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兒童腰椎椎板隱裂

發布時間:2021-05-23 14:27:05

1、腰5椎體隱形脊柱裂危害有多大?

我女兒經常尿床,後來到醫院檢查說是腰5椎體隱形脊柱裂。我們就到南京兒童醫院找醫生看了,醫生說是不要緊,配了一種進口葯「縮凝」。用了後沒有什麼效果。現在晚上如果大人不叫她起來小便,她就會尿床,很少有自己起來小便的。白天她自己知道小便。請問袁醫生:這種病的危害有多大?你們醫院是否有辦法醫治?什麼時候去你們比較方便?請上傳您的檢查片子,以便醫生了解病情,給出診療建議。

2、先天性腰5-骶2隱性椎板裂能治好嗎?

你好,遺尿有可能該病有關,但這種可能性並不大,應該和心理和功能性問題鑒別一下。建議你帶孩子到醫院掛個專家號,當面看看骨科和神內比較好。很多隱性峽部裂的患者一生都還可以,沒有什麼影響生活的症狀。但不能排除又出現問題的可能,所以謹慎的檢查一下可能比較穩妥。可以查體看看骶區的感覺運動反射情況。 北京宣武醫院-骨科-劉利民主任醫師 查看原帖>>

3、第一骶椎隱形椎板裂引起的遺尿,發育遲緩,怎麼辦?六歲半的小男孩吃葯能否完全根治?哪家醫院治療療效好

脊柱裂分為兩種類型:顯性脊柱裂脊膜膨出症和隱性脊柱裂.
1.顯性脊柱裂脊膜膨出症:表現為小兒出生時頸部或腰骶部出現大小不等的囊狀物,內有腦脊液或脊髓液,當平躺時體積減小或回縮,站立時明顯增大,顏色為紅褐色或淡紅色,也有個別的沒有囊壯物,有一個大小不等肉疙瘩或色素明顯沉著的部位等.一般情況下應該在幼兒10個月前手術修復為好.如果不做治療,12歲後大部分會出現不同程度的下肢癱瘓.作過手術後大部分會留下下肢走路跛行,神經性膀胱,大小便失禁等情況不盡相同的後遺症.
2.隱性脊柱裂:多表現為椎弓後體有小裂紋,椎間盤排列不整齊,骨盆移位,錯位等.好發與第五腰椎和第1-2骶椎.但大部分外觀表現變化不大,而且輕微裂紋著多見.隱性脊柱裂的病人症狀多在7歲以前明顯,過了7歲以後脊髓從骶椎回到第五腰椎,陰性裂造成的脊髓粘連現象,將不復存在,那麼小孩尿床症狀將明顯減輕,如果7歲後還尿床大多數與隱性裂沒有關系,因為假如說小孩到了60歲,再去檢查拍片,陰性裂現象不同程度還會有的,不會完全康復的,但是,尿床現象不會因陰性脊柱裂而伴隨到25歲以後,在25歲前早就康復了,所以不要認為尿床真的與陰性裂有很大的關系,不能治癒的錯誤認識更是不能要,不然的話後悔的不單是家長,更使孩子陷入了困境而不能自拔,後悔一生。這些家長應該了解.

如果小孩尿床過了7歲還有以下症狀,可以考慮是由於陰性脊柱裂引起,症狀是白天小便次數特別多,一小時一次,憋不住尿,尿頻尿急。中午睡覺也尿床,不論時間長短。晚上次數特別多,一小時一次,不叫4-6次就尿床上。如果是上述情況,可以考慮是由於陰性裂所致,只要針對性治療也是可以完全康復痊癒的。用葯在人,治病在用心,應該相信科學才是。
以上情況以顯性脊柱裂脊膜膨出症為病情嚴重,而且手術後遺症治療難度相對較大,只能輔助康復治療,逐漸恢復其功能,並且配以輔助性治療方法方可收到奇效。無論是顯性的或者是隱性的只要科學的用葯均可以得到康復。特別是隱性裂的病人,更應該早治,一般病情都可以徹底康復。這種病情已經在臨床上得到了驗證。康復的佔到96%以上。而不像一些非專業醫生或家長說的:「小孩尿床不是病,不用看,晚上叫醒他就行,等小孩長大了就好了」,這種說法不但不負責任,而且容易耽誤病情,使好多病人不能及時治療,到了15-18歲更有甚者到了24歲 該結婚了還尿床。另外孩子的心理產生了不必要負擔,思想壓力加重,使視邱下部感情中樞對腦垂體分泌抗利尿激素發出錯誤信號,使內分泌功能發生紊亂,更加重了尿床症狀,容易形成惡性循環,應引起家長注意。以免誤了孩子一生幸福。
【【 【河北省石家莊健安中醫院遺尿症、尿失禁治療中心採用「五位一體、穴位感傳療法」,從補腎健腦,調理脾胃,促進膀胱功能恢復,調理內分泌,疏通神經入手,專業治療各類型遺尿症、尿失禁,採用「縮泉寶靈」「健腦素」「小兒尿床貼」系列葯品,用葯後可使患者頭腦靈,尿憋能醒,尿脬變大,尿床自愈,杜絕復發】】】。是現今效果最好的治療方法。不妨一試,相信在我們的共同努力下,患者的病一定能早日康復。

