1、長螺紋椎弓根釘
椎間盤摘除後,椎弓根釘主要是維持椎體的穩定性,保持椎體之間正常的高度。所以是不能取出的。由於手術後椎體融合,該手術的椎體關節失去彎曲功能,相鄰的兩個椎體就會代償,更容易退變,因此,術後也要避免久坐,少彎腰,尤其嚴禁彎腰抬重物。
2、腰椎體滑脫的分度
正常人的腰椎排列整齊,如果由於先天或後天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。
意見建議:建議你做推拿保守治療,最好不手術,手術風險大療效差,關鍵平時要自我康復鍛煉:自己可在床上俯卧位,把兩臂兩腳各向前向後伸直,同時向上翹起,這樣可加強腰肌鍛煉保護椎間盤。平時要睡硬板床,避免長時間坐姿和彎腰動作。
3、負角螺紋椎弓根釘為什麼還會膨脹
椎弓根釘定位、打釘方法如下: 進針點: C2樞椎椎板上緣水平線下5mm與椎管內側緣外7mm垂直線交點; C3-6側塊背面中上1/4水平線與中外1/4垂直線交點; C7側塊背面中上1/4水平線與中點垂直線交點稍偏上; 角度:C2矢狀面內傾30度,水平面上傾20度;。
4、單軸椎弓根螺釘與多軸椎弓根螺釘怎麼辨別?
單軸椎弓根螺釘與多軸椎弓根螺釘怎麼辨別,這方面不是很,你可以問問懂的朋友。
5、什麼是椎弓根釘內固定術
頁數:2頁曉楠媳婦兒
椎弓根釘棒內固定術
一.適應症
1.胸腰椎的各種不穩定性骨折脫位或合並截癱者。
2.脊柱畸形,如椎間盤的退行性變、脊柱滑脫及脊柱後凸等患者。
3.脊柱腫瘤,包括部分或全部椎體切除者。
二.麻醉方式
全身麻醉。
三.手術體位
俯卧位。兩手放於頭側,膝關節下墊軟枕,但應防止膝關節過伸,踝關節下墊一軟枕,但應防止踝關節背伸過度。靜脈通路建立在上肢。保護頭面部,避免眼部受壓。
四.手術切口
以病變脊椎為中心做背側正中切口。
五.手術步驟及護理操作配合
1.常規消毒、鋪單。遞擦皮鉗夾小紗布蘸碘酒、乙醇消毒皮膚。遞治療巾及手術單協助鋪單,貼手術膜,鋪腹口。
2.顯露椎板、橫突及上下關節突。①切開皮膚、皮下組織、深筋膜及骨膜。置2塊干紗布置於切口兩側,遞22號刀切開皮膚;遞電刀、中彎血管鉗切開皮下組織、深筋膜及骨膜,遞甲狀腺拉鉤拉開切口。 ②剝離骶棘肌,顯露椎板及上、下關節各一個脊椎的椎板。遞Cobb剝離器剝離兩側骶棘肌,同時遞骨膜剝離器、紗布填塞止血;遞單齒椎板牽開器牽開。③顯露兩側橫突及上、下關節突。遞5mm雙關節咬骨鉗、3mm咬骨鉗交替咬去橫突及上、下關節突處軟組織。
3.確定椎弓根螺釘的進釘點及方向。遞3mm雙關機咬骨鉗咬去進釘點處部分骨皮質,遞開口器鑽孔,遞定位針插入孔內定向,帶兩側鑽孔定點及定位針插入定向完成後,遞中單遮蓋手術野,進行C性臂機透
1/2
視確認。
4.置入椎弓根螺釘。遞中彎血管鉗取出定位針並測量定位針進針長度,遞「T」形桿套筒扳手連接合適長度的椎弓根螺釘尾部置入螺釘,需要時遞絲錐攻絲擴大鑽入孔,遞中單遮蓋手術野再次透視確認螺釘位置。
5.安放內固定裝置,並復位固定。遞螺母、棒、扳手、套筒扳手安裝內固定裝置,復位並擰緊螺母固定釘棒。遞中單遮蓋手術野,透視檢查復位情況。
6.植骨,融合(必要時)。按常規配合區髂骨,修剪骨塊並植骨,或用人工骨植骨。
7.縫合傷口。①沖洗、檢查傷口。遞生理鹽水沖洗傷口,電凝止血;清點器械、紗布、縫針;②放置引流管。遞11號刀、中彎血管鉗,置入骨科引流管,遞9×28角針、4號絲線固定,遞0號可吸收線、有齒鑷連續或間斷縫合。③縫合腰背筋膜。遞0號可吸收線,中彎血管鉗有齒鑷連續或間斷縫合。④縫合皮下組織。遞9×28圓針、1號絲線或2-0號可吸收線縫合,遞乙醇棉球消毒切口周圍皮膚,清點器械、紗布、縫針。⑤縫合皮膚,覆蓋切口。遞有齒鑷、9×28角針、1號絲線間斷縫合,或4-0號可吸收線皮內縫合,遞乙醇棉球再次消毒切口,遞敷料覆蓋傷口。
6、腰椎滑脫了該怎麼辦
你好,你說的因該屬於外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。不管什麼治療,要有一個認識,就是人體沒有一個組織器官是多餘長出來的,所以通過手法或者是微創治療較好,其他開放手術治療不 太可 取,從長期角度講。治療方法:
1.非手術治療
對Ⅰ°以內的滑脫大多情況下非手術治療是有效的,包括非甾類消炎止痛葯、短期卧床休息,避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6-8周治療,症狀可得到改善,對發育末成熟的青少年尤其適合。並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無症狀,不需要治療。
2.保守治療
通過針刀松解周圍軟組織,以恢復力學平衡,達到治療目的,但是相對恢復時間較長,一般需要2.3個月。是比 較推 薦的。
3.開放手術治療
對腰痛症狀持續,或反復發作非手術治療無效,患者為青年及中年均可行手術治療,伴有椎間盤突出者,同時摘除突出的椎間盤髓核。
(1)峽部崩裂的手術治療 峽部不連局部植骨術:對腰椎峽部不連患者,施行峽部不連處局部植骨,即切除峽部不連處纖維骨痂後,做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術,不融合關節。也可採用螺釘內固定相結合固定。
(2)腰椎滑脫的手術治療 手術包括:①對馬尾或神經根壓迫的解除,應探查峽部纖維骨痂增生有無壓迫或切除椎弓徹底減壓;②滑脫復位,切除其下椎間盤使復位更容易;③融合,椎體間植骨融合或橫突間(後側方)植骨融合。