腰腿痛的病人經常在門診看醫生,有時醫生拿著X光片說某個病人你的腰5椎體峽部裂或腰5椎體滑脫,這是你長期腰痛的原因。那腰椎峽部裂或滑脫又是怎麼回事呢,首先我們要了解一下我們人類的腰椎解剖和生物力學。在解剖上,每個腰椎骨分椎體和椎弓兩部分。椎體位於椎骨前部,呈短圓柱形,是椎骨負重的主要部分,內部為松質骨;椎弓位於椎體的後方,是弓形的骨板,由一對椎弓根和一對椎弓板組成(左右側對稱)。椎體與椎弓圍成椎孔,各椎骨的椎孔連接起來(椎體之間、椎弓之間的空隙分別借軟骨和韌帶封閉).構成容納脊髓的椎管。我們可以大致這樣理解,椎孔的前面是椎體,兩側面是椎弓根,後面是椎弓板。上下關節突之間有一狹窄區,即為我們要認識的椎弓根峽部,如該部骨化不全,或自潛在的軟骨缺損.即形成先天性峽部骨不連。其缺損區位於上下關節突之間,該椎體與後部椎弓板(臨床醫生習慣性稱為椎板)無骨性連接,與相鄰椎體僅靠軟組織聯系。如果我們把椎弓根比作一個橋的橋墩,椎板為跨河的橋,那麼橋與橋墩之間的連接即拱形部分即為峽部。如該處發育薄弱,再加上某種程度的外傷或勞損,亦可引起薄弱的峽部發生骨折
。多數學者認為腰部過伸是主要損傷動作,但在屈曲或負重時如運動員提拉杠鈴或腰部扭轉加屈曲.也可以在峽部產生剪力與扭力,引起峽部骨折。如果先天性峽部骨不連或峽部骨折為雙側性的,就可能發生脊柱滑脫(可理解為位置錯開),成為慢性腰腿痛的一種原因。這種脊柱滑脫多數發生於第5腰椎。大多數脊柱滑脫是上一個椎體向前滑脫,僅少數是向後滑脫的。脊柱滑脫是由於脊柱的穩定性異常導致椎體解剖序列的異常,主要是椎體向前或後滑移。以上所說的由椎弓根峽部不連或椎弓根峽部骨折所致的脊椎滑脫,骨科醫生喜歡稱它為真性脊柱滑脫。如果無峽部骨不連或骨折,而僅僅由於脊椎或椎間盤退行性病變,即老化改變,或其他原因引起的椎體輕度前移位,則稱作假性脊柱滑脫,假性脊柱滑脫也比較常見,一般沒有椎體結構性異常。但其臨床表現基本是相似的。
2、腰椎峽部不連
腰椎間盤突出症日常防護與治療
腰間盤突出症的主要症狀:下腰痛,一側或雙側下肢放射性疼痛;坐骨神經痛;下肢麻木、發涼;活動障礙,卧床休息後可緩解;咳嗽、打噴嚏或腹壓增大,導致下肢疼痛加重。嚴重者可出現足下垂;腿部肌肉萎縮;大小便失禁。
患病人群中除了少數由外傷引起外,絕大多數是因為人們缺乏保健常識,用腰姿勢不當或肌體勞損造成的。體力勞動者和坐族人群多發,多數腰椎疾病的發病只與姿勢性疲勞有關。慢性病不要期望在短時間內治癒,俗話說:三分治七分養,腰間盤突出症需要長時間持續性的治療和保健。平時多注意保護、保養,避免復發。
1、 對於因職業原因的坐族人群(司機、辦公室白領等)和重體力勞動者須注意職業病,注意在久坐或工作一段時間後要做適量的活動,以緩解肌肉疲勞。
2、 不正確姿勢和不良習慣易引發腰間盤突出。平時注意坐姿、站姿;避免搬重物;撿東西要蹲下撿,不要彎腰撿;不要長時間玩電腦或麻將。盡量減少彎腰和長時間保持一個姿勢。
3、 避免受涼或潮濕等環境,寒熱交接的季節注意保暖,謹防濕寒入侵導致復發。
4、 摔傷、撞傷或突然負重可能會導致腰間盤突出症,注意在工作和生活中盡量小心,謹防外傷性腰間盤突出。
5、 打噴嚏、劇烈咳嗽會造成腹壓增高,下肢疼痛加重,最好採取直腰、挺胸、手扶腰部的姿勢。
6、 多卧床休息,睡覺宜睡硬板床,枕頭不宜太高,採用平躺姿勢。起床要側身爬起來,不要用腰腹力量。
7、 定期檢查,有病早治,不要拖成大病,不要等症狀明顯了再治,這時往往病情已經很嚴重了。
8、 忌病急亂投醫,病情嚴重時可入院治療。忌亂按摩、亂吃葯或相信什麼「偏方、祖傳秘方」。疼的利害時可適當吃一些止痛類葯物,症狀不明顯盡量少吃葯。腰間盤是人體最大的無血管組織,葯物是無法治癒腰間盤突出症的,只能起到暫時緩解症狀,救急之用。不可長期大量用葯,以免產生葯物依賴或副作用。
9、 慎用手術療法,手術對人體傷害比較大,盡量採用非手術療法。建議採用牽引一類的物理治療方法,如醫院常見的牽引床,近幾年又出現了一種小型進入家庭的腰部牽引器械--腰康保,對腰部持續性的治療與保護,效果也不錯。再配合暖寶一類的溫熱型器械,起到保暖、活血的作用。平時也可佩戴腰圍帶保護腰部。非手術療法無效可考慮採用手術療法。
10、 適量運動有助於恢復健康。活動中注意不要動作過大,以防腰部扭傷;平時可練倒著走;在床上練燕飛式;以鍛煉背部肌肉。
3、L4,L5椎弓峽部不連
是2個椎弓峽部不連,如果椎間盤這樣寫是1個椎間盤
估計你難免手術
4、L5椎體椎弓峽部不連,如何治療
,L5椎體移位不明顯,過伸位稍向前移,過屈位緩解,椎弓峽部見線樣負影,L5-S1椎間隙變窄,椎旁軟組織未見明顯異常。L1左側橫突旁見斑片狀高密影。 診斷意見:1、考慮L5椎體椎弓峽部不連,建議結合CT。2、腰椎退變,L5/S1椎間盤病變可能,建議CT或MRI檢查。3、L1左側橫突旁見斑片狀高密影,建議進一步檢查。 此病2009年便有症狀,現在主要是
5、第五腰椎雙側椎弓峽部不連,這個嚴重嗎?
第五腰椎雙側椎弓峽部不連這個是嚴重的,椎弓峽部不連就意味著可能存在著腰椎滑脫,
也就是意味著腰椎的不穩定,通常會導致腰部疼痛或者更重要的損傷,應該到醫院手術切開固定治療,
即使是嚴格的保守治療,椎弓根峽部不連是不會自行癒合的,手術是對椎弓根行螺釘內固定,需休養至少三個月,
注意卧床休息,休息時最好平卧,如需行動配帶腰圍,避免彎腰和久坐,飲食注意補充鈣劑,維生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物。
6、腰5雙側椎弓峽部不連要注意什麼
這個要多注意不要過度的勞累,飲食上盡量的吃點骨頭湯之類的食物,能有效的促進鈣物質的吸收,增強療效,減少疼痛的現象。
7、我椎弓峽部不連,怎麼辦??
你是先天性隱形骶柱裂加椎弓根峽部不連,這是一種先天性畸形,平時要注意腰部的保健和正確的用腰姿勢,避免過若干年後出現L5錐體滑脫,那時就要手術了。