痛風腰椎間盤突出鑒別

1、怎樣分辨痛風和腰椎間盤突出我有腰椎間盤突出與尿

?

2、如何分辨痛風和腰椎間盤突出引起的腳趾痛

痛風發病病機，主要在於人體正氣不足，脾腎功能失調，濕熱痰瘀等病理產物聚於體內，留滯經絡，復因飲食勞倦，七情所傷，感受外邪，內外合邪，氣血凝滯不通，濕濁流注關節，發為痛風。久病入絡，氣血失暢，淤血凝滯，痰淤互結而導致的關節腫大畸形，病久不愈。脾腎陽虛，陰毒內蘊。可發為尿酸性腎病、腎功能不全。以上所述可歸結為一點，即正虛邪實.可以引用
痛
風
康
復
湯
治
療

3、怎麼判斷腰間盤突出？

',#。'腰椎間盤突出的主要症狀是什麼呢？

1: 多發症狀為腰痛伴根性坐骨神經痛，即人們常說的「腰腿串痛」。疼痛由臀部開始，多向一側大腿後側、小腿後外側、足背外側、足跟或足掌放射。有的是雙側一起疼痛，這樣更為嚴重！

2：很多患者是腰4～5、腰5～骶1椎間盤突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。

3：還有的椎間盤突出壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

4：也有活動時疼痛加劇,休息後減輕。間歇性跛行的也不少。這種情況卧床體位:多數患者採用側卧位,並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。合並腰椎管狹窄者,必須引起足夠重視。#^./『

4、腰椎間盤突出症是如何鑒別診斷的

腰椎間盤突出疾病，一般見於青壯年，由於長期彎腰動作引起的。
彎腰對椎間盤的壓力比較大， 研究表明對椎間盤最容易受傷的姿勢就是彎腰、旋轉。
腰椎間盤突出臨床表現一般為急性腰突，彎腰特別疼，脊柱側彎，有些患者屁股有點歪；也有慢性長時間椎間盤向後突，壓到周圍神經，導致的下肢神經症狀，比如腿的麻木和疼痛，會放射到大腿後部、小腿外側，腳，腳背，腳心。
如果懷疑建議去醫院做一個具體的檢查。

5、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些

腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。

6、腰疼是腰椎間盤突出症還是腰肌勞損，怎麼自我鑒別?

現在很多人工作都是坐著上一天，腰疼越來越普遍了，但是腰疼到底是因為腰椎間盤突出症還是一位腰肌勞損？我們有的時候可能不太方便去醫院檢查，但是我們也可以通過一些小方法自我鑒別。

首先我們可以根據疼痛的部位可以辨別出腰肌勞損，就是腰疼。但是腰椎間盤突出不僅腰疼，而且可能你的下肢也有一些疼痛，就是疼痛的范圍更加的廣了。因為腰椎間盤疼痛會壓迫你下肢的神經，會讓疼痛的范圍越加的大。患者可以根據疼痛的范圍，可以稍微辨別出來腰疼到底是因為什麼原因。

而且我們根據疼痛會感覺到腰肌勞損的疼痛總是集中在腰的兩邊，而腰椎間盤突出主要集中在腰的後面的脊椎骨上。部位也不一樣，范圍也不同，自然而然，我們可以判斷出來它們之間的區別了。

而且他們現在都是腰疼，腰椎間盤突出的人總有一個方向彎的不是很順暢，而腰肌勞損的人在經過慢慢的活動之後，疼痛感也會減輕一些。

當然自我鑒別是一方面，最重要的還是要去醫院接受專業醫生的建議，才能更好的保養自己，讓疼痛感盡量的緩解下來。

而且醫院的設備更加的全面，科技更加的發達，醫生可以用X光、CT或核磁共振來更加精確地鑒別出到底是因為腰椎肩盤突出還是腰肌勞損。

因為自己的感覺可能有的時候並不夠正確，以及會給我們最正確的答復。

7、腰疼非常常見，如何初步鑒別是腰椎間盤突出還是腰肌勞損？

第一個辦法，看看有沒有腿痛。

一般來說，如果是腰椎間盤突出，有3種情況。第一種是感覺腰痛，第二種是感覺腿痛，第三種是腰痛和腿痛都存在。

一般腰椎間盤突出就會出現坐骨神經痛，所以要腰到大腿都可能會感覺到疼痛。

但是腰肌勞損通常都只是腰痛，如果比較嚴重的，還會到臀部也感覺疼。但是一般不會連累到大腿以下。如果膝關節以下都感覺到疼，那麼基本上就可以斷定是腰椎間盤突出了。

第二個辦法，看痛的地方是在哪裡。

腰椎間盤突出的壓痛點一般是在背部，比較疼的時候可能會連累到下肢。但是腰肌勞損的疼痛點就很明確了，一般就是在腰肌兩側，不會連累到背，也不會連累到下肢。

第三個辦法，看疼痛的程度以及是否還能夠活動。

腰椎間盤突出是非常非常痛的，有些人痛起來就只能保持一個姿勢，沒辦法彎腰，也沒有辦法彎曲。有些人只能夠躺在床上，一動不動的。

而腰肌勞損雖然也很疼痛，但是比不上腰椎間盤突出，有些人比較耐痛，還是可以堅持工具的。而且也可以進行彎腰這些動作，只是動作要輕要慢。

上面這三種方法可以大致判斷出是哪種病症，但這只是一種經驗，並不能作為診斷依據。如果真的感覺自己的腰肌疼痛，還是要第一時間到醫院就診治療。

同時結合醫院的相關檢查，例如X片，ct等，才能夠有進一步的判斷。

8、腰間盤突出是痛風嗎？

腰間盤突出和痛風根本是二碼事，腰間盤突出是腰椎出現了問題，直不起腰，只慢能躺在床上慢慢恢復。而痛風則是在身上關節處發生紅腫，紅腫處發燙，不能行走，這是二種病的症狀。