腰椎穿刺術後遺症

1、做完腰穿有什麼後遺症

閃腰與腰椎不穩的關系

閃腰是腰椎不穩定的一種表現，偶爾出現一次閃腰不一定會造成腰椎不穩定，但是如果反復出現閃腰就很容易造成腰椎不穩定。正常的腰椎由5節骨頭連接起來，有椎間盤、後方的關節、關節囊、韌帶等，韌帶連接對腰椎的穩定性起著非常重要的作用，當病人出現了閃腰或反復的閃腰實際上就預示著正常的結構可能受到了損傷，軟骨盤是損傷後造成不穩定的重要因素，通過彎腰和伸腰時的X光片可以看到腰椎發生不穩定的階段椎間的活動度增大，這本身就說明了正常結構有損傷。本來椎體互相之間連接是比較整齊的，但是在異常階段實際上有一部分向前發生了移動，這也是腰椎不穩定的一種表現。

般情況下18歲以前髓核的水分佔80％，30歲以後髓核的水分逐漸下降，彈性也隨著下降，椎間盤高度下降後韌帶就容易鬆弛，在有異常應力的情況下就會造成一些異常應力增大，就容易造成腰扭傷和不穩定的情況，也有一些遺傳原因，我們曾經見過十歲左右的小孩有椎間盤突出的情況，我們認為這可能是遺傳因素或其他原因造成的。

閃腰的原因是什麼？

閃腰其實並不需要劇烈的運動，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現的閃腰，主要原因是椎間盤受到了損傷，穩定結構有所削減，這時需要肌肉有很大的力量來進行保護，在很注意地做動作時肌肉處於緊張狀態，這時不容易出現閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時做動作，由於本身穩定結構不好，就會出現閃腰，這種閃腰實際上與平時漫長的生活狀態和工作狀態有非常大的關系，比如長期保持一種姿勢不動或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會造成軟骨出現損傷，軟骨是需要營養的，而這種營養是需要通過活動來增加的而不是通過血液本身直接供應。

出現閃腰後怎麼辦？

一旦出現了腰痛以後一定要找專業醫生檢查，過去做腰椎脫出手術一般要切除比較多的結構，手術把正常的結構切除得很多，椎間盤也切除了很多，雖然當時神經壓迫解除了但是以後又出現嚴重的腰疼反映了切除這些組織後加上原來的因素就造成了一個腰椎不穩定的結果。

目前還在探討出現椎間盤突出以後這種狀態是否已經出現有腰椎不穩的情況，通過拍片子、症狀體位等檢查，如果發現已經有腰椎不穩的情況，就要找出不穩定的部位，然後針對不穩定的部位進行融合、固定，如果椎間盤突出並沒有出現脊柱不穩的情況，只是髓核壓迫神經，手術就應該盡量做得微創，盡量保存韌帶、關節的結構，這樣既可以解除症狀又可以盡量保持相對穩定的結構，就可以避免以後出現腰椎不穩定。

腰椎滑脫和腰椎不穩的關系

腰椎滑脫是一種特殊形式的腰椎不穩。通常有三種情況1、先天因素，椎體在發育過程中造成不穩，這種滑脫是很嚴重的，有時甚至達到3-4度滑脫。2、在小的時候由於一種異常的活動造成的腰椎的疲勞骨折，這種疲勞骨折當時是沒有任何症狀的，但是斷裂後的結構變化是存在的。3、由於椎間盤的變化，含水量減小，穩定性下降。

腰椎不穩所致慢性腰痛的表現

1、 腰痛反復發作

2、 常在勞累後加重

3、 腰部有種斷開的不安定感覺

4、 不能適應半彎腰的體位

5、 在變換體位時感到疼痛、早晨腰臀部痛

6、 不能長久的保持一個姿勢，在氣候變化時常有預報性的疼痛發作。

慢性腰疼到了什麼程度就應該進行手術治療呢？

慢性腰痛雖然比較常見但是並非都需要手術，如果發生一些意外情況如神經受到壓迫，不僅腰疼，腿也出現了一些無力、麻木的症狀，這時就應該考慮手術了。有的人疼痛劇烈，嚴重影響到了日常的生活和工作而且時間也很長，嚴重影響生活質量就應該考慮手術治療。

