小孩腰椎穿刺後遺症

1、孩子做腰穿危害大不大

大家對靜脈抽血、靜脈注射並不陌生，而且也可以接受，其實腰穿也是一樣，只是扎一針而已。腰穿，是將一個很細很長的腰椎穿刺針通過皮膚肌肉穿入腰椎間隙，穿刺硬脊膜達到蛛網膜下腔，取出少量腦脊液做生化及細胞學檢查。
由於腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎間隙，而在人的發育過程中，脊髓跟脊柱的長度是不一樣的，到這一節段時，已經沒有脊髓了，所以家長們不必擔心穿刺時會損傷脊髓。
還有一些家長認為腰穿就是「抽腦脊髓」，會讓孩子變傻，這種認識也是錯誤的。腰穿，抽的其實不是人們認為的「腦脊髓」，而是「腦脊液」，腦脊液不過是循環流動於腦和脊髓表面的一種無色透明的液體，處於不斷更新狀態，每分鍾就有0.3~0.4ml的腦脊液產生，可見，按照它的生成速度，當醫生一次腰穿時抽出3ml腦脊液後，大概10分鍾，它們又可以重新產生了，因此，「抽一點腦脊液」並不會給患兒的健康帶來危害，也不會損害大腦而產生後遺症。
既然腰穿沒有想像中那麼可怕，那麼，腰穿，是不是很有必要做的一項檢查呢？回答是肯定的。首先來看看腦脊液的性質，腦脊液是一種細胞外液，腦和脊髓浸泡在腦脊液中，當腦、脊髓、腦脊髓和血管等組織發生病理改變時，均可以使腦脊液壓力及成分發生改變，因此，在兒科的一些疾病診斷中，我們常藉助腰穿來採集少量腦脊液拿去化驗以幫助診斷，以便讓醫生可以盡早制定出有針對性的治療方案，如果因為家長的錯誤認識而拒絕這些看似可怕卻非常必要的檢查時，無疑是將患兒推到了一個非常危險的境地。以化膿性腦膜炎為例，通過腰穿抽腦脊液檢查可以及早診斷並有針對性地用葯，早期診斷和及時治療對預後是非常關鍵的，錯失診治良機，後果將不堪設想。

另外，腰穿能否成功，還與患兒及家屬的配合程度密切相關。其實在腰穿的時候，醫生都會給孩子局麻，孩子所承受的痛苦與平常的肌肉注射是差不多的，所以對於家長來說，首先應該要自己平復好情緒，減輕焦慮感，以免對孩子產生不適的暗示。然後要多點鼓勵孩子，安撫孩子，讓孩子將注意力轉移到自己喜歡的事情上。腰穿的時候，要讓患兒的身體盡可能地呈屈曲體位，膝關節盡量靠近前胸，充分暴露脊椎之間的間隙，以便讓醫生可以順利進針，一旦腰穿針進入患兒體內後，要讓患兒盡量避免咳嗽和作出體位的改變，以免腰穿針因為觸及脊椎旁神經而引起不適，患兒做完了腰穿後，一般要平卧6個小時左右，平卧的目的是防止腰穿後由於顱內壓的改變而引起頭痛。
總之，只要醫生合理掌握適應症，按正常的操作規范進行，操作細心謹慎，而且患兒及家屬也積極配合的話，腰穿是一項安全而無明顯副作用和後遺症的，家長應該正確地認識並接受它，以免錯失了診治的最佳時機。

2、腰椎穿刺的後遺症都有哪些，會影響到什麼程度？

腰穿後的多數病人都反應過在做完腰椎穿刺後會出現頭痛。一般這種頭痛是因為醫生在穿刺過程中留取了一些腦脊液，造成腦脊液壓力一時性降低，而這種頭痛的特點就是，病人在平卧的時候會緩解甚至消失，而病人坐起來或者站立的時候就會加重頭痛。這種情況下可以通過多飲水，往往在1-2天內就會逐漸消失，不用驚慌，但如果伴有長期頭疼那可能就需要及時再去醫院檢查確診是否出現神經系統疾病。

