1、為什麼臨床選擇在第3,4或4,5腰椎棘突之間進行脊椎蛛網膜下棋穿刺或麻醉術
因為成人脊髓終止於L1下緣或L2上緣,小孩終止於L3上緣,隨年齡增長還會往上長,所以要在第3,4或4,5腰椎棘突之間進行脊椎蛛網膜下棋穿刺或麻醉術
2、第一、第五腰椎從哪算,如何准確找到??
髂嵴的最高點連線一般通過腰4椎體的棘突,然後想上數和向下數就是了。
最下面一根肋骨連著的一般就是胸12椎體,再下面一個棘突就是腰1。
但這些都不是絕對的。
3、關於腰椎穿刺點定位的問題??
6版外科學:兩側髂嵴最高點作一連線,此線與脊柱相交處即為L3-4棘突間隙或L4棘突.這個是比較准確的,其實許多東西還要你自己在現實中摸索的
4、怎麼快速找准胸椎,腰椎的位置,有什麼標志沒有?
確定一個腧穴的位置,常利用體表的各種標志,尤其是骨性標志作為定位依據。脊柱由7 個頸椎、12 個胸椎、5 個腰椎、5 個骶椎、4 個尾椎構成。以下標志可幫助確定脊椎的位置:1、從枕骨結節向下,第一個觸及的是第2 頸椎棘突;它與第2 頸椎椎體約在同一水平。2、當頭部前屈時,可摸到明顯隆起的第七頸椎棘突(大椎)。3、兩手垂於軀體兩側時,兩肩胛岡連線平第三胸椎棘突;棘突下緣約平第3 、4 胸椎間隙。4、兩肩胛骨下角連線平第七胸椎棘突。約平第8 胸椎椎體。5、第十二肋與豎脊肌外緣交點,相當第一腰椎水平。6、兩季肋下緣連線平第二腰椎棘突。7、腰肌兩側可觸及的最長的橫突為第3 腰椎橫突,同第3 腰椎椎體水平。8、兩髂嵴最高點連線平第四腰椎棘突。9、髂後上棘:髂嵴後端。瘦弱者呈隆起頭,年青或肥胖者皮膚表面呈現一凹陷。為骶髂關節中心點和第二骶椎中部的標志。10、骶後孔:骶骨背面的四對小孔,為八髎穴所在。11、骶管裂孔(腰俞):骶尾關節上方正中呈凹陷處。
5、進行腰椎穿刺在等幾腰椎? 要如何定位?
哦,對了那個沒說定位標志,呵呵。
兩側骼嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突,可作為腰椎穿刺的定位標志。
腰三腰四間隙或者腰四腰五,成人可以往上到腰二腰三間隙。因為:
1、在馬尾神經平面以下,不會傷到神經
2、此處棘突平直,棘突間間隙大,容易進針
6、第5腰椎棘突嵌頓是什麼意思
腰直挺後,在腰骶部可見一菱形窩,稱米氏菱形窩。
菱形的上角是第五腰椎棘突,兩側角則相當於兩側的髂後上棘點,下角為兩側臀肌的交叉點。在兩側髂後上棘聯線中點上約2~2.5cm處,即為第五腰椎棘突下點。 第5腰椎棘突下相當於米氏菱形窩的上角,。
7、為什麼臨床上腰椎穿刺常選在3、4或4、5腰椎之間?
樓上說的,並不是確切的,只是標准操作程序。腰椎穿刺,是用針,從二個椎骨之間的椎孔插入,吸取脊髓液來進行化驗檢查。我以前也做過,十幾年了,腰痛從來沒好過。現在開始慢慢的有點變天就會產生痛的感覺。
在3、4或4、5腰椎之間,是這個部位的椎孔,相對於其它的椎孔比較大,是臨床椎孔中最可靠,且幾率上極少造成重大損傷。
8、第一至第五腰椎怎麼定位?相應體表標志怎麼對應?
一般來講,系皮帶身體兩側突起及髂嵴最高點連線通過第四腰椎體下部或第四,第五腰椎間隙,第四腰椎上一橫姆指寬度即為第三腰椎棘突,依次類推為第二腰椎和第一腰椎棘突