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腰椎專科檢查怎麼寫

發布時間:2021-04-24 13:27:29

1、腰椎間盤檢查報告

突出了

2、請幫我看看腰椎的檢查報告,謝謝。

診斷結果寫著腰椎的第五節部位有椎間盤突出。你這個需要治療了,在拖的話可能會壓迫神經導致腿腳問題出現了。就目前的情況來看,建議可以不著急手術,採取保守理療的方式來幫助慢慢康復。

3、腰椎怎麼檢查

腰椎檢查主要是放射檢查。比如。X光,CT,核磁。
一般醫生會根據病情指導你做相應檢查的。

4、內科病歷書寫,「專科檢查」怎麼寫

[內科護理論文]
具有合法的執業護士資格的護理人員根據醫囑和病情,對患者住院期間護理過程進行的客觀記錄:
1、逐條理解醫囑意義和要求,並與各條醫囑對應,回答執行情況和結果,不恰當、不明白、不清楚的醫囑要及時詢問,避免承擔錯誤的直接責任。
2、以病情、醫囑為記錄主體,同時體現各專科業務護理常規內容,並與醫生及時溝通,保持與醫囑的一致性,不僅有陽性表現,還應有重要的陰性表現。
3、根據病情、醫囑和護理常規,採用「問題——處理——效果」三段式的方法記錄;針對問題,保持動態連續,不得中斷。
4、記錄內容描述要客觀、具體、真實、及時,不隨便寫主觀推斷性語言、定論性的語言和籠統語言,不用護理診斷及分析相關因素。使用醫學術語。
5、不使用描述忌語:如:通知醫生未處理、病情穩定(尤其危重病人)大量飲水、效果待觀、留觀、繼觀、一般、尚可、再觀、晨護、心內按摩、正腎、神清、輸液順畢、糾酸、(無原因)病人不在病房等。
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6、「八重視」:重視專業知識和能力的提高(醫學知識、
護理常規、操作規范等);重視病人主訴、要求、病情變化及發生時間;重視醫囑的尊嚴,嚴格記錄醫囑時間、內容、執行時間、效果;重視事件匯報時間、對象、事件和結果的及時妥當記錄(必要時在記事本上記錄);重視可能的危險、糾紛及事件,進行及時、妥當記錄(必要時另備記事本);重視尊重病人「知情同意權」,處理前、中、後解釋到位,並記錄;重視簽字的嚴肅性;重視各處記錄和醫療病歷在時間和內容上的一致性。
7、不塗改,錯字劃兩道,一頁上錯字少於2處,黑藍墨水,正確使用簡寫和外文,過敏用紅筆記錄於體溫記錄單相應處。
8、病情變化時,按問題重要性調整書……

5、急性腰扭傷的病歷怎麼寫

主訴:腰部疼痛XX天
體格檢查示:腰4棘突旁壓痛,過伸過曲痛(+),直腿抬高實驗(—)
X線檢查示:腰椎未見明確骨性異常
診斷:腰肌勞損
建議:腰背肌功能鍛煉、理療,避免腰部負重

6、腰椎間盤突出詳細病例怎麼寫?

劉某某,女,51歲,個體經營者,焦作沁陽人,因右臀部脹痛1年,腰骶部伴右小腿外側麻脹痛8個月,加重20天而入院。患者1年前無明顯誘因的出現右側臀部脹痛,無腰痛及放射痛,行局部痛點葯物注射治療,效果不明顯,到當地醫院就診,行CT檢查示L4/5椎間盤突出,行腰部牽引1個月,封閉2次,均無效。8個月前無明顯誘因的出現腰骶部脹麻、下墜感等症狀,行推拿等治療後,症狀仍持續加重,並出現右小腿外側疼痛,行走約100米即出現跛行,未行系統治療,休息恢復,口服鎮痛葯物緩解症狀。20天前患者病情進一步加重,不能獨立下床活動,疼痛無法耐受。為求進一步治療,經當地醫院曾在我院參觀過的醫生介紹來我院就診。入院時情況:腰部活動度嚴重受限,L4/5/S1棘間壓痛,無叩擊痛,直腿抬高試驗L70° (-)R20°(+) ,腰側 彎試驗(+),跟腱反射L(++)R(-),右下肢肌力明顯下降,腰椎CT:L4/5椎間盤向後突出約0.83cm,硬膜囊及神經根受壓,周圍小關節增生。治療情況:患者入院後經專家組會診,綜合患者病情特點,擬定為患者行L4/5切吸減壓術+臭氧靶點注射治療,術後患者原疼痛不適症狀基本消失,行走基本正常,住院8天後臨床治癒出院。

7、腰椎檢查報告,求解答

無圖無真相

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