腰椎間盤突出症卧床

1、腰椎間盤突出卧床一定要平躺嗎

合理的睡姿幫你遠離腰椎間盤突出 人生大約有三分一的時間是在睡眠中度過的，在這漫長的歲月里，睡眠姿勢合理與否與腰痛有著十分密切的關系。如果睡眠姿勢不合理，不僅可誘發腰椎間盤突出症，而且也易引起頸椎病。 因為每個人從小形成的睡眠習慣不同，故有不同的睡眠姿勢。人的睡眠姿勢大致可有三種：仰卧位、側卧位、俯卧位。仰卧位時，只要床舒適，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放鬆，並使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤後突，對於患有腰椎間盤突出症的患者是最佳體位；側卧位時一般認為右側卧位最好，原因是右側卧位不會壓迫心臟，而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是採取左側卧位還是右側卧位，因為人在睡眠當中總是要不斷翻身，因長時間維持一種睡眠姿勢，會使一部分肌肉鬆弛的同時，相對使其他一些肌肉處於緊張狀態，而且軀體因長時間受壓而血運不暢，神經缺氧、缺血產生麻木，因此，翻身是人體的自我保護。俯卧位時，往往使頭頸處於向一側極度扭轉的體位，胸部受壓，易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變，也易引起腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負擔，故這種睡眠姿勢一般不宜採取。 綜上所述，睡眠姿勢以仰卧位或側卧位為宜，因為可以使人體四肢自然伸直或微屈，全身肌肉易放鬆，使人感到舒適。 看了這個論述明白了嗎？主要睡硬板床，不一定就要平躺， 吃葯只能緩解疼痛輔助治療，得了椎間盤突出症最好採用，保守療法（按摩）治療，突出物要靠手法回位，使突出物「回納」。按摩時可聽到沉悶的響聲是為突出物回納音，按摩後病者立即感到病情明顯減輕，手法得當，病情輕者3次就能好轉，病重者也不過10天，病人越年輕好的越快，病程越短好的越快，反之會慢一點，當然還要看按摩師的技術如何了。建議抓緊進行按摩治療，不可久拖。

2、卧床休息的腰椎間盤突出症患者怎樣下床？

腰椎間盤突出症患者在卧床休息期間，也仍有大、小便等情況需要下床，怎樣下床才能避免腰椎過度活動、減少腰部負擔呢？患者仰卧位下床時，先將身體小心地向健側側卧，即健側在下，兩側膝關節取半屈曲位，用位於上方的手抵住床板，同時用下方的肘關節將半屈的上半身支起，以這兩個支點用力，患者會較容易坐起，然後再用手撐於床板，用臂力使身體離床，同時使半屈的髖、膝關節移至床邊，然後再用拐杖等支撐物支持站立。按照上述方法起床可使軀干整體移動，從而減少了腰部屈曲、側屈，側轉等動作，不致引起腰部疼痛或不適。如病人難以單獨下床，可在家屬幫助下以同樣方式下床。

3、腰椎間盤突出症發病時，你真的懂如何卧床休息嗎？

腰椎間盤突出症發作時，主要表現為腰腿疼痛和腰部及雙下肢活動受阻。腰腿痛是最常見的症狀之一，常常會給患者的生活和工作帶來很大痛苦。雖然治療方法有很多，但在發作期最重要的緩解方法就是卧床休息。

卧床休息是腰椎間盤突出症保守治療的方法之一，可以使疼痛症狀明顯緩解或逐漸消失。有利於周圍靜脈迴流，去除水腫，加速炎症消退；避免走路或運動時腰骶神經在椎管內反復受刺激。但對於卧床休息，大家還有很多的誤區，大家要特別注意下面幾點：

急性發作期——必須卧床

腰椎間盤突出症急性發作時,要絕對卧床休息，並且是硬板床。即使疼痛期緩解後也要注意休息，避免活動或過於勞累，以免加重疼痛。

治療期間——睡硬床休息

在患病治療期間，作為患者要格外注意休息。同時，患者要選用硬板床休息，這是腰椎間盤突出症患者最基本和必需的治療措施，尤其是在患者發病初期和治療期間，由於此時關節韌帶比較鬆弛，炎症較重，如果休息不好可能會加重病情。

手術後重點治療——卧床休息

任何患者在手術後都會卧床休息，然而對於腰椎間盤突出症患者來說，卧床休息是術後治療的一個關鍵組成部分。

卧床休息看似簡單，實際也很講究，腰椎間盤突出症患者在卧床休息時應該注意以下幾個方面：

1）從治療腰椎間盤突出症的角度出發，選用木板床較為合適，但應將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。

