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16層螺旋ct在腰椎檢查中的應用

發布時間:2021-05-18 01:26:36

1、十六層螺旋CT

16層CT的採集時間一般為0.5秒(全周掃描),Toshiba公司的全周掃描最低可達0.4秒。但在用於心臟檢查時,由於全周掃描速度不夠,目前的16層CT還不能像EBCT一樣實現一個心動周期一次全周掃描。絕大部分的廠家採用的是多扇區採集,即按心動周期將全周掃描分割成幾個區,分次掃描,然後通過軟體技術將其融合成一幅圖像。多扇區採集的最高時間解析度為實際掃描時間除以2,再除以分割的扇區數,如0.5秒掃描時間,四扇區採集,則它的最佳時間解析度為62.5ms;0.4秒掃描,四扇區採集,最佳時間解析度為50ms;再如0.42秒掃描時間,二扇區採集,則它的最佳時間解析度為105ms。當然就具體的病例而言,其時間解析度還與心率有關,因為涉及到期相同步性的問題。 16層CT高質量的多平面重建圖象是建立在一個很重要的概念上,即圖象的各向同性。在CT的兩維平面圖象上,是由象素(pixel)組成的,而在三維重建時,圖象是由體素(voxel)組成的。在進行圖象重建時,我們需要將體素在不同方向上進行重組。如果體素在各個方向上都是一致的,即它的長、寬、高的尺寸一樣,稱為各向同性。目前來講,16層CT探測器中以Toshiba公司的設計為層面最薄,覆蓋面最寬,實現各向同性的FOV最小,可達25cm。下面的不同FOV時各向同性掃描的最小層厚要求:如採用512×512矩陣,在FOV=25cm時,它的各向同性體素正好是0.5×0.5×0.5,即最小層厚要求為0.5mm;FOV=32cm時,它的各向同性體素正好是0.625×0.625×0.625,即最小層厚要求為0.625mm;FOV=38cm時,它的各向同性體素正好是0.75×0.75×0.75,即最小層厚要求為0.75mm。
16層CT的探測器實際上已經不象原來的4層CT那樣簡單地分為對稱型與非對稱型。籠統地講,16層CT的探測器都屬於非對稱型,只不過各廠家的設計上略有區別而已。如GE公司的16層CT探測器為中間0.625mm×16列,兩側分別為1.25mm×4列,共24列,20mm寬;
Toshiba公司的16層CT探測器設計為中間0.5mm×16列,兩側分別為1mm×12列,共40列,32mm寬;Philips和Siemens公司的16層CT探測器設計為中間0.75mm×16列,兩側分別為1.5mm×4列,共24列,24mm寬。
一、中樞神經系統
1. 腦動脈CTA 單排和普通的多排螺旋CT均成功地實現了腦動脈CTA檢查,CTA可清楚地顯示動脈瘤瘤體大小、瘤頸形態和載瘤動脈,並能夠進行精確的容積計算,通過模擬內窺鏡可發現瘤體有無穿支血管。可直觀地顯示AVM的供血動脈、引流靜脈和畸形的血管團,等等。這方面的文獻報道較多,技術方法也比較成熟。主要是由於顱腦是相對運動較少的器官,薄層掃描但延長掃描時間對CTA的影響不大,但16排螺旋CT腦動脈CTA可有效地縮短掃描時間,造影劑跟蹤觸發掃描,可獲得最佳的掃描起始時間,其CTA圖象能夠更清楚地顯示腦底動脈環和大腦前、中、後動脈及部分細小分支,較普通螺旋CTA顯示的血管分支更多、更細小,可更少地受靜脈顯影的干擾。
2.腦CT灌注
文獻報道CT灌注成像可成功地顯示腦腫瘤的灌注,腦梗死的灌注情況等。與MR灌注比較,CT腦灌注在夜間可以獲得,並且可以獲得灌注的絕對值。
3.脊髓動脈CTA
