1、神經系統發育問題?
考慮可能存在有腦部發育異常的情況,目前出現的狀況可能需要結合臨床觀察孩子的狀況,如果沒有異常的表現,建議結合臨床保健觀察,擇期復診。建議,很多孩子由於發育時期的各種因素影響,其出現的狀況是有腦部中樞神經系統發育異常等。
2、中樞神經系統的起源
網狀神經系統起源於神經外胚層,由神經管和神經嵴分化而成。 1、神經管:人胚第3周初,脊索誘導其背側中線的外胚層,神經外胚層形成神經管,神經管前段膨大,衍化為腦,後段較細,衍化為脊髓。
2、神經嵴:在神經管形成過程中,神經褶邊緣的一些神經外胚層細胞隨神經管的形成而下陷,在神經管外側形成左右兩條細胞索,稱神經嵴,神經嵴分化為周圍神經系統的神經節、神經膠質細胞和腎上腺髓質嗜鉻細胞等。
3、神經管上皮發育:早期的神經板為單層柱狀上皮,稱神經上皮(neuroepithelium)。當神經管形成後,管壁變為假復層柱狀上皮。
⑴早期結構:內界膜:神經管腔內面的一層膜;神經上皮細胞:假復層柱狀上皮細胞;外界膜:為上皮的基膜。
⑵結構發育:內界膜原來的神經上皮細胞停止分化,變成一層立方形或矮柱狀細胞,稱室管膜層。套層:神經上皮細胞不斷分裂增殖,部分細胞遷至神經上皮細胞的外周,成為成神經細胞。之後,神經上皮細胞又分化出成神經膠質細胞,也遷至神經上皮細胞的外周。於是,在原神經上皮細胞的外周由成神經細胞和成膠質細胞構成一層新細胞層,稱套層。邊緣層:套層的成神經細胞起初為圓球形,很快長出突起,突起逐漸增長並伸至套層外周,形成一層新的結構,稱邊緣層。隨著成神經細胞的分化,套層中的成膠質細胞也分化為星形膠質細胞和少突膠質細胞,並有部分細胞進入邊緣層。
4、神經細胞發育成神經細胞屬分裂後細胞,一般不再分裂增殖。起初為圓形,稱無極成神經細胞,以後發生兩個突起,成為雙極成神經細胞,雙極成神經細胞朝向神經管腔一側的突起退化消失,成為單極成神經細胞,伸向邊緣層的一個突起迅速增長,形成原始軸突,單極成神經細胞內側端又形成若干短突起,成為原始樹突,於是成為多極成神經細胞,各極成神經細胞進一步生長分化為各極神經細胞。
5、膠質細胞發育膠質細胞的發生晚於神經細胞,成膠質細胞首先分化為各類膠質細胞的前體細胞,即成星形膠質細胞和成少突膠質細胞;成星形膠質細胞分化為原漿性和纖維性星形膠質細胞;成少突膠質細胞分化為少突膠質細胞;神經膠質細胞始終保持分裂增殖能力。 1、組織發生:神經管的下段分化為脊髓脊髓基本保持了上述五層結構:內界膜、室管膜層成為室管膜、套層分化為脊髓灰質、邊緣層分化為白質、外界膜,其管腔演化為脊髓中央管。
2、套層演化形成腹側左右兩個基板背側,左右兩個翼板頂壁和底壁為頂板和底板界溝,前正中裂,後正中隔。
⑴神經管的兩側壁由於套層中成神經細胞和成膠質細胞的增生,而迅速增厚腹側部形成左右兩個基板基板形成。脊髓灰質前角背側部形成左右兩個翼板,翼板形成脊髓灰質後角若干成神經細胞聚集於基板和翼板之間,形成脊髓灰質側角。
⑵神經管頂壁和底壁都薄而窄,分別形成頂板和底板。
⑶由於基板和翼板的增厚,在神經管的內表面出現了左右兩條縱溝,稱界溝。
⑷由於細胞繼續增多,左右兩基板之間出現一縱溝,稱前正中裂。而左右兩翼板增大向內側推移並在中線癒合,癒合處形成一隔膜,稱後正中隔。
3、脊髓發育 胚胎第3個月之前:脊髓與脊柱等長,其下端可達脊柱的尾骨第3個月後:由於脊柱增長比脊髓快,脊柱逐漸超越脊髓向尾端延伸,脊髓的位置相對上移。至出生前:脊髓下端與第3腰椎平齊,僅以終絲(為拉長成線狀的軟脊膜)與尾骨相連。由於節段分布的脊神經均在胚胎早期形成,並從相應節段的椎間孔穿出,當脊髓位置相對上移後,脊髓頸段以下的脊神經根便越來越斜向尾側,至腰、骶和尾段的脊神經根則在椎管內垂直下行,與終絲共同組成馬尾。 1、腦早期結構胚胎第4周末,神經管頭段形成三個膨大,即腦泡由前向後分別為前腦泡、中腦泡和菱腦泡。
2、結構演變至第5周時,前腦泡的頭端向兩側膨大,形成左右兩個端腦,以後演變為大腦兩半球而前腦泡的尾端則形成間腦中腦泡,演變為中腦菱腦泡演變為頭側的後腦和尾側的末腦,後腦演變為腦橋和小腦末腦演變為,延髓腦的內腔成為腦室和中腦導水管。
3、腦壁結構發育腦壁的演化與脊髓相似由於套層的增厚,使側壁分成了背側的翼板和腹側的基板。
⑴端腦和間腦的側壁大部分形成翼板,基板甚小端腦套層中的大部分細胞都遷至外表面,形成大腦皮質小部分細胞聚集成團,形成神經核邊緣層分化為大腦白質。
⑵中腦、後腦和末腦中的套層細胞多聚集成細胞團或細胞柱,形成各種神經核翼板中的神經核多為感覺中繼核基板中的神經核多為運動核。
⑶小腦是由後腦兩側翼板的背側部分對稱性增厚發育而成。
3、小孩3歲多了,脊髓鞘發育不良,還能治好嗎?怎麼治療?
小兒脊髓的發育:
脊髓在出生時已具備功能。脊髓的增長和運動功能的發育是平行的,隨年齡增長而加長增重醫學教育網|搜集整理。在胎兒期,脊髓下端位於第2腰椎下緣,4歲時上移至第l腰椎,在進行腰椎穿刺定位時應注意。