腰部的手術風險大嗎？

這是廣大患者最為關心的問題，客觀上講都會有一定的風險性，但是隨著醫學技術的進步，這種風險性也在逐漸降低。從我們的實際工作情況來看這種手術並非十分危險。

術後需要長期的卧床休息嗎？

過去手術由於沒有一個很好的固定方法，因此術後必須要卧床很長時間等著骨頭癒合。現在的這種內固定的方法技術變得相對先進，也改善了這些術後的不良因素，術後三天帶上一個保護性的圍腰就可以下地了，手術改進的一個很重要的目的就是要加快病人的康復。

術後康復的情況

讓病人在三個月後鍛煉腰背肌的功能，持續的抬頭可以鍛煉背肌的等長收縮，持續5秒鍾，反過來鍛煉腹肌，鍛煉抬腿功能，增加靈活性，還要帶保護性的圍腰，一般要帶三個月到半年的時間。

我們平時還應該注意多做運動，這樣可以有效預防腰部疾病。比如仰卧起坐可以鍛煉腹肌，還可以趴在床上鍛煉背肌，讓肌肉做一個等長的收縮。另外建議那些不經常鍛煉或已經出現腰部疼痛的人要避免類似於足球、籃球等的劇烈運動。 腰扭傷俗稱「閃腰」。一般人常在彎腰抬重物時突然閃到腰，希望各位要避免這類動作。急救重點在於保持舒適的姿勢休息及冷敷二項。

腰扭傷是起因於彎腰取重物時，腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭傷時首先要保持舒適的姿勢，安靜休息。此時可弓腰伏在床上，但不可躺在太過松軟的床墊上。

應避免仰躺、雙腳伸直這種姿勢。這樣不但增加疼痛，更可能使腳部麻痹。

冷敷可減緩疼痛。所以不妨以濕毛巾冷敷腰部。

輕微的閃腰，只要休息個1—2天均可以自動痊癒。但若疼痛持續或愈來愈痛，則需盡早就醫(整形外科)。

此外，不單是筋肉疼痛，椎間盤突出也可能引起腰痛，所以腰痛時還是應到醫院檢查。

2、昨天做完腰椎穿刺術，躺了六個小時，有沒有什麼危害，後遺症，

進行腰椎穿刺術後，需要平躺6個小時，一般不會有危害、後遺症，主要是為了避免顱內壓降低導致頭痛。

3、腰椎穿刺有沒有後遺症？求大神幫助

不會的，穿刺術都很先進了，所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓版後發現的血液病。權說到調理我不是很清楚了，我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說，作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查，按照醫學常規操作，是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛，表現為坐起後有明顯頭痛，而平卧後頭痛減輕或消失，這主要是由於部分患者手術後，仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏，造成顱內壓力降低，牽拉神經，導致頭痛，所以在做完腰椎穿刺術後，一般都囑托患者卧床4到6小時，並鼓勵多飲水，以預防低顱壓性頭痛的發生，此外即便發生了低顱壓性頭痛，一般持續4到6天後常可自愈。

4、做腰穿有什麼後遺症

低顱壓。或者腰腿疼大部分都是暫時性的。但是麻醉什麼的都是有風險的。在你做腰穿前會有那種同意書。上面很清楚的寫了這些。和醫療條件。醫生的技術有很大的關系

5、穿刺疼嗎？有後遺症嗎？

不會的，現在的穿刺術都很先進了，所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了，我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說，作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查，按照醫學常規操作，是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛，表現為坐起後有明顯頭痛，而平卧後頭痛減輕或消失，這主要是由於部分患者後，仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏，造成顱內壓力降低，牽拉神經，導致頭痛，所以在做完腰椎穿刺術後，一般都囑托患者卧床4到6小時，並鼓勵多飲水，以預防低顱壓性頭痛的發生，此外即便發生了低顱壓性頭痛，一般持續4到6天後常可自愈。

