1、腰椎間盤膨出能做牽引嗎有什麼危害嗎
病情分析: 腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應症的選擇難以准確區分;再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症狀不重時採用,以緩解臨床症狀為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。
2、關於腰椎小關節紊亂:老頭65歲,被診斷為小關節紊亂,醫生說這么大歲數不適合做手術,按摩療法也怕傷害
這是關節錯亂
芬必得是緩解你的疼痛的,痛時可以吃,當然也可以選擇好一些的。卧床休息是對的,注意腰下的枕頭不要過高,同時可以做這個動作:俯卧,雙手放在臀部,頭部和下肢同時向上翹起,每天酌情做些,會有好處的。不能坐太久了。
3、頸椎病牽引不力有哪些危害
然而,並不是所有的頸椎病都可以通過牽引來治療。但患者往往缺乏這方面的知識,對牽引的適應症、禁忌症以及牽引注意事項不了解,盲目牽引,結果造成了不良後果。
盲目牽引常造成以下多種損害:
1、頸椎肌肉、韌帶靜力性損傷,臨床表現與落枕相似;
2、神經根損傷,出現上肢麻木、疼痛;
3、椎小關節功能紊亂,表現為頸部活動受限;
4、椎動脈扭曲,供血減少,表現為眩暈;
5、椎動脈斑塊脫落,易造成腔隙性腦栓塞;
6、枕神經損傷,表現為頭痛。
頸椎病牽引為何越牽越痛 在臨床也發現有些患者確實並非不適合牽引,而是牽引方法和時間沒掌握好,以至越牽越痛。這類情況多由於患者的牽引重量過度、牽引時間過長而造成肌肉和韌帶靜力性損傷,於是出現頸痛加劇;或是導致頸椎附著的韌帶鬆弛,降低了頸椎的穩定性,造成椎小關節功能紊亂,於是出現頸部活動受限;而若導致椎動脈扭曲,使該處供血減少,則易出現眩暈症狀。您感到頭暈,或與此有關。
需要特別提醒的是,牽引並非是萬能的,更加不是治療頸椎病的唯一方法。頸椎康復治療是一項系統工程,治療手段很多,有推拿、針灸、理療、功能鍛煉等等,不同病因引起的頸椎病其治療方法也是有所差別的。因此,患有頸椎病者應到正規醫院就診,在醫生的指導下並根據自身的情況選擇適合自己的治療方法。
4、腰椎小關節紊亂如何治療?病癒後應注意哪些問題?
腰椎間小關節紊亂症是腰部急慢性損傷的常見病,屬祖國醫學「腰部傷筋」或「閃腰」的范疇。筆者在臨床上運用手法配合中醫辨證分型,治療90例腰椎間小關節紊亂症的病人,療效滿意,現總結如下。 1 臨床資料 本組90例,男65例,女25例,年齡20~60歲,其中30歲~55歲佔90%,病程最短1小時,最長15天。均為彎腰搬物或彎腰起身時受傷。 2 診斷要點 2.1 有急性腰部扭傷史,大多數為彎腰抬重物或彎腰起身時,突然覺腰正中劇烈疼痛而不敢動彈。 2.2 病人主訴腰部正中劇痛,站立位時,髖膝關節微曲,兩手扶腰,卧位時屈身側卧,懼怕別人搬動。 2.3 腰部肌肉緊張,骶棘肌痙攣明顯,錯位棘突旁壓痛,腰後伸試驗(+),X線照片,一般無異常體征,部分可能出現腰椎小關節排列不對稱,有後凸、側彎和椎間隙左右不等的表現。 3 治療方法 3.1 手法治療 按摩方法:患者俯卧位,術者用拇指點揉腎俞、氣海俞、委中、阿是穴,力量由輕漸重,約5分鍾,點揉完後,在脊柱兩側用手掌循足太陽膀胱經自上而下進行按摩約5~10分鍾,以達到鎮痛緩解肌肉痙攣的目的。 牽抖法:按摩完後,患者俯卧位,一助手拉住患者兩腋下,一助手拉住患者雙踝關節,術者在中間輕捶腰部,持續3~5分鍾,助手將患者雙下肢抬起,使腹部離床,在維持牽引的同時,作肢體腰部的快速抖動。旋轉方法:牽抖完後,患者側卧位,患側在上,患側髖關節深屈曲,健側微屈曲,術者立於患者背後,令患者全身放鬆,一手扳肩,一手推臀,使上身旋後,骨盆旋前,當活動到最大范圍時,術者用力作一下推扳動作,此時即可聽到「喀咔」的響聲,這是手法復位成功的關鍵,疼痛可頓時減輕。