1、腰椎管狹窄
腰椎椎管狹窄症,是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經根,從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,又稱腰椎椎管狹窄綜合征。的注意休息,走起路來的走一會,然後再休息一下,時間長了受不了,慢慢的越來越嚴重。
2、腰椎管狹窄是由什麼原因引起的?
從現代醫學的角度來看,腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類:
⑴發育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。
⑵退變性腰椎管狹窄:主要是由於脊柱發生退行性病變所引起。
⑶脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時,因上下椎管前後移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄。
⑷外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時,特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。
⑸醫源性椎管狹窄:除因為手術操作失誤外,多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是後路椎板減壓後再於局部行植骨融合術,其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根,引起腰椎管狹窄症。
腰椎管結構圖
腰椎管結構圖
⑹腰椎部的各種炎症:包括特異性或非特異性炎症,椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎節松動均可引起椎管狹窄症。
3、腰椎管狹窄分為那些種,怎麼治?
現在治療腰椎管狹窄的辦法主要有針灸、葯物、封閉、手法等治療,另外還有椎間孔鏡——微創治療椎管狹窄療效佳。
4、腰椎管狹窄症有什麼特點?
當出現腰腿痛時,多數人首先想到的是骨刺、骨質疏鬆、骨關節炎、腰椎間盤突出等,很少考慮到腰椎管狹窄症。據報道,患此病的中老年人並不少見,尤其是長期負重的體力勞動者、家庭婦女和某些體育工作者,更屬於好發人群。本病的特點是,腰痛持續,久治不愈,時好時壞,發展緩慢;隨後出現雙下肢酸痛,無力,直立、伸腰和行走時加重,而彎腰、下蹲及側卧時減輕;隨著病情發展,每次步行數十米或數百米後即覺得雙下肢酸脹、麻木、乏力,必須下蹲或坐下休息片刻才能繼續行走。臨床上通過CT等檢查能清楚顯示椎管明顯狹窄。
人體椎管分為中央椎管和神經椎管。前者被脊髓及馬尾神經占據;後者則是神經根的通道。由於年齡增長,加上長期負重過度,下腰椎承受巨大壓力,造成韌帶肥厚受損,椎體及小關節突增生,從而使一個或多個平面的椎管變窄,壓迫神經,導致正常的神經沖動傳導受阻,故引起腰腿痛、脹、麻。這好比年久失修的自來水管,內壁生銹,管壁變厚,管腔狹小,出水困難,甚至中斷。
預防腰椎管狹窄症,辦法是:平日注意勞逸結合,凡累及腰部的體力勞動不能持續時間過長,強度過大,避免長期進行負重活動。一旦狹窄症形成,很難緩解和恢復。目前尚無能擴張椎管的葯物,一般物理療法效果也不可靠;至於腰部推拿等療法屬於禁忌。專家認為,唯一效果明顯的療法是手術,可以擴大椎管。松解壓迫,恢復椎管暢通。但手術畢竟涉及中樞神經,有無風險應慎重考慮,具體問題需由正規醫院外科醫生決定。
5、腰椎的椎管有什麼意義
腰椎椎管是由各個腰椎的椎孔相連而成的,椎孔有兩個徑,矢狀徑是自椎體的後續至兩椎板聯合處內緣的最長距離。椎孔橫徑為兩側椎弓根向外突出的內緣間最寬距離。以矢狀徑距離最有臨床意義。一般認為,如果矢狀徑為10毫米-13毫米即可劃分為相對椎管狹窄。如果有椎間盤膨出或椎體後緣骨刺2毫米造成輕微的壓迫可發生神經受壓迫症狀
。椎管矢狀徑為lo毫米或更小者為絕對椎管狹窄,臨床上稱為腰椎管狹窄症。當然要結合臨床症狀來看,如果椎管矢狀徑小於13毫米,且有椎管狹窄的症狀和體征,也可下腰椎管狹窄症的診斷。有的椎管矢狀徑小於10毫米。但無臨床症狀和體征,即使診斷為腰椎管狹窄症也無任何臨床意義。腰椎管狹窄症的診斷還應看椎管的橫徑,有的患者矢狀徑大於13毫米,但有黃韌帶肥厚鈣化,擠壓硬膜囊也可出現腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄症的患者其椎管內的儲存空間,包括硬膜外腔和蛛網膜下腔完全消失。大多數原發性腰椎管狹窄症的患者,在青壯年時期就會出現神經根或馬尾神經受壓的症狀,與後天因素關系不大。繼發性腰椎管狹窄症的患者,如腰椎間盤突出後形成的椎管狹窄,多在突出的椎間盤復位或變位後症狀消失,多以腰4的椎管矢狀徑最小。
6、正常腰椎管是多少mm
腰椎椎管的前後徑為14~20mm(平均為17mm),現在是形成壓迫的,最好是積極治療
7、腰椎椎管占物是啥?
腰椎椎管是由各個腰椎的椎孔相連而成。椎孔有兩個徑。矢狀徑是椎體的後緣至兩椎板聯合處內緣的最長距離,椎孔橫徑為兩側椎弓根向外突出的內緣間最寬距離,以矢狀徑距離最有臨床意義。一般認為,如果矢狀徑為10~13毫米,可劃分為相對椎管狹窄,如果有椎間盤膨出或椎體後緣骨刺,會造成輕微的壓迫,可發生神經受壓症狀。椎管矢狀徑為10毫米或更小者為絕對椎管狹窄,臨床上稱為腰椎管狹窄。也要結合臨床症狀來綜合分析,若椎管矢狀徑小於13毫米,且有椎管狹窄的症狀和體征,也可下腰椎管狹窄症的診斷,有的椎管矢狀徑小於10毫米,但無症狀和體征,即使診斷為腰椎管狹窄症,也無任何臨床意義,也應參考橫徑。如矢狀徑大於13毫米,但黃韌帶肥厚鈣化,擠壓硬膜囊,也會出現症狀。
腰椎管狹窄症患者其椎管內的儲存空間,包括硬膜外腔和蛛網膜下腔完全消失。大多數原發性腰椎管狹窄症的患者,在青壯年時期就出現了神經根或馬尾神經受壓症狀,與後天因素關系不大。繼發性腰椎管狹窄症的患者,如腰椎間盤突出後形成的椎管狹窄,多在突出的椎間盤復位或變位後症狀消失,多以腰4的椎管矢狀徑最小。
8、腰椎椎管的內容物包含什麼?
腰椎椎管內容物為硬脊膜、蛛網膜、腦脊液、脊髓圓錐和馬尾神經,硬脊膜和椎管壁間以疏鬆結締組織和脂肪間隔,硬膜外的空隙內有動靜脈和神經分支,這些動脈來自起源於腹主動脈的腰動脈和骶中動脈,供應腰椎的血液,靜脈通過椎管內外的豐富靜脈叢迴流至腔靜脈,這部分靜脈叢沒有靜脈瓣,故手術時損傷椎管內靜脈不易止血。