6、腰椎穿刺後遺症還有哪些？

腰穿後遺症，顧名思義就是腰椎在做穿刺的時候留下來的後遺症，也可以稱為並發症。要明白腰穿的全稱叫做腰椎穿刺，主要目的是為了獲取一些椎管內腦脊液來進行化驗。往往在神經科醫生判斷是否存在神經系統炎症或是脫髓鞘等病變的情況下經常會採用的檢測手段。

因為在做腰椎穿刺的時候，是需要到蛛網膜下腔抽取腦脊液，在接受腰部穿刺後，病人通常會感受到較為明顯的穿刺區域疼痛，一般這種疼痛會在病人修養一段時間後逐漸消失。

腰穿後的多數病人都反應過在做完腰椎穿刺後會出現頭痛。一般這種頭痛是因為醫生在穿刺過程中留取了一些腦脊液，造成腦脊液壓力一時性降低，而這種頭痛的特點就是，病人在平卧的時候會緩解甚至消失，而病人坐起來或者站立的時候就會加重頭痛。這種情況下可以通過多飲水，往往在1-2天內就會逐漸消失，不用驚慌，但如果伴有長期頭疼那可能就需要及時再去醫院檢查確診是否出現神經系統疾病。

代表性的另一個腰穿後遺症就是馬尾神經損傷了，相信多數人對於馬尾神經了解的是相對較少的。馬尾神經是由L2-5、S1-5及尾節發出的共10對神經根組成。但並不是說馬尾神經是從L2開始，馬尾神經在L1脊髓圓錐的位置就與脊髓神經相連接了，所以上面的神經受損出現問題後，馬尾神經遭殃的可能性同樣很大。

為什麼說腰穿和馬尾神經損傷有關系呢？因為病人在腰椎穿刺的過程中，由於部分穿刺可能會導致穿刺部位的血腫，這與病人的體質含量、身體狀況、凝血功能是否正常等因素有相對關聯。如果穿刺導致血腫嚴重，那麼由於位置的特殊性，非常容易直接造成馬尾神經損傷或者馬尾神經受到血腫壓迫後產生馬尾綜合征的表現。

而在馬尾神經受到壓迫後會出現下肢的疼痛感或麻木感，這兩種感覺異常是最為典型的症狀表現。如果特別嚴重的損傷馬尾神經的話還可能會限制到個人的活動能力，更厲害的可能會導致半截癱或截癱。 當然從馬尾神經來導致截癱的相對於患病人數來說還是比例較小的。

馬尾神經屬於外周神經，不僅影響我們的運動功能、感覺功能，還會影響到病人大小便和鞍區的感覺問題，可以讓病人出現大小便失禁或者是尿瀦留、排便困難等。所以說馬尾神經對於我們人體來講還是非常重要的一個神經支配區域。

馬尾神經損傷後產生的馬尾綜合征在腰椎後遺症裡面也算是比較嚴重的後遺症代表了。

由於現在的中樞神經系統炎症性疾病、腦血管意外的疾病，或者中樞神經系統疾病需要在椎管內給葯的情況下都要通過腰椎穿刺來完成。所以在後遺症上的發病概率也逐漸大了起來，當然如果是口碑較好，經驗豐富的醫師通常不會出現操作失誤這種情況出現。大大減少了病人因為手法而發展後遺症的可能性。

那麼一般病人會在什麼情況下發生腰穿後遺症呢？這個是需要根據病人個體情況來定，如果病人長期需要進行穿刺，反復的進行穿刺，對腰部的肌肉肯定會產生一些不可避免的損傷，那麼這種概率下，稍微不專業或者手法生疏的醫師就會導致病人產生後遺症發生。

因為一般的醫院來進行穿刺的通常都是住院醫師或者實習醫師來進行操作，這其中的差距多少還是有一定區別的，所以盡管必要做腰穿的情況下一定要選擇經驗豐富的醫生進行操作。再有一種情況就是穿刺情況下沒有消毒，在一些不專業的「醫院」可能會發生醫療器械消毒不衛生的情況，那麼就可能在穿刺中發生感染引發其他後遺症。