亦可用坐位旋轉法,患者正坐於凳子上,助手固定病人膝部,術者坐於病人患側,一手穿過病人腋下至頸部,一手拇指壓住錯位椎體棘突旁,令病人放鬆,下壓病人頸部使上半身彎腰60~90°,向患側旋轉至最大范圍時,使患者軀干向後內側旋轉,同時按住棘突的拇指用力頂推棘突,此時可聽到「喀咔」的響聲,表示復位成功。復位後,再作腰部按摩,上下理順手法約3~5分鍾。 3.2 分型及辯證施治 氣滯血瘀型:治療以活血化瘀,行氣止痛,方以桃紅四物湯加絲瓜絡、桑枝、牛膝。 寒濕入絡型:治療以散寒化濕,通經活絡,補氣血,方以獨活寄生湯加威靈仙、川加皮。 氣血虧虛型:治療以補益氣血,強筋壯骨,舒筋活絡,方以八珍湯加土鱉、杜仲、狗脊。 肝腎陰虛型:治療以滋補肝腎,養陰降火,舒筋通絡,方以六味地黃湯加牛膝、土鱉、寬筋藤、秦艽。 濕熱型:治療以清熱通絡燥濕,方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蠶砂。 4 療效標准及治療結果 4.1 療效標准 優良:腰椎間小關節錯位1次糾正,復位後,腰痛大部份消失,彎腰60°~90°,後伸10°~30°,左右側屈15°~30°,腰左右旋轉10°~30°,起卧行走自如,2~7天痊癒,功能恢復正常。一般:腰椎間小關節錯位2次復位糾正,復位後,腰部劇痛減輕,彎腰40°~60°,後伸0°~10°,左右側屈5°~15°,腰左右旋轉5°~10°,需藉助別人攙扶起卧行走,8~12天痊癒,功能恢復正常。差:腰椎間小關節錯位沒有糾正,腰痛難愈,腰部活動受限,行走不便,反復發作。 90例病人經治療後,優良75例,一般15例,無差病例。療程最短3天,最長12天。90例病人經追蹤復查半年~1年,無復發。 5 典型病例 患者陳某,男,45歲,於96年3月25日下午彎腰取物起立時,突覺腰部劇痛難忍,站立不穩,舉步艱難,被他人送我院治療,來院時病人腰部板硬,大汗淋漓,膝髖微曲,兩手撐腰,不敢彎腰轉動,檢查病人兩側腰大肌緊張,腰4-5棘突明顯壓痛,無放射痛,腰後伸試驗陽性,舌質紅,苔黃稍厚,X線照片,腰椎輕度向左側彎,生理彎度消失,腰4-5左側小關節排列不對稱,診斷為腰小關節紊亂症(氣滯血瘀型),立即給予手法按摩、牽引、斜扳、理筋等手法治療,患者疼痛當即大減,能彎腰70°,後伸20°,旋轉20°,行走自如,但仍感覺腰部有酸痛不適,給予中葯桃紅四物湯加味,桃仁10克、川紅花3克、川芎10克、當歸20克、赤芍10克、絲瓜絡25克、枳殼10克、牛膝10克。第二天,病者疼痛基本消失,但仍感覺腰部酸倦不適,再行手法按摩理筋15分鍾,中葯按上方服2劑痊癒。追蹤復查半年無復發。 6 體會 6.1 當腰部突然閃挫,或彎腰前屈等活動時,小關節負壓增加,突然伸直引起關節錯位,小關節錯位後,滑膜嵌頓入關節內,引起腰肌反射性痙攣,產生劇烈疼痛,如關節不能及時復位,滑膜不能及時松解,會導致關節滑膜炎症水腫,粘連增厚,產生慢性腰痛,因此臨床必須及時診斷,復位。本病須與腰背筋膜扭挫傷,腰椎間盤脫出相鑒別,一般腰背筋膜急性扭傷,疼痛程度沒有小關節紊亂症嚴重,壓痛點比較廣泛,多在腰背筋膜處,腰椎間盤脫出多有放射性疼痛,直腿抬高試驗陽性,CT檢查有助鑒別。 6.2 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痙攣,松解嵌頓的滑膜,整復錯位的關節,使疾病能得到有效的治療,在手法前,應向病人解釋手法的步驟方法,消除病人緊張情緒,使之配合,切忌用暴力,如病人肌肉過於緊張,強行操作不但不能復位,反而會加重損傷。因此,復位前,經過對腰肌的按摩、點揉、牽抖等的手法,令肌肉鬆馳,疼痛減輕,才能使復位成功。復位時,聽到關節復位的響聲,這就提示復位成功。臨床治療中,起病後越早治療,效果越好,治療時間越短。 6.3 中葯治療 通過臨床實踐觀察,按照中醫整體觀點的指導思想,對腰部閃挫傷辨證分型治療,正確選方用葯,內外兼治,能大大提高療效,從而能達到調和氣血疏風活絡,補益虛損的目的。
5、哪些患者不適宜採用牽引方法治療?