代表性的另一個腰穿後遺症就是馬尾神經損傷了，相信多數人對於馬尾神經了解的是相對較少的。馬尾神經是由L2-5、S1-5及尾節發出的共10對神經根組成。但並不是說馬尾神經是從L2開始，馬尾神經在L1脊髓圓錐的位置就與脊髓神經相連接了，所以上面的神經受損出現問題後，馬尾神經遭殃的可能性同樣很大。

3、腰椎穿刺會留下後遺症嗎？

不會的，現在的穿刺術都很先進了，所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了，我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說，作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查，按照醫學常規操作，是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛，表現為坐起後有明顯頭痛，而平卧後頭痛減輕或消失，這主要是由於部分患者手術後，仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏，造成顱內壓力降低，牽拉神經，導致頭痛，所以在做完腰椎穿刺術後，一般都囑托患者卧床4到6小時，並鼓勵多飲水，以預防低顱壓性頭痛的發生，此外即便發生了低顱壓性頭痛，一般持續4到6天後常可自愈。

4、腰椎穿刺後遺症還有哪些？

腰穿後遺症，顧名思義就是腰椎在做穿刺的時候留下來的後遺症，也可以稱為並發症。要明白腰穿的全稱叫做腰椎穿刺，主要目的是為了獲取一些椎管內腦脊液來進行化驗。往往在神經科醫生判斷是否存在神經系統炎症或是脫髓鞘等病變的情況下經常會採用的檢測手段。

因為在做腰椎穿刺的時候，是需要到蛛網膜下腔抽取腦脊液，在接受腰部穿刺後，病人通常會感受到較為明顯的穿刺區域疼痛，一般這種疼痛會在病人修養一段時間後逐漸消失。

腰穿後的多數病人都反應過在做完腰椎穿刺後會出現頭痛。一般這種頭痛是因為醫生在穿刺過程中留取了一些腦脊液，造成腦脊液壓力一時性降低，而這種頭痛的特點就是，病人在平卧的時候會緩解甚至消失，而病人坐起來或者站立的時候就會加重頭痛。這種情況下可以通過多飲水，往往在1-2天內就會逐漸消失，不用驚慌，但如果伴有長期頭疼那可能就需要及時再去醫院檢查確診是否出現神經系統疾病。

代表性的另一個腰穿後遺症就是馬尾神經損傷了，相信多數人對於馬尾神經了解的是相對較少的。馬尾神經是由L2-5、S1-5及尾節發出的共10對神經根組成。但並不是說馬尾神經是從L2開始，馬尾神經在L1脊髓圓錐的位置就與脊髓神經相連接了，所以上面的神經受損出現問題後，馬尾神經遭殃的可能性同樣很大。

為什麼說腰穿和馬尾神經損傷有關系呢？因為病人在腰椎穿刺的過程中，由於部分穿刺可能會導致穿刺部位的血腫，這與病人的體質含量、身體狀況、凝血功能是否正常等因素有相對關聯。如果穿刺導致血腫嚴重，那麼由於位置的特殊性，非常容易直接造成馬尾神經損傷或者馬尾神經受到血腫壓迫後產生馬尾綜合征的表現。

而在馬尾神經受到壓迫後會出現下肢的疼痛感或麻木感，這兩種感覺異常是最為典型的症狀表現。如果特別嚴重的損傷馬尾神經的話還可能會限制到個人的活動能力，更厲害的可能會導致半截癱或截癱。 當然從馬尾神經來導致截癱的相對於患病人數來說還是比例較小的。

馬尾神經屬於外周神經，不僅影響我們的運動功能、感覺功能，還會影響到病人大小便和鞍區的感覺問題，可以讓病人出現大小便失禁或者是尿瀦留、排便困難等。所以說馬尾神經對於我們人體來講還是非常重要的一個神經支配區域。

馬尾神經損傷後產生的馬尾綜合征在腰椎後遺症裡面也算是比較嚴重的後遺症代表了。

由於現在的中樞神經系統炎症性疾病、腦血管意外的疾病，或者中樞神經系統疾病需要在椎管內給葯的情況下都要通過腰椎穿刺來完成。所以在後遺症上的發病概率也逐漸大了起來，當然如果是口碑較好，經驗豐富的醫師通常不會出現操作失誤這種情況出現。大大減少了病人因為手法而發展後遺症的可能性。

