1、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。
2、腰椎間盤突出的自我診斷方法有什麼
？南京81醫院骨科專家指出，骨科疾病中,腰椎間盤突出是最常見的疾病。事實上腰椎間盤突出症的症狀在下肢也會有症狀。那麼腰椎間盤突出的自我診斷方法是什麼呢?這種問題是人們經常咨詢的,下面我院骨科專家為您詳細介紹，腰椎間盤突出的自我診斷方法： 第一 腰痛：90%以上的患者均有這種腰椎間盤突出症的症狀。其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的鈍痛最為常見。平卧位時疼痛可減輕，站立位及坐位時，這種疼痛可以加重。 第二 下肢感覺及運動功能減弱：因為神經根損傷,從而導致控制的感覺和運動功能體感減弱或喪失。常見的腰椎間盤突出的症狀表現有：皮膚麻木、發涼、皮溫下降等等，嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。 第三 下肢放射痛：可以沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。疼痛性質以放射性刺痛為主。下肢放射痛可以先於腰痛發生，腰椎間盤突出的症狀亦可能在腰痛症狀出現後出現，這兩種情況因人而異。腰椎間盤突出症的症狀表現為會陰部麻木刺痛，排尿無力，排便失禁等。 如果您還有什麼不明白的，可以在線咨詢我院骨科專家，專家會竭誠的為您服務。您或您的家人不幸患上了腰椎間盤突出，不用擔心，南京最好的骨科醫院專家可以幫您擺脫病痛的困擾。為了您身體的健康，家庭生活的和諧，請盡早到正規醫院治療。我院全體員工真誠的希望您的到來，我院擁有先進的技術設備，有強大的專家團隊，有熱誠的醫護人員。是您最好的選擇。
3、腰椎間盤突出怎樣診斷求解
患者在進行脊柱側彎的時候現實出畸形，就表示可能是腰椎間盤突出，髓核突出位於神經根內前方，脊柱向患側彎，如向健側的彎則疼痛加劇等，側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關系。
腰部的活動受限飲食檢查腰椎間盤突出的方法之一，也就是身體內記住的活動范圍受到了限制，髓核突出，壓迫神經根，使腰肌呈保護性緊張，可發生於單側或雙側，脊柱前屈後伸活動受限制，前屈或後伸時可出現向一側下肢的放射痛等。
直腿抬高試驗陽性，用來檢查腰椎間盤突出確實有一定的效果，根據患者的身體素質，該試驗陽性無統一的度數標准，應注意兩側對比，患側抬腿受限，並感到向小腿或足的放射痛即為陽性，有時抬高健肢而患側腿發生麻痛，系因患側神經受牽拉引起。
總之，這樣檢查就可以及時發現疾病，在日後希望患者注意做好腰椎間盤突出的預防，減少疾病發生，即使出現了疾病，也應該在腰椎間盤突出早期症狀上及時發現，做到早發現早治療，早期治癒疾病的成功機會比較高，所以患者千萬不可以錯過最佳治療時間，這樣才可以擺脫腰椎間盤突出的危害。
4、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些？
腰椎間盤突出症的檢查方法主要有以下幾知種：1.X線檢查單純腰椎平片檢查不能直接反映椎間盤突出，可見脊柱退變徵象，如側突、腰前弓變平直、椎間隙左右不等寬或前窄後寬及椎間隙變窄等。除了作為道診斷椎間盤突出症的參考外，也可排除腰椎化膿性炎症、結核及腫瘤等，是不可缺少的檢查手段。2.脊髓造影診斷率為70%—80%。由於不管選用油溶性碘劑或水溶性碘劑， 都有一定副作用，應用此種檢查時 應注意並發主的防治。3.肌電圖檢查通過測定不同節段神經根所支配的肌肉的肌電圖，根據異常肌內電位分布的范圍，判定受損的神經根。再由神經根和容椎間孔的關系，可推斷神經受壓的部位。4.MRI檢查 可全面反映各腰椎間盤是否突出，突出的程度和部位。其缺點是當多個節段同時突出時，不能確定主要節段。
5、腰椎間盤突出如何診斷?
一、腰部疼痛
大多數腰椎間盤突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明確的扭傷或外傷後出現，但有的病人卻無明顯的誘發因素。腰痛的范圍比較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時重時輕的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平卧時疼痛可以減輕，久坐或彎腰活動時疼痛加重，疼痛可使腰部活動受限。
二、一側或是雙側下肢放射痛
下肢放射痛可在腰痛發生前出現也可在腰痛發生後或同時出現。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿後側至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛，患者往往採取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。放射痛一般發生在一側下肢，即髓核突出的一側，少數中央型突出患者可出現雙側下肢放射痛，一般一側輕，一側重。下肢放射痛的直接原因是因為突出物及其代謝產物對神經根的刺激。
三、下肢麻木及感覺異常
下肢麻木的發作一般在疼痛減輕以後或相伴出現，其機制主要是突出物的機械性壓迫神經根的本體感覺和觸覺纖維，麻木或是感覺減輕退區域與受累的神經根相對應，下肢的感覺異常主要是發涼、患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯。這是由於椎盤的交感神經纖維受到刺激，引起下肢血管收縮的緣故。
四、肌力減弱或癱瘓
突出的椎間盤壓迫神經根很嚴重時可產生神經麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓，這多為腰4/5椎間盤突出，腰5神經根受壓麻痹所致，表現為伸踇力或屈踇力下降，重者表現為足下垂。
五、間歇性跛行
患者行走時，隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的症狀，在休息一段時間以後又可行走，再走相同的距離又出現相同的症狀。這是由於腰椎間盤突出後繼發的產生腰椎狹窄所致。
六、馬尾神經症狀
中央型的腰椎間盤突出，若突出物較大或椎管骨質行狹窄，可壓迫馬尾神經，出現會陰部麻木、刺痛、排尿排便無力，女性可有尿失禁、男性可出現陽萎。
6、腰椎間盤突出檢查方法有哪些
一般可以做腰部CT或者X光片都可以的
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