牽引療法是治療各種腰背痛患者的一種安全而極少出現嚴重並發症的方法。除腰椎間盤突出症以外,其他急慢性腰痛、腰椎小關節紊亂等也可採用牽引進行治療。但以下患者不適宜用牽引方法治療。
(1)診斷不明確,懷疑有腰椎破壞性疾病,如腫瘤、結核或化膿性疾病的患者,不宜用牽引治療。
(2)全身狀況較差,患嚴重呼吸、循環系統疾病或經醫生認定不適宜牽引治療的患者。
(3)有明顯骨質疏鬆的患者,不適宜進行牽引治療。
(4)經確診後可以進行牽引治療,但牽引後即感症狀加重,疼痛劇烈的患者。
6、腰椎小關節紊亂的治療方法
腰椎小關節紊亂綜合征在急性期主要的治療是卧床休息,同時可口服止痛解痙劑如安定、舒筋靈等,可緩解和消除腰肌痙攣,減小椎間關節的壓力,對於促進嵌頓滑膜的退出十分有效。此外尚可試用。 牽引:病人俯卧位,腹部墊枕,術者兩手握踝緩慢牽引達1min,然後慢慢松開,1min後再重復牽引,連續數次後,卧床休息。 針灸:取腎俞、腰陽關、志室、氣海俞、阿是穴等,針後可拔火罐。 理療:急性期可用電興奮刺激以使肌肉鬆弛,其餘超短波、微波治療應在恢復期或慢性疼痛時使用。 小關節囊封閉:急性期可止痛解痙,慢性期可鎮痛消炎,對本病的康復很有利。 手法治療:手法可解滑膜嵌頓,使關節位置恢復正常,有緩解痙攣、解除疼痛的。
7、脊椎小關節錯位導致的慢性腰肌勞損
一般小關節紊亂也是椎間盤退行性疾病的一種,單純的小關節紊亂造成你的症狀並沒有絕對性,所以不要憑自己的了解去判斷,我承認一些醫生並沒有認真的去辯證分析患者的病情,從而是很多患者不對症治療或者走了不少彎路,腰上的問題,不管是痛、酸脹等等排除內臟上的問題,那麼拍核磁共振是最好的確診途徑,因為對於骨性和軟性因素都一目瞭然,也可能你有椎間盤突出的症狀,所以不要考慮哪裡有小關節紊亂治療,可以說太多了,因為空軍總院馮天有的新醫整骨療法也就是定位旋轉斜板法就是針對紊亂情況的,而且多數醫院的推拿師都會這種正骨手法,我建議你盡快拍個核磁共振找個懂行的看片子確定你的病因再考慮治療為好,如果是因為軟組織壓迫造成的感覺神經反射,那麼一般的醫院是沒什麼好辦法的,不要把你本是正常的脊椎給你正的紊亂了,這種情況不是沒有,祝你好運並早日康復了!