4、什麼是腰椎椎板

本人骨科新進研究生,學習中也對這問題很困惑。我認為就是指椎弓板!

5、什麼是腰椎滑脫,什麼是椎板斷裂,症狀是什麼,應該注意些什麼?謝謝。

腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。

腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。

目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。

退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。

腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。

大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。

並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。

僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。

由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。

當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。

對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。

6、4歲女孩晚上尿床白天尿濕褲子,DR檢查是脊柱隱裂,神經性尿頻

脊柱裂分為兩種類型:顯性脊柱裂脊膜膨出症和隱性脊柱裂.
1.顯性脊柱裂脊膜膨出症:表現為小兒出生時頸部或腰骶部出現大小不等的囊狀物,內有腦脊液或脊髓液,當平躺時體積減小或回縮,站立時明顯增大,顏色為紅褐色或淡紅色,也有個別的沒有囊壯物,有一個大小不等肉疙瘩或色素明顯沉著的部位等.一般情況下應該在幼兒10個月前手術修復為好.如果不做治療,12歲後大部分會出現不同程度的下肢癱瘓.作過手術後大部分會留下下肢走路跛行,神經性膀胱,大小便失禁等情況不盡相同的後遺症.
2.隱性脊柱裂:多表現為椎弓後體有小裂紋,椎間盤排列不整齊,骨盆移位,錯位等.好發與第五腰椎和第1-2骶椎.但大部分外觀表現變化不大,而且輕微裂紋著多見.隱性脊柱裂的病人症狀多在7歲以前明顯,過了7歲以後脊髓從骶椎回到第五腰椎,陰性裂造成的脊髓粘連現象,將不復存在,那麼小孩尿床症狀將明顯減輕,如果7歲後還尿床大多數與隱性裂沒有關系,因為假如說小孩到了60歲,再去檢查拍片,陰性裂現象不同程度還會有的,不會完全康復的,但是,尿床現象不會因陰性脊柱裂而伴隨到25歲以後,在25歲前早就康復了,所以不要認為尿床真的與陰性裂有很大的關系,不能治癒的錯誤認識更是不能要,不然的話後悔的不單是家長,更使孩子陷入了困境而不能自拔,後悔一生。這些家長應該了解.

如果小孩尿床過了7歲還有以下症狀,可以考慮是由於陰性脊柱裂引起,症狀是白天小便次數特別多,一小時一次,憋不住尿,尿頻尿急。中午睡覺也尿床,不論時間長短。晚上次數特別多,一小時一次,不叫4-6次就尿床上。如果是上述情況,可以考慮是由於陰性裂所致,只要針對性治療也是可以完全康復痊癒的。用葯在人,治病在用心,應該相信科學才是。
以上情況以顯性脊柱裂脊膜膨出症為病情嚴重,而且手術後遺症治療難度相對較大,只能輔助康復治療,逐漸恢復其功能,並且配以輔助性治療方法方可收到奇效。無論是顯性的或者是隱性的只要科學的用葯均可以得到康復。特別是隱性裂的病人,更應該早治,一般病情都可以徹底康復。這種病情已經在臨床上得到了驗證。康復的佔到96%以上。而不像一些非專業醫生或家長說的:「小孩尿床不是病,不用看,晚上叫醒他就行,等小孩長大了就好了」,這種說法不但不負責任,而且容易耽誤病情,使好多病人不能及時治療,到了15-18歲更有甚者到了24歲 該結婚了還尿床。另外孩子的心理產生了不必要負擔,思想壓力加重,使視邱下部感情中樞對腦垂體分泌抗利尿激素發出錯誤信號,使內分泌功能發生紊亂,更加重了尿床症狀,容易形成惡性循環,應引起家長注意。以免誤了孩子一生幸福。
河北省石家莊健安中醫院遺尿科,我是隨主任。這種情況不用害怕,只要積極對病治療,我自信一定能治好。

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