脊髓動脈CTA的研究文獻非常少,其主要原因是由於脊髓動脈較細小以及短時間內單排螺旋CT難以覆蓋有效的面積而影響了脊髓動脈的顯影。經插管注入造影劑後行16排螺旋CT掃描並三維重建可清楚地顯示脊髓的供血動脈,與DSA相比、能夠同時評價脊髓和血管的情況,這為進一步判斷脊髓的血管病變提供了有效的診斷手段。有報道稱採用4排CT採集,MPR顯示大部分受檢者顯示脊髓前動脈、Adamkeiwicz動脈,在主動脈動脈胸腹段手術前進行該檢查,無疑對避免手術引起脊髓缺血有好處。相信在16排階段,能夠進一步提高脊髓動脈的顯示率和清晰度。
二、頸部 1. 椎動脈CTA
利用CTA的專用分析軟體,能夠在容積重建後利用標記的方法全程顯示椎動脈而有效地克服了脊椎骨的干擾,將使得判斷血管壁有無鈣化更可靠,還可自動檢測狹窄段血管的面積並可進一步評估其狹窄的程度。
2.咽喉部模擬內窺鏡
普通的螺旋CT已經有較為成熟的經驗,16排螺旋CT可能難有更大的作為。三、呼吸系統 設置好薄層高解析度的重建方式,16排螺旋CT可使每一病例都可獲得肺HRCT圖象,對於肺間質性病變和微小結節病變的定性診斷將帶來極大的便利,而對於這些病例過去通常的做法是建議患者再接受一次HRCT檢查。
另外,採用薄層MIP法重建,可以更好地將小結節和支氣管血管束區分開來, 過去容易遺漏的小病灶的檢出率有了很大的提高。
16排螺旋CT全肺掃描獲得的薄層容積數據可使每位受檢查者獲得模擬支氣管鏡檢查,為客觀地評價模擬支氣管鏡的臨床應用價值提供依據。這方面的研究有可能重新成為熱點。
肺動脈栓塞通過CTA診斷一直是臨床和放射學家追求的目標,但肺小動脈的顯示和心臟搏動、呼吸運動的干擾一直也是困擾其廣泛應用的原因。16排螺旋CT在顯示細小血管和圖象質量上有一定的提高.
四、循環系統
心臟是一個運動器官,對心臟和冠狀動脈病變的判斷,普通螺旋CT有極大的缺陷。多排螺旋CT和電子束CT無疑成為了心臟和冠狀動脈檢查的有效方法。這方面的文獻資料非常豐富,但遺憾的是國人的冠狀動脈鈣化積分標准仍未良好地建立。冠狀動脈顯影效果與DSA比較還有一定差距,但可在一定程度上減少有創性血管造影的檢查數目;其顯示的軟斑塊的臨床相關性尚在調查中。
五、消化系統
快速、薄層掃描,16排螺旋CT可使腹部器官如肝、膽、胰腺等的雙期或三期掃描更准確,對小病灶的密度測量也更加精確。同時還能通過三維重建等有效地進行病變和相關血管的重建,為定位、定性診斷提供幫助,為臨床制定手術或其他治療方案提供指導。 空腔臟器如胃和結腸的螺旋CT掃描和模擬內窺鏡重建技術幾乎已經成為常規的檢查方法,結腸普查技術軟體有可能在結腸癌的早期普查方面開創新的局面,其結腸重建圖象可堪與結腸氣鋇雙對比像媲美,採用內窺鏡的技術可以發現早期腫瘤。與氣鋇造影比較,更可觀察腸壁及其周圍情況。當然由於受解析度的影響,它對非腫瘤性病變的判斷仍然受到限制。進行該項檢查前,掃描前的腸道准備十分重要。
六、其他
泌尿生殖系統、骨關節、五官科等的疾病診斷藉助於16排螺旋CT掃描和三維重建技術,其優勢與上述大致相同。用亞毫米尤其是半毫米層厚採集對於細小結構如:聽小骨、內耳、骨小梁的顯示遠優於過去CT。
總之,16排螺旋CT以其卓越的品質已經獲得了臨床的認可,它實現了短時間薄層大范圍的採集,可以大大減少病變的漏診和誤診率。三維和多平面重建成為常規,可根據需要抽取不同的組織、以不同的效果顯示,更加方便了診斷。然而其龐大的數據量給資料的無損儲存帶來課題。另一方面,薄層掃描的圖象上某些病變將會表現出更特別的徵象,有待深入細致的歸納總結以及與病理等對照研究。