8、牽引治療是什麼越詳細越好,好處與壞處
簡介
牽引療法是應用外力對身體某一部位或關節施加牽拉力,使其發生一定的分離,周圍軟組織得到適當的牽伸,從而達到治療目的的一種方法。脊椎牽引療法通常是指使用外力牽拉頸椎或腰椎-骨盆以達到治療目的,前者稱為頸椎牽引,後者稱為腰椎牽引。
治療作用
1.,使肌肉放鬆;
2.改善局部血液循環,促進水腫的吸收和炎症的消退,有利於損傷的軟組織修復;
3.松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關節囊和韌帶;
4.調整脊柱後關節的微細異常改變,使脊柱後關節嵌頓的滑膜或關節突關節的錯位得到復位;
5.改善或恢復脊柱的正常生理彎曲;
6.使椎間孔增大,解除神經根的刺激和壓迫;
7.拉大椎間隙,減輕椎間盤內壓力,有利於膨出的間盤回縮以及外突的間盤回納。
種類
脊椎牽引方法多種多樣。根據治療時患者體位不同,分為或直立位牽引;根據牽引力來源不同,分為用患者自身重量牽引、手法牽引、機械牽引、電動牽引;根據牽引持續時間不同,分為持續牽引與間歇牽引。
方法
應根據患者病情、體質、治療條件選用等具體情況選用合適的牽引方法。
1.頸椎牽引方法
通常採用坐位牽引,但病情較重或不能坐位牽引時可用卧式牽引。
牽引效果主要由牽引的角度、時間和重量等因素決定。
(1)角度:如主要作用於下頸段,牽引角度應稍前傾,可在15-30°之間,如主要作用於上頸段或環樞關節,則前傾角度應更小或垂直牽引,同時注意結合患者舒適來調整角度。
(2)重量:間歇牽引的重量可以其自身體重的10%-20%確定,持續牽引則應適當減輕。以初始重量較輕,以後逐漸增加為好。
(3)時間:牽引時間以連續牽引20分鍾,間歇牽引則20-30分鍾為宜,每天一次,10-15天為一療程。
(4)方式 多數用連續牽引,也可用間歇牽引或兩者相結合。
一般採用仰卧屈髖屈膝體位,可盡量減小脊柱應力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量,根據情況逐步增加,最多可加至相當於患者體重。以間斷性牽引為主,每次牽引持續 20-30min,每日牽引 1-2次,15-20天為一療程。
注意事項
脊椎牽引注意事項:應充分注意個體差異,並密切觀察牽引時患者的感受及反應,根據實際情況作必要的調整。一般身體整體狀況好、年青者,劑量可大些,體弱、老年人,牽引的時間要短些,重量也要輕些。牽引過程要了解患者反應,如有不適或症狀加重應及時停止治療,尋找原因或更改治療
9、頸椎病自己做牽引危害有哪些
我的脖子已經斷斷續續痛了有一個月。剛開始只是早上起來脖子有一點僵硬,手指有一點麻木,也沒太在意。聽有過同樣經歷的朋友說,可能是頸椎出了問題壓迫到神經,牽引治療就能好。 於是,我便到葯店買了牽引的簡易裝置,又自製了兩個十幾斤重的沙袋,自己在家開始做牽引。第一天,做完牽引覺得挺舒服的,可第二天卻痛得更厲害;第二天我又做了一次,做完還是非常舒服,但之後還是痛,就這樣反反復復。近來發現,痛感不但沒減退,脖子還越來越不聽使喚,甚至開始覺得頭暈。有朋友說我的症狀其實非常適合做牽引,只是做不得法。討教我還能不能繼續做牽引?該怎麼做更有效? 專家解答:您給我們提供了一個典型的因牽引不當造成病情加重的例子。雖然牽引是治療頸椎病常用方法之一,方法簡單,療效確切。可是,並非所有的頸椎病都可以通過牽引來治療。但病人往往缺乏這方面的知識,對牽引的適應症、禁忌症以及牽引注意事項不了解,盲目牽引,結果造成了不良後果。 盲目牽引常造成以下多種損害: 1、頸椎肌肉、韌帶靜力性損傷,臨床表現與落枕相似。 2、神經根損傷,出現上肢麻木、疼痛。 3、椎小關節功能紊亂,表現為頸部活動受限。 4、椎動脈扭曲,供血減少,表現為眩暈。 5。椎動脈斑塊脫落,易造成腔隙性腦血栓。 6、枕神經損傷,表現為頭疼。 在臨床也發現有一些病人確實並是牽引方法和時間沒掌握好,不是不適合牽引,以至越牽越痛。此類情況多由於病人的牽引重量過度、牽引時間過長而造成肌肉和韌帶靜力性損傷,於是出現頸痛加劇;或是引起頸椎附著的韌帶鬆弛,降低了頸椎的穩定性,造成椎小關節功能紊亂,於是出現頸部活動受限;而若引起椎動脈扭曲,使該處供血減少,則易出現眩暈症狀。您感到頭暈,或與此有關。 需要特別提醒的是,牽引並不是是萬能的,更加不是治療頸椎病的唯一方法。頸椎康復治療是一項系統工程,治療手段許多,有推拿、針炙、功能鍛煉和理療等等,當您患有頸椎病時,您首先要找專業醫生幫您分析,看您需要哪方面的治療,選擇適合您自身的最佳方案,切莫自作主張。如有必要牽引,也請您必需由醫生指導,並告知注意事項後方可進行,避免延誤甚至加重病情。