那麼一般病人會在什麼情況下發生腰穿後遺症呢？這個是需要根據病人個體情況來定，如果病人長期需要進行穿刺，反復的進行穿刺，對腰部的肌肉肯定會產生一些不可避免的損傷，那麼這種概率下，稍微不專業或者手法生疏的醫師就會導致病人產生後遺症發生。

因為一般的醫院來進行穿刺的通常都是住院醫師或者實習醫師來進行操作，這其中的差距多少還是有一定區別的，所以盡管必要做腰穿的情況下一定要選擇經驗豐富的醫生進行操作。再有一種情況就是穿刺情況下沒有消毒，在一些不專業的「醫院」可能會發生醫療器械消毒不衛生的情況，那麼就可能在穿刺中發生感染引發其他後遺症。

當然馬尾綜合征只是腰穿後遺症其中嚴重的一種，腰穿有可能誘發腦疝，一旦誘發枕骨大孔疝，就會出現呼吸、心跳的驟停，導致患者的死亡。所以做腰穿的病人晚上盡量不要熬夜，要作息規律，不能長時間玩手機電腦。

和大家分享了這些後並不是恐嚇大家，因為在以往的患者中，就有種種情況下導致做了腰穿後發生馬尾綜合征的病人反應過一些情況。大家不能只是在選擇某種醫療方式的時候知道它好的地方，同樣也對壞的後果要有知情權。

不過腰穿確實是很多疾病必不可少的診斷方法，如果選擇正確的腰穿適應症及正確的掌握操作規程，腰穿對人體是不會有什麼危險的，也不會抽了腦脊液後就讓人變傻，更不會有什麼後遺症。

腰穿後保持穿刺處乾燥清潔，平卧休息，注意保暖避免著涼，少彎腰活動，修養一些時日是不會留有後遺症的！但在選擇腰穿的醫生和醫院上，一定要去選擇專業的，口碑經驗較為豐富的！畢竟身體是自己的，不是給別人練手的。

5、做腰椎穿刺有什麼後遺症

假如在進行腰椎穿刺的操作不當的話會有後遺症的。順利的話，不會有任何後遺症。 現在的疼痛，主要是由於腰椎不好，而且天氣比較潮濕引起的。不是穿刺的後遺症。

6、我孩子做腰穿會有後遺症嗎?

病人性別:男全部症狀:低燒,頭脹,頭疼,四肢無力,有痰發病時間及原因:感冒一個月,治療情況:大夫建議做腰穿,看是不是腦膜炎想要得到的幫助:孩子這個症狀會是腦膜炎嗎,有必要做腰穿嗎,我怕做腰穿對15歲男孩有影響嗎回答1:病情分析:一般腦膜炎檢查是需要做腰穿的.意見建議:腰穿一般是不會對孩子有多大的影響的,建議你不要太擔心.生活護理:建議你要注意孩子的營養,有病一定要及早治療.回答3:：由於腦和脊髓也就是說神經中樞是懸浮在腦脊液（位於頭和脊樑骨中的液體,150ml前後,一直以來在產生,同時也一直以來在吸收）中的,腦脊液具有保護作用,同時他們的病變也會影響到腦脊液的成分.有無中樞神經一旦損傷不可修復.所以我們不可能像在其他部位相同進行直接的檢查,但是腦脊液的成分的改變可以不可以反映腦和脊髓的病變.所以可以不可以抽取腦脊液檢查.由於在腰部已經沒有了脊髓,均一根根像馬尾巴樣的神經,所以抽腦脊液的時並不會傷及脊髓,也就是說做腰椎穿刺（簡稱腰穿）是非常安全的,不會留有後遺症的.至於是不是腦膜炎,根據您提供的資料,懷疑是,原因如下：1.低燒,有痰,說明有感染.2.頭脹,頭疼,四肢無力,說明神經系統有問題,需要進一步檢查以確定是不是腦膜炎.祝您孩子早日康復!回答4:病情分析: 腦膜炎多數為兩歲以下的嬰兒.開始的症狀類似感冒,如發熱,頭疼和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼疼,尤其是向前伸脖子時疼.小孩子總是因弓後背時感到疼疼.臨床為了細菌性,病毒性,結核性等.

7、腰椎穿刺會給孩子留下後遺症嗎？

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