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腰椎後正中入路

發布時間:2021-05-08 13:57:53

1、腰椎間盤突出症的「後路」手術是怎麼回事?

所謂「後路」手術,是指手術入路從背部切口開始,逐層進行。「後路」手術是治療腰椎間盤突出症最常用的手術方法。典型過程如下。

(1)患者取側卧位,患肢在上,或取俯卧位或改良俯卧位,避免胸、腹部受壓。

(2)取背部正中切口,延至病變椎間隙上、下各一腰椎,一般長約8 ~ 12cm。

(3)切開皮膚、皮下組織、棘上韌帶,向椎板方向剝離軟組織

一般需將剝離下的肌肉推至小關節中線處,共需暴露三個棘突。若作全椎板切除,則應分離棘突兩側的肌肉。

(4)使用特製拉鉤或撐開器牽開肌肉,充分顯露椎板和關節突。

(5)進入椎管並切除黃韌帶。神經根在椎管內,而進入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、開窗進入及椎板間隙進入等幾種方法,應根據病情需要加以選擇。黃韌帶在椎管後部,盡量完整地切除黃韌帶才是真正地進入了椎管。

(6)進入椎管後,可在病變的椎間隙發現突出的椎間盤和受壓的神經根。令神經根在直視下或在神經分離器的保護下,充分暴露突出的椎間盤。纖維環完整者,用小尖刀在隆起處作十字切開。用髓核鉗由淺入深,取出髓核。取髓核物質應盡量徹底,這樣可減少術後復發的機會。

(7)摘除髓核後嚴格止血,沖洗傷口,置放引流管並逐層縫合。

後路手術中最重要的步驟是椎管內操作,要求動作必須輕細,盡量減少出血。這樣既能保持術野清晰,又能減少粘連形成的機會。

另外,進入椎管後應仔細觀察神經根與突出的椎間盤的關系,保護好神經根。對臨床表現較復雜,有多個神經根受累症狀的,還需在術中進行探查,以排除雙突出的可能。

2、頸腰椎射頻入路電擊如何穿針?套管如何穿針,刀頭如何消毒?

北琪射頻穿刺套管針是在藉助C臂影像下穿刺的,北琪進口的射頻套管針不可以高溫高壓消毒,需要環氧乙烷消毒,電極是可以高溫高壓消毒!將套管針穿入體內指定目標後再將電極插進套管針內,進行靶點手術!希望採納,純手工打字,謝謝!

3、椎間盤突出前路後路是什麼意思

腰椎間盤突出症手術時可採取的手術入路。前路是指經腹手術;後路是指從後背選擇的手術入路。

4、請問,腰椎手術前路與後路的區別是什麼?

你好,腰椎間盤突出症手術時可採取的手術入路。前路是指經腹手術;後路是指從後背選擇的手術入路。腰椎手術後的病人應注意:1。腰部不良姿勢的糾正:坐時髖關節·膝關節處於同一水平;起床時應先側卧·坐起再下床。2.進食低脂飲食,加強腰背肌鍛煉,減輕腰椎承受負擔。

5、L5/S1椎間盤向後正中突出腰椎間盤突出

您好.這種情況很常見.建議今後加強腰背肌鍛煉,同時注意勞動保護,例如工作姿勢要端正,不能坐位或站立時間過久,搬運物品時注意保護腰背部,隨氣候和氣溫變化增減衣服.

(李茜大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

306醫院李茜 http://ww19541113.haodf.com/

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