1、pvp與pkp目前費用分別是多少
?
2、pvp手術可靠性
相比較而言,來PVP 費用較低源,操作相對簡單,不需要在椎弓根上反復穿刺建立骨擴張器的置入通道,但PVP 是在高壓力的條件下向無空間的椎體內注射骨水泥,骨水泥滲漏的發生率較高。而PKP 通過球囊擴張在椎體內擴張產生空腔,低壓力下向椎體空腔內注射骨水泥,骨水泥滲漏率降低,安全性較PVP 顯著提高,而且對於壓縮較為明顯的椎體以及脊柱後凸畸形,PKP 的復位作用較PVP 明顯,而缺點在於手術費用要遠高於PVP 手術。
目前在歐美發達國家,PKP 的手術數量已經遠遠超過PVP 手術數量,以美國為例,PKP 手術的市場份額佔到了全部椎體成形微創介入手術的80%左右7。而在中國,國產PVP 手術的臨床材料費用要比國產PKP 手術便宜約15,000 元左右,進口PVP 手術的臨床材料費用要比進口PKP 便宜約20,000 元左右。由於價格差異較大,目前國內PVP 手術量要顯著高於PKP 手術,據估算,PKP 手術佔全部椎體成形微創手術總量的30%左右。
3、關於胸腰椎後路釘棒的使用問題
腰椎壓縮骨折根據情況可以選擇不同的治療方法,如保守、PVP、PKP、開刀手術,釘棒系統只是手術的一種內固定器械,它的使用根據骨折情況選擇,國產進口價格不同,釘棒分開計費。具體價格各地不同。
4、經皮椎體後凸成形術 使用國產骨水泥還是進口骨水泥合適【T12椎體的壓縮骨折】
你好,明確新鮮壓縮骨折最好能有核磁共振。
主要有後凸成形術(PKP)和椎體成形術(PVP),效果差不多。如果不手術百,新鮮骨折要三個月以上才能癒合,這期間要盡量卧床,但卧床會加重骨質疏鬆,出現肺部感染、血栓等卧床並發症,骨折本身也會疼,如果早下地會出現骨折進一步壓縮甚至出現後凸畸形,甚至出現神經症狀。
至於骨水度泥,我用過進口的史賽克骨水泥,術中水泥彌散效果不錯,而且牙膏期長。國產骨水泥其實也可以,大概在5-10分鍾內注射,還是安全的,最終效果和進口的基本相同,因為骨水泥灌注除了跟水泥本身有關外,還與骨質回疏鬆程度、骨折程度、穿刺情況、醫生熟練程度等有關。如果想經濟一點,國產的就夠了。
PKP、PVP的風險主要就是穿刺過程中神經損傷,圍手術期肺栓塞,如果醫生經驗豐富,這方面風險還是很低,我自己做了幾十例還沒出現這種情況。
手術局麻下,半個多小時就可以完成,局麻患者清醒,可以觀察穿刺中有無神經刺激症狀。
(於崢嶸大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行答!)
5、腰椎壓縮性骨折pkp手術後能恢復正常嗎沒有後遺症嗎
做不到的,骨折是沒法恢復完全正常的