當然馬尾綜合征只是腰穿後遺症其中嚴重的一種，腰穿有可能誘發腦疝，一旦誘發枕骨大孔疝，就會出現呼吸、心跳的驟停，導致患者的死亡。所以做腰穿的病人晚上盡量不要熬夜，要作息規律，不能長時間玩手機電腦。

和大家分享了這些後並不是恐嚇大家，因為在以往的患者中，就有種種情況下導致做了腰穿後發生馬尾綜合征的病人反應過一些情況。大家不能只是在選擇某種醫療方式的時候知道它好的地方，同樣也對壞的後果要有知情權。

不過腰穿確實是很多疾病必不可少的診斷方法，如果選擇正確的腰穿適應症及正確的掌握操作規程，腰穿對人體是不會有什麼危險的，也不會抽了腦脊液後就讓人變傻，更不會有什麼後遺症。

腰穿後保持穿刺處乾燥清潔，平卧休息，注意保暖避免著涼，少彎腰活動，修養一些時日是不會留有後遺症的！但在選擇腰穿的醫生和醫院上，一定要去選擇專業的，口碑經驗較為豐富的！畢竟身體是自己的，不是給別人練手的。

7、腰穿手術的後遺症

腰穿後頭痛是指腰穿後所發生的，坐位與立位頭痛加重，平卧位頭痛明顯減輕或消失的頭痛。

腰穿後頭痛的發生時間為腰穿後48小時之內，可持續一至數天，最長可達21天。青少年腰穿後頭痛發生率較低，20～60歲較高。頭痛部位以枕、額部多見，可伴有頸強及後背部疼痛、視力模糊、耳鳴和嘔吐等。

腰穿後頭痛的發生機制已普遍認為是：腰穿刺破硬膜，造成腦脊液漏出，使其容量減少，腰組織膨脹，痛覺敏感的靜脈竇緊張而致頭痛。同位素已證明這一點。

腰穿後頭痛的治療有以下幾點：

(1)給足量的液體，可用生理鹽水2000～3000毫升靜滴，大量飲水。(2)生理鹽水鞘內注射，每次20～30毫升直接填補蛛網膜下腔容積和刺激腦脊液分泌。(3)硬膜外血貼療法，應用自身血液10毫升注入硬膜外間隙，有效控制腰穿後頭痛。(4)咖啡因治療，500毫克苯甲酸鈉咖啡因靜脈注射，可使75%的腰穿後頭痛止痛。

8、做腰椎穿刺術會有什麼後遺症嗎？做完需要多久能調理好身體啊？

不會的，現在的穿刺術都很先進了，所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了，我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作，不需要刻意的調理，按照醫生建議的食物就好了

9、腰椎穿刺的危害

沒有危害哈，反而有好處哈，一般患腦炎都有腦脊液壓力升高，穿刺可以緩解壓力，從而減輕頭痛。而且腰穿是腦炎的定性必須的檢查。腰穿後大約三天的時間都不能坐的，如果時間長了可考慮是不是腰穿並發感染，並發感染的話，一般的情況是「紅腫熱痛」，不會出現不能動的情況。還有一種情況是可能腦炎後遺症的問題，腦炎有幾種病毒引起的，不同的病毒引起的腦炎後遺症的概率相差很大，從你女兒的情況來看，發現早（高燒就發現了），年齡下，後遺症應該很小很小，甚至沒有，而且後遺症也沒這么快。所有光從你上面提供的情況來看，很難確定是什麼原因。不過我覺得不是腰穿的原因，因為現在只要稍微大點的醫院腰穿的技術都很精通。你應該相信醫生的話哈，繼續觀察治療看看。

10、腰椎穿刺會留下後遺症嗎？

不會的，現在的穿刺術都很先進了，所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了，我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說，作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查，按照醫學常規操作，是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛，表現為坐起後有明顯頭痛，而平卧後頭痛減輕或消失，這主要是由於部分患者手術後，仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏，造成顱內壓力降低，牽拉神經，導致頭痛，所以在做完腰椎穿刺術後，一般都囑托患者卧床4到6小時，並鼓勵多飲水，以預防低顱壓性頭痛的發生，此外即便發生了低顱壓性頭痛，一般持續4到6天後常可自愈。