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腰椎穿刺術後平卧目的

發布時間:2021-05-01 10:28:09

1、腰椎穿刺術操作時可能出現哪些反應,怎樣處理

1.低顱壓綜合症:指側卧位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,較為常見。多因穿刺針過粗,穿刺技術不熟練或術後起床過早,使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者於坐起後頭痛明顯加劇,嚴重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平卧或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。少數尚可出現意識障礙、精神症狀、腦膜刺激征等,約持續一至數日。故應使用細針穿刺,術後去枕平卧(最好俯卧)4-6小時,並多飲開水(忌飲濃茶、糖水)常可預防之,如已發生,除囑病員繼續平卧和多飲開水外,還可酌情靜注蒸餾水10-15ml或靜滴5%葡萄鹽水500-1000ml,1-2次/d,數日,常可治癒。也可再次腰穿在椎管內或硬脊膜外注入生理鹽水20-30ml,消除硬脊膜外間隙的負壓以阻止腦脊液繼續漏出。
2.腦疝形成:在顱內壓增高(特別是後顱凹和顳吉佔位性病變)時,當腰穿放液過多過快時,可在穿刺當時或術後數小時內發生腦疝,故應嚴加註意和預防。必要時,可在訂前先快速靜脈輸入20%甘露醇液250ml等脫水劑後,以細針穿刺,緩慢滴出數滴腦脊液進行化驗檢查。如不幸一旦出現,應立即採取相應搶救措施,如靜脈注射20%甘露醇200-400ml和高滲利尿脫水劑等,必要時還可自腦室穿刺放液和自椎管內快速推注生理鹽水40-80ml,但一般較難奏效。
3.原有脊髓、脊神經根症狀的突然加重:多見於脊髓壓迫症,因腰穿放液後由於壓力的改變,導致椎管內脊髓、神經根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。可使根性疼痛、截癱及大小便障礙等症狀加重,在高頸段脊髓壓迫症則可發生呼吸困難與驟停,上述症狀不嚴重者,可先向椎管注入生理鹽水30-50ml:療效不佳時應急請外科考慮手術處理。

2、抽取腦積液術後為什麼取平卧位?

腰椎穿刺術後病人應去枕平卧6h,以免引起術後頭痛。
再看看別人怎麼說的。

3、腰椎穿刺術後應該為什麼體位

平卧位6小時,跟硬膜外麻醉是一樣的要求。

4、昨天做完腰椎穿刺術,躺了六個小時,有沒有什麼危害,後遺症,

進行腰椎穿刺術後,需要平躺6個小時,一般不會有危害、後遺症,主要是為了避免顱內壓降低導致頭痛。

5、腰穿的目的和術後護理要點

目的:
1.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。

2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。

3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。

護理:
1 穿刺前向患者說明穿刺的意義及注意事項,以利配合。
2 穿刺前給患者做普魯卡因試驗,准備腰椎穿刺盤。
3 協助患者擺好體位。
4 穿刺後囑患者平卧4~6小時。
5 術後出現頭痛且有體溫升高者,應嚴密觀察有無腦膜炎發生。
6 術後患者有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛者,可讓其平卧休息,必要時按醫囑給予鎮靜止吐、止痛劑。

6、腰椎穿刺術的並發症有些什麼

腰椎穿刺術並發症的防治1.低顱壓綜合症:指側卧位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,較為常見。多因穿刺針過粗,穿刺技術不熟練或術後起床過早,使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者於坐起後頭痛明顯加劇,嚴重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平卧或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。少數尚可出現意識障礙、精神症狀、腦膜刺激征等,約持續一至數日。故應使用細針穿刺,術後去枕平卧(最好俯卧)4-6小時,並多飲開水(忌飲濃茶、糖水)常可預防之,如已發生,除囑病員繼續平卧和多飲開水外,還可酌情靜注蒸餾水10-15ml或靜滴5%葡萄鹽水500-1000ml,1-2次/d,數日,常可治癒。也可再次腰穿在椎管內或硬脊膜外注入生理鹽水20-30ml,消除硬脊膜外間隙的負壓以阻止腦脊液繼續漏出。2.腦疝形成:在顱內壓增高(特別是後顱凹和顳吉佔位性病變)時,當腰穿放液過多過快時,可在穿刺當時或術後數小時內發生腦疝,故應嚴加註意和預防。必要時,可在訂前先快速靜脈輸入20%甘露醇液250ml等脫水劑後,以細針穿刺,緩慢滴出數滴腦脊液化氣進行化驗檢查。如不幸一旦出現,應立即採取相應搶救措施,如靜脈注射20%甘露醇200-400ml和高滲利尿脫水劑等,必要時還可自腦室穿刺放液和自椎管內快速推注生理鹽水40-80ml,但一般較難奏效。3.原有脊髓、脊神經根症狀的突然加重:多見於脊髓壓迫症,生活費因腰穿放液後由於壓力的改變,導致椎管內脊髓、神經根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。可使根性疼痛、截癱開大小便障礙等症狀加重,在高頸段脊髓壓迫症則可發生呼吸困難與驟停,上述症狀不嚴重者,可先向椎管注入生理鹽水30-50ml:療效不佳時應急請外科考慮手術處理。此外,並發症中,還可因穿刺不當發生顱內感染和馬尾部的神經根損傷等,較少見。

7、腰椎穿刺術平卧6小時後側卧將床頭抬高多少度

你好,一般來說是沒有問題的,平躺就是防止頭疼,建議你能躺一天最好

8、腰穿手術的後遺症

腰穿後頭痛是指腰穿後所發生的,坐位與立位頭痛加重,平卧位頭痛明顯減輕或消失的頭痛。

腰穿後頭痛的發生時間為腰穿後48小時之內,可持續一至數天,最長可達21天。青少年腰穿後頭痛發生率較低,20~60歲較高。頭痛部位以枕、額部多見,可伴有頸強及後背部疼痛、視力模糊、耳鳴和嘔吐等。

腰穿後頭痛的發生機制已普遍認為是:腰穿刺破硬膜,造成腦脊液漏出,使其容量減少,腰組織膨脹,痛覺敏感的靜脈竇緊張而致頭痛。同位素已證明這一點。

腰穿後頭痛的治療有以下幾點:

(1)給足量的液體,可用生理鹽水2000~3000毫升靜滴,大量飲水。(2)生理鹽水鞘內注射,每次20~30毫升直接填補蛛網膜下腔容積和刺激腦脊液分泌。(3)硬膜外血貼療法,應用自身血液10毫升注入硬膜外間隙,有效控制腰穿後頭痛。(4)咖啡因治療,500毫克苯甲酸鈉咖啡因靜脈注射,可使75%的腰穿後頭痛止痛。

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