2、16排螺旋CT是什麼?

是一種掃描方式。CT是截面圖,螺旋可以看到連續截面,然後可以重建看到立體的。這個16的不是很高,屬於一般。

3、醫院CT檢查報告腰椎間盤螺旋CT平掃

主要的問題是:L2/3椎間盤向周邊膨出,硬膜囊略受壓,椎管有效矢狀徑窄。

 L5/S1椎間盤向後方突出

想問你,是否存在下半身感覺麻木的症狀

4、誰能幫我看一下這張腰椎螺旋CT掃描裡面講的是什麼意思

腰椎病移位.沒有及時有效復正發展成.腰椎退行性改變.腰椎反弓.進一步引起腰椎.骶骨移位.康復的關鍵是有效復正.移位脊椎.推拿找到必須高手

5、腰部CT檢查都有哪些內容

你好,腹部CT是檢查消化系統的,對能否空腹請求的相對嚴厲,而腰部的CT則對飲食沒有太嚴厲的請求的。衣服不用脫的,只是衣服上不能帶金屬類的東西,如鑰匙,硬幣等等。假如衣服上有金屬類的東西,則需求脫掉的。

6、螺旋CT檢查報告單 檢查方法:腰椎間盤CT平掃(L3—S1) PACS系統影像表現: 腰椎生

從診斷報告來看,突出及椎管狹窄的手術指征已經較明顯,手術的可能性更大,具體依據面診結果而定

7、64排螺旋CT是否可以在腰椎間盤突出症上應用

64排螺旋CT也是CT,是其中比較先進的一種,神經根和椎間盤可以比較清楚的顯現,如果採用連續掃描的方法,可以進行三維重建,能夠清晰的立體展示組織結構之間的相互關系。進行具體測量時不是直接在三點陣圖像上進行,而是利用多層面重組MRCP、最大密度投影MIP等圖像上進行。

PS. 64排CT動態的心臟冠脈造影都顯示的不錯,腰椎間盤就更不在話下了。

8、螺旋CT有檢查的適用范圍是什麼?

螺旋CT主要是針對像骨質和軟組織的疾病。對一些實質器官有相當的診斷依據,對空腔臟器的診斷不是很好。
特別是隨著科學技術的發展螺旋CT還可以三維成像,對診斷頭顱以及肺·肝有比較高的診斷依據,是我們醫院疾病治療以及診斷的好的一項現代技術。

9、我的母親66周歲,經螺旋ct16排掃描、核磁共振檢查,醫生診斷為:腰3-4、4-5、L5-S1間盤突出、椎管變窄和

病情分析: 腰椎間盤突出症多是因腰椎退行性變或外傷所致。由於人體重力因素,本病好發於L4-5及L5-S1椎間盤。臨床主要表現為腰臀部疼痛,下肢放射痛,肢體麻木等症狀,伴有椎管狹窄者,可出現間歇性跛行。
意見建議:基於病人年齡,可以採取針灸、理療、推拿、適當牽引、骶管注射配合葯物治療。平時注意正確的坐立姿勢,適當鍛煉,佩戴腰圍保護。一般在當地醫院的針灸科或中醫骨傷科治療即可。

10、16層及以上螺旋CT能檢查到身體哪些部位?可以檢查到腦部的疾病嗎?

完全可以,可看到2mm以下的病變

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