1、椎弓根骨結構紊亂是什麼意思?
腰椎椎弓裂(lumbar spondylolysis,LS)系指椎弓峽部缺損,如引起椎體前移則稱脊椎滑脫。由於峽部不連的裂隙是由纖維組織連接,因此其椎體的穩定性差,易發生異常活動,加劇周圍小關節的勞損、增生、退變,造成椎管側隱窩狹窄,從而壓迫神經引起疼痛。可以用X線及CT對本病診斷。
方法 使用PHILIPS BACKY DIAGNOST型500MA X線機進行正位、側位、斜位腰椎攝片、美國GE公司的Lightspeed Pro16排螺旋CT掃描機,平行於椎間隙掃描5~6層,層厚2mm或3mm,范圍應包含椎間盤鄰近上、下椎體邊緣,必要時增加掃描范圍至椎弓根下緣平面,運用骨窗觀察及攝像。
X線表現
2.2.1 正位片 L4以上椎弓崩裂常能清楚顯示,裂隙位於環形椎弓影的內下方,由內上斜向外下。L5因投影關系,常難以顯示,但可見椎弓根區密度不均,結構紊亂或破碎。
2.2.2 側位片 常能清楚顯示崩裂,但不能確定單側或雙側,裂隙在椎弓根後方,上下關節突之間,自後上斜向前下。
2.2.3 斜位片 為診斷椎弓崩裂的最佳的投照體位。一般取後斜位35°~45°。正常椎弓影形似獵狗形,如椎弓崩裂,則在狗頸部可見一條帶狀裂隙;如伴滑脫,則形似狗頭被砍下,鄰近的上下關節突常嵌入缺損間隙內。
2.3 CT表現2.3.1 椎弓崩裂的主要CT徵象 (1)雙側峽部裂隙98例,表現為雙側峽部低密度帶,兩側間隙不對稱,邊緣不整呈鋸齒狀,似假關節。當合並腰椎滑脫時,可見滑脫水平面的前後直徑增大呈雙管征,硬膜囊伸長呈紡錘形。當掃描線通過下椎體上終板的同時,也切割到滑脫椎體下終板的同時,可出現帽檐征。(2)單側峽部裂隙22例,表現為患側峽部的低密度帶,而健側的椎弓由於受重力的影響,發生代償性肥大、硬化,密度增高,棘突轉向健側,表現為椎管變形,兩側椎弓不對稱。
2.3.2 椎弓崩裂的其他CT徵象 (1)側隱窩不同程度狹窄:椎弓裂處增生的軟組織和骨贅可以向前突,使其側隱窩狹窄。(2)假性椎間盤突出:椎弓崩裂並發滑脫時,由於上位椎體前移,而纖維環附著在下位椎體上,表現為前移的椎體後緣出現突出的椎間盤組織,而下椎體後緣無間盤組織。(3)鄰近小關節增生退變:表現為關節間隙變窄,關節面增生硬化,關節不穩定。(4)椎間孔變窄變小,神經根受壓:上下關節突構成椎間孔的骨性後壁,椎弓裂處的關節突增生、肥厚以及並發的椎體滑脫可引起椎間孔變窄變小、形態不規則、神經根受壓。
你可能得病了哦~~
2、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症有什麼區別?
腰椎的椎管由各個腰椎的椎孔及周圍軟組織構成,容納脊髓、脊神經和馬尾神經。腰椎椎管前壁為椎體、椎間盤後面及後縱韌帶,椎管的後壁為椎板和黃韌帶,左右外側角的兩邊是椎弓根。 腰椎管狹窄症是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄,導致相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變,多發生於中老年,而腰椎間盤突出症好發於青壯年,前者臨床上以下腰椎疼痛、馬尾神經或神經根受壓以及神經源性間歇性破行(直立或行走一段時間後,下肢出現逐漸加重的憋脹疼痛、沉重感、乏力等感覺,以其他姿勢休息片刻後A狀減輕或消失)為主要特點,少有下肢放射痛,而椎間盤突出症在臨床上主要表現腿痛,腿痛以放射性疼痛為主。 由於腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療及愈後均有明顯不同,因此對兩者的診斷必須分清,在臨床上通過詳細詢問病史、仔細查體並結合腰椎x片、CT、MRI檢查結果,可與腰椎間盤突出症相鑒別。
3、腰椎盤怎麼治療誰了解
腰椎間盤突出的治療分為兩種方式,手術治療和非手術治療,它的非手術治療,目的是減輕椎間盤對受壓神經根的刺激或壓迫,消除神經根的炎性水腫,需要絕對卧床休息,持續的牽引,硬膜外注射皮質激素,還有理療,推拿按摩,手術治療,是因為非手術治療無效或者是巨大,骨化椎間盤中央型椎間盤壓迫馬尾神經者可採取椎間盤突出物摘除術或經皮穿刺髓核摘除術。
4、腰4椎體前滑脫1度,並雙側椎弓根峽部崩裂;腰4/5椎間盤膨出,雙側神經根受壓
你好。你是什麼時候發現的?現在你有什麼具體的症狀嗎?有沒有腰痛、肢體乏力、麻木、大小便失禁的情況?日常活動還正常嗎