1、腰椎間盤突出症的症狀是什麼?
腰椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症
2、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些?
腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種:
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛,或有反復腰痛發作,是常見的症狀。腰痛程度輕重不一,嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後,不良症狀表現有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙:在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯,少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
3、腰椎間盤突出症的臨床圖片怎麼看?
腰椎間盤來突出症是一種嚴重源影響人們工作生活能力的常見病、多發病。腰椎間盤突出的患者可能出現腰腿疼痛不適的症狀,建議及時的掛個骨科,做個腰椎的X線或是CT檢查,根據檢查結果及時確定是否是手術治療或是保守治療。可以應用 腰椎骨方世貼,另外可以做倒走,以及吊單杠,這些都有助於減輕椎間盤膨出,改善症狀,並且預防進一步加重,如果是症狀進一步加重,影響到正常行走,那可以考慮通過手術處理。
4、腰椎間盤突出症的最主要幾個病因是什麼?
腰椎間盤突出百症的發病原因主要包括兩個方面:1.內因,即椎間盤的退行度性變,20歲左右開始出現退變,退變的椎間盤鬆弛,失去彈性易知破裂。2.外因,即勞損,長時道間的伏案工作、開車、坐車、家務、電腦、打牌等。另回外慢性積累的損傷,如反復彎腰、扭轉也易引起腰椎間盤突出。答
5、腰椎間盤突出症的X線表現有哪些?
腰椎間盤突出症最常用的檢查方法就是拍腰椎正側位X線片。它除了可幫助診斷,還特別有助於與其他疾患的鑒別診斷。例如:腰椎結核、腫瘤、強直性脊柱炎、腰椎退變性骨關節病等,均可通過X線片與腰椎間盤突出症大致區分。因為椎間盤纖維環及髓核均屬軟組織,所以,X線片上是不顯像的,看不出髓核是否突出,因而有的醫生認為腰椎間盤拍X線片主要用於排除腰椎腫瘤、結核、畸形等,其實不然,雖然纖維環、髓核不顯像,但由於椎間盤突出,引出腰椎部位許多改變。根據這些,通過X線片,再結合查體,可以幫助推斷是否有椎間盤突出,常見的改變是:(1)序列的改變:最常見的是腰椎側彎畸形,有時X線片表現生理彎曲消失而無側彎。(2)椎間隙的改變:隨著腰椎側彎的出現,椎間隙也出現不等寬,凹側窄、凸側寬,前方窄、後方寬。突出的椎間盤不一定是椎間隙變化最明顯的部位,而常是在變化最明顯間隙的下一個間隙是突出間隙。椎間隙絕對變窄是椎間盤退化所引起的,病史較長的椎間盤突出症,可有此變化,但結核也可使椎間隙變窄,且結核的椎間隙變窄更為多見。(3)椎體後翹和骨質增生唇樣變:這種徵象對診斷有重要意義,後翹與唇樣變不同,它是椎體後緣稍稍突出而無骨質增生硬化。唇樣變是椎間盤退行性變或突出後引起椎體緣軟骨增生和韌帶附著處骨化而形成骨性突起。(4)「游離」骨塊:椎體後緣游離骨塊比較少見,骨塊向後突出或游離在椎管內。(5)脊柱不穩:在側位片上若發現椎體後緣的序列在兩個椎體間有輕微的前後移位時,應高度懷疑腰椎不穩,椎間盤突出時有時發生椎體不穩。 贊
6、腰椎間盤突出症的影像學檢查分為哪幾類?
X線攝片檢查可以解決多數骨科疾病的診斷需要,是骨科常用的輔助檢查之一。
對脊柱而言,X線片可以顯示脊柱的形態結構,是否存在有退行性變、程度如何,是否有病理性破壞,范圍有多大等等。但是單獨求助於放射線檢查來確定腰腿痛患者的病因,卻是遠遠不夠的,還是要依靠臨床檢查才行。
腰椎間盤突出症的影像學檢查,包括有腰椎平片、各種造影及斷層,以及電子計算機斷層攝片(即CT)和近來才興起的核磁共振技術(即MRI)。
醫生為腰腿痛患者進行臨床檢查後,往往會根據需要為患者作腰椎的X線檢查,其中以攝腰椎平片為最多見,這也是目前最為常用的輔助檢查之一。拍攝腰椎平片並不能確診腰椎間盤突出症,但拍攝腰椎平片對於排除腰椎結核、原發性腫瘤及轉移癌等有著重要的參考價值。換句話說對於腰腿痛的鑒別診斷有著十分重要的意義。
造影檢查是利用碘劑或空氣作為對比劑,注入蛛網膜下腔或硬膜外腔後照X線片,以顯示其中病變的檢查法。造影可能會給患者帶來一定的損害。體層攝影又稱為斷層攝影,是利用X線球管和膠片的協調移動,有目的地使身體某一平面結構顯影的攝片方法。它可以逐層顯示平片攝影所不能顯示的細小病變和因骨影重疊而顯示不清的結構。
目前在我國一些大中城市中,電子計算機橫斷掃描(即CT),已經得到了比較廣泛的應用。它對於測定椎管的形態和管徑有重要的價值。尤其是對於椎管狹窄症的診斷優於其他各種檢查方法,對於指導腰椎間盤突出症患者的治療方案也有十分重大的意義。核磁共振成像技術(即MRI)是一種無傷害性的多平面成像檢查方法,對於腰椎間盤突出症的診斷的准確率要高於CT 檢查。其影像清晰,且一般不需造影劑,亦無放射危害,是近年來發展起來的一種新型高效檢查方法。但其設備昂貴,檢查費用也很高,相對我國目前的實際情況而言,若要進一步推廣是有一定難度的。
7、腰椎間盤突出症患者的腰椎正位片的病理反映?
在腰椎間盤突出症患者的腰椎正位片中,可能看到如下幾方面的徵象。
(1)腰椎側彎。側彎多見於腰4、腰5 椎間盤突出,側彎的方向既可以凸向患側,也可以凸向健側。一般認為側彎是突出物壓迫神經根而引起的一種代償性改變。當突出的髓核位於神經根內側時,腰椎側彎凸向健側;當突出的髓核位於神經根外側時,腰椎側彎凸向患側。腰5、骶1 椎間盤突出時,側彎往往不明顯。
(2)椎間隙左右不等寬。側彎凸側的椎間隙增寬。這也是一種代償反應,而不是因突出物佔位所致。此徵象對於診斷腰椎間盤突出症並無特殊意義。
(3)骨盆傾斜。這是常見於急性腰椎間盤突出症患者的一種保護性姿勢。
不同的患者會因年齡、病程或是先天因素等諸多因素的產生不同的X線表現,其中棘突偏歪,特別是第5 腰椎棘突扭曲,往往是由於發育的結果。其對於診斷腰椎間盤突出症並無特殊的臨床意義。
此外,一些腰椎先天發育畸形,如腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、腰3 橫突肥大等都會在X線正位片上有較為明確的反映。