北方農村的火炕是一個很好的選擇，冬季可以加溫，既有抗寒作用，又有類似熱療的效果，有利於放鬆和緩解痙攣與疼痛的肌肉、關節，並可在一定程度上緩解腰椎病的症狀。

2）患者仰卧時，髖、膝關節應保持一定的屈曲位，利於忍受長時間疼痛，腰部可墊一塊毛巾被，4-8層，以保持或矯正腰椎的生理曲度。

3）患者在卧床期間，翻身時盡量保持頭、頸、軀干在一條直線上。

4）對症狀較重的患者，卧床休息要求完全、持續和充分，床鋪最好是硬板床，褥子薄厚、軟硬應適度，床的高度要略高一點，最好能使患者剛坐起的大腿平面與上身呈鈍角，便於患者下床。

5）卧床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下床去廁所。切忌在床上坐起大便，因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易後突。

6）卧床休息期間應注意進行適當的運動。如俯卧位挺胸、後蹬腿等,動作要求輕柔,運動量宜逐漸增加。

7）卧床休息期間飲食應注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等熱量高的食物,保持排便通暢。

當然，不管是卧床休息還是日常的康復鍛煉，都不可能替代正規治療。發生腰椎間盤突出症時，該看醫生一定要去看。休息和鍛煉都不能替代正規治療，只是相互配合的更好，才可以輔助我們恢復的更快。

4、腰椎間盤突出症必須卧床休息嗎？

卧床休息可消除體重對椎間盤的壓力，並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓，突出的髓核也就可隨之脫水、縮小，使損傷的椎間盤盡早纖維化，使神經根的壓力得以消除。此外，卧床休息可避免較大的彎腰及負重，從而消除了加重病情的「隱患」。 採用卧床休息的腰椎間盤突出症患者，卧床期間應注意以下事項： (1)對於症狀較嚴重的患者，卧床休息要求完全、持續和充足，床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時，雙腳就可著地。 (2)患者仰卧位時，髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平，而且可避免下肢肌肉的牽拉。既能解除下肢肌肉緊張，又可使患者能長期耐受，從而有利於康復。 (3)卧床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適，一般可鼓勵患者下床大、小便。上廁所時，可用拐杖或他人攙扶，以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時，最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。 (4)卧床休息並不是絕對的。卧而不動，除了可引起不適感覺外，對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出症患者在床上早期適當運動，尤其是進行體操運動，對下床後的恢復極有幫助。最簡單易行的是「膝胸」運動，即屈曲雙側膝關節抵於胸部，動作要求輕柔、迅速而有節奏，運動量逐漸增加，不可用力過猛，運動中和運動後都不宜產生疼痛感。 病情較重者，一般要求絕對卧床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期症狀較為嚴重的患者，還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療。

5、腰椎間盤突出症患者需要絕對卧床休息嗎？

腰椎間盤突出症後，一般西醫骨科醫生都囑患者回家躺硬板床絕對休息，以防止加重壓迫。但躺多久為好呢，很多醫生只能告訴患者，躺好為至。經過大 量臨床驗證，我們提出以下觀點供患者參考。在患腰椎間盤出症的急性期，突出物局部和周圍組織水腫、充血、無菌性炎症嚴重，患者疼痛劇烈，應絕對卧硬板床休息並配合治療，但當水腫期消退，疼痛減輕後(一般在7天-20天左右)，就應當減少卧床時間，並配合適當無負重的功能鍛煉，從而防止腰肌出現廢用性萎縮。這也就是我們提出的在恢復過程當中一定要注意的動靜結合。否則即使恢復以後患者因為腰肌薄弱而容易反復發作。目前治療椎管狹窄症的手術大概分為三類：即單純減壓術、減壓+融合術、微創手術。 單純減壓術 ： 椎板切除及神經根減壓是標准術式，即通過切除椎板、關節突、韌帶等結構，來擴大椎管容積、解除神經壓迫。減壓+融合術 ： 當椎管狹窄合並一些特殊情況時，採用單純減壓難以獲得持久的療效，應在減壓術的同時進行融合。這些情況包括：● 既往腰椎減壓術失敗;● 合並腰椎滑脫;● 合並退行性腰椎側彎等明顯畸形;● 椎管狹窄嚴重，無法保留小關節等等。