1、椎體血管瘤CT掃描其最佳後處理方法？
對28個椎體血管瘤病灶行CT掃描分析。病灶均表現為椎體內不規則低密度影和（或）軟組織腫物影，其內可測得脂肪密度，受侵椎體呈網眼狀或蜂窩狀改變，骨小梁稀疏、增粗。6例病變累及椎弓，3例病變彌漫累及整個椎體。椎體血管瘤的CT表現具有特徵性，在診斷和治療中具有重要臨床價值。
2、椎體血管瘤有什麼治療方案
您有何症狀？從描述來看，
椎體血管瘤
可以觀察。L5-S1的囊腫或腫瘤，如果症狀明顯，建議手術治療。如果是囊腫，沒有症狀可觀察，如果是腫瘤，建議盡早手術。
北京三博腦科醫院
，神外五病區主任，脊髓脊柱中心主任：
范濤
北京三博腦科醫院-脊髓脊柱疾病診療中心-范濤主任醫師
3、椎體血管瘤可怕嗎？
在脊柱，雖然病變可蔓延入椎弓根或椎板及棘突，但典型的累及部位為椎體。多數脊柱血管瘤無症狀，多為偶然發現。當位於受累脊柱內的病變蔓延入硬膜外間隙，壓迫神經根或脊髓才出現症狀。此種病變最常合並於中段胸椎的病變。脊髓受壓較少見，其產生的機制為受累的椎體骨折伴相關的軟組織腫塊或血腫形成。[臨床表現]任何年齡都可發病，隨著年齡的增長，血管瘤的發生似乎有增加，最常見於中年以後，女性的發病率為男性的2倍。臨床症狀與腫瘤之部位和生長速度有關。一般常無症狀而被偶然發現。位於脊柱者，少數可產生脊髓或神經根壓迫症狀，病理骨折和截癱為常見並發症。[影像學表現]X-線特點：血管瘤的特點為多部位的溶骨性病灶或為粗大的垂直性條紋。椎體病變為粗大蜂窩狀或欄柵狀或燈芯絨狀，此表現為椎體血管瘤的特異性徵象。CT特點：表現為多點狀的高密度影，稱之為圓點花布狀外觀。MRI特點：T1和T2加權像常有高信號區，由相應的血管部分及血管外脂肪組織組成，不管使用何種脈沖序列，增厚的骨小梁均表現為低信號強度。[鑒別診斷] 需要與Paget病、Langerhans組織細胞瘤病、黑色素瘤及轉移性病變相鑒別。[治療] 椎體血管瘤者若無症狀時，一般無需處理，僅需進行臨床動態觀察。若有臨床症狀，則需治療。1．放射療法 一般認為骨血管瘤對放射療法為中度敏感。其適應證：(1)不適應手術治療者；(2)手術切除不徹底者，用放射治療消除殘余的腫瘤組織。但是，放射療法會損害脊髓血管的內皮細胞，容易發生血栓，並能導致放射性脊髓炎，故在選擇治療時應慎重考慮。2．選擇性動脈栓塞術 選擇性動脈造影來識別治療的血管與脊髓的血管，並通過插入動脈中的導管注入栓塞劑，使供應腫瘤的血管發生栓塞而致腫瘤變小，緩解脊髓的受壓或使切除腫瘤時出血減少。此手術技術要求較高，關鍵是選擇哪一根動脈進行栓塞，否則，將有可能導致血管性脊髓損傷。3．手術治療 因骨血管瘤導致脊髓受壓時，應手術切除腫瘤並行椎管減壓，為有效的治療手段。
4、以前查出腰椎血管瘤，昨天做冠脈CT，快速注射造影劑的壓力會不會讓椎管的血管瘤破裂？
不會的，把循環系統比作湖泊的話，注射那點造影劑就像是往湖裡到了一盆水，，水位都不帶上漲的，何況決堤。多劇烈快速的潑水都沒事。而且要和你科普一下，造影劑是經靜脈注射的，腰椎血管瘤無論是靜脈瘤還是動脈瘤，和注射的造影劑都不會直接相通，造影先經靜脈迴流進入右心房，再到右心室，再到肺，再出來到左心房，再到左心室，再出來到主動脈，再過好長一段路，到你的腰椎的動脈（血管瘤可能的位置），再到毛細血管，再到靜脈（血管瘤可能的位置），再到下腔靜脈，再到右心房，所以根本不會產生影響。這個過程，造影劑要過四層瓣膜（相當於四道閥門），和一個超大濾網（肺），以及很長的一段血管，才能到達你的血管瘤的位置，你合計合計這個影響還有嗎？