1、不是所有的腰椎滑脫都有症狀!
不是所有的腰椎滑脫都有臨床症狀,除了與脊柱周圍結構的代償能力有關外,還取決於繼發損害的程度,如關節突增生、椎管狹窄、馬尾及神經根的受壓等。重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授這就為大家講講這方面的知識。
腰椎滑脫的腰部檢查可見腰椎前凸增加,臀部後凸,也可因神經根受壓而出現腰椎變直。腰椎活動受限,前屈時疼痛經常加重。患椎棘突處壓痛,可觸及上一個棘突前移,而致局部形成台階感。坐骨神經受損的體征常不肯定,仔細進行神經系統檢查,多數患者可出現不同程度的神經根受累體征,如拇趾背伸無力,足背痛覺下降,跟腱反射
減弱等。如滑脫嚴重,可因馬尾神經受累而出現膀胱或直腸括約肌障礙。
不是所有的腰椎滑脫都有症狀!若是有症狀,腰椎滑脫的主要症狀可以包括以下幾個方面:
1.腰骶疼痛:疼痛涉及到腰骶部,多為鈍痛,極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累後逐漸出現,或於一次扭傷之
後持續存在。站立、彎腰時加重,卧床休息後減輕或消失。
2.坐骨神經受累:峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根,滑脫時腰5或骶1神經根受牽拉,出現下肢放射痛、麻木;直腿抬高試驗多為陽性,Kemp征陽性。疼痛及麻木症狀可出現在兩側,但因腰椎紊亂後的扭曲側彎可使兩側受損程度不一,而症狀表現輕重不等,甚至只在單側出現症狀。
3.間歇性跛行:若神經受壓或合並腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行症狀。
4.馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。
重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授為大家帶來以上知識,希望大家看完後對腰椎滑脫有所了解。
2、腰椎滑脫有哪些症狀
腰椎滑脫是腰椎不穩的常見原因,腰椎不穩則是腰椎滑脫的後果之一。腰椎滑脫的臨床表現主要有以下幾方面。 一是腰部軟弱無力,難於支撐身體,不能久站或遠距離行走。 二是腰骶部疼痛,疼痛有時會突然發生;疼痛性質可為酸痛、牽拉痛或鈍痛;站立或彎腰時加重;若改變體位,推拿或卧床休息後,症狀可很快消失。 三是腰部僵硬前屈,不能自由活動,尤其難以後伸腰部。 四是出現間歇性的下肢神經症狀:臀部、大腿可出現疼痛、麻木或熱感,少數人產生尾骨痛,還有向下肢的放射痛;有運動或感覺障礙,甚至影響大小便。 腰椎滑脫導致腰椎不穩的症狀一般沒有規律,來去無蹤,取某種姿勢或稍活動後,症狀會自行緩解。究其原因,是由於腰椎正常解剖結構松動、位移、不穩,相鄰椎節出現異常滑移,難以復位,更難固定,所以常常在不經意間刺激相關神經或神經根,使上述症狀頻頻出現,較難以控制。
3、腰間滑脫有什麼症狀
主要症狀包括以下幾方面:1.腰骶部疼痛:多表現為鈍痛,極少數病人可發生嚴重的內尾骨疼痛。疼痛可在勞容累後出現,或於一次扭傷之後持續存在。站立、彎腰時加重,卧床休息後減輕或消失。2.坐骨神經受累:表現為下肢放射痛和麻木,這是由於峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根,滑脫時神經根受牽拉;直腿抬高試驗多為陽性。3. 間歇性跛行:若神經受壓或合並腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行症狀。4.馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。5.腰椎前凸增加,臀部後凸。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。6.觸診 滑脫上一個棘突前移,腰後部有台階感,棘突壓痛
4、一度腰椎滑脫會出現哪些症狀?
腰椎滑脫,一般都是有腰部病症後一查X線在側位影像發現。影像學上分成Ⅳ°個度,你的1度是最輕的,但保不齊要發展。其原因有先天和後天的外傷。外傷方面,開始時可以有峽部裂,以後因慢性應力或勞損,上椎體逐漸向前滑脫。 治療和日常注意: 1。此病症無特效葯,但有止痛葯。 2。此病症如不手術,不會自行痊癒,保養的好不再發展或發展緩慢就有幸。但有報道,在沒有過峽部裂而由於一次意外損傷造成的新傷骨折,採用金屬架固定2個月,可能獲90%的骨性癒合。 3。陳舊無症狀者,不用治療。可在寬腰帶護具下進行正常的體育活動。在症狀消除後可以工作. 4。陳舊有症狀者,先判斷是否合並腰間盤突出。減少腰部的負擔、減少彎腰動作。加強腰背肌力量練習,但練習時切忌腰部過分前屈。強調的是只有加強腰腹部肌肉力量才能以保持脊椎的穩定,練習最好是有康復教練的指導。平常可以用理療、牽引、休息、腰托來緩解症狀,如果局部肌肉壓痛點明顯,還可進行局部封閉。 5。睡加棉墊子的硬板床,每天可練習倒著走300-500米,但定要注意安全。 6。哪種情況下手術呢?①滑椎程度逐年發展者。②嚴重滑椎達Ⅱ°者。③有坐骨神經症狀且持續不減者。
5、腰椎滑脫什麼症狀
主要症狀包括以下幾方面:1.腰骶部疼痛:多表現為鈍痛,極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累後出現,或於一次扭傷之後持續存在。站立、彎腰時加重,卧床休息後減輕或消失。2.坐骨神經受累:表現為下肢放射痛和麻木,這是由於峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根,滑脫時神經根受牽拉;直腿抬高試驗多為陽性。3. 間歇性跛行:若神經受壓或合並腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行症狀。4.馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。5.腰椎前凸增加,臀部後凸。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。6.觸診 滑脫上一個棘突前移,腰後部有台階感,棘突壓痛。