢牽引達1min,然後慢慢松開,1min後再重復牽引,連續數次後,卧床休息。 針灸:取腎俞、腰陽關、志室、氣海俞、阿是穴等,針後可拔火罐。 理療:急性期可用電興奮刺激以使肌肉鬆弛,其餘超短波、微波治療應在恢復期或慢性疼痛時使用。 小關節囊封閉:急性期可止痛解痙,慢性期可鎮痛消炎,對本病的康復很有利。 手法治療:手法可解滑膜嵌頓,使關節位置恢復正常,有緩解痙攣、解除疼痛的。