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腰椎骶化腿疼

發布時間:2021-04-17 19:57:40

1、腰腿痛的症狀及起因大盤點!

 腰腿痛是一種較常見的病症,原發病因有很多,症狀表現各不相同,又可以分為不同的種類,常見的腰腿痛的病因以及分類詳細介紹如下。腰腿痛的原因有:
1、風寒侵襲:受風、冒雨、涉水等,感受寒濕之邪,寒性凝滯收引,濕邪粘聚不化,導致腰腿經脈受阻,氣血運行不暢,而發生腰腿痛。
2、退行性變:腰部長時間承受種種負荷,使椎間關節、椎間盤發生退行性改變。椎間關節與椎間盤的退變又導致骨質增生腰椎變形、椎間盤突出、椎管狹窄等,其周圍軟組織亦發生相應的病理改變,引起嚴重的腰腿痛。
3、慢性勞損:長時間的固定體位,搬抬重物用力不當,工作強度過大或運動量過大等,導致腰部肌肉、筋膜、韌帶損傷。這些急、慢性損傷,使肌肉纖維痙攣、變性,韌帶的撕裂和瘀血的機化粘連而致氣血阻滯不通,發生腰痛。

4、先天發育異常:如先天性脊椎裂、脊柱側凸畸形、椎體先天性形變和融合、腰椎骶化和骶椎腰化等結構異常而引起腰腿痛。
5、外傷或手術後遺症:腰部嚴重外傷或腰部手術後,局部結構的損傷,影響脊柱內穩定,引起腰腿痛。

2、腰腿痛常見原因有哪些?

1.退行性變主要是腰椎退行性病變,包括椎間盤、腰椎椎體、韌帶等退變,退行性椎管狹窄,骨質增生等。
2.慢性勞損腰部肌肉、筋膜、韌帶損傷,使肌肉纖維痙攣、變性,長期可引起組織的機化粘連。如腰肌勞損等。
3.先天發育異常如先天性脊椎裂、脊柱側凸畸形、椎體先天性形變和融合、腰椎骶化和骶椎腰化等。
4.外傷或手術後遺症腰部嚴重外傷或腰部手術後,局部結構的損傷,影響脊柱內穩定,引起腰腿痛。

3、產生腰腿痛的原因有哪些?

產生腰腿痛的原因很多,除了極少數患者為急性外傷引起外,大多因慢性勞損退變增生椎間盤突出所致另外,骨質疏鬆脊髓腫瘤等疾病,也能引起腰腿痛其病變部位常以軟組織為多,骨關節病變次之,血管性病則少見

根據引起腰腿痛的原因,可以將腰腿痛分為以下幾類:

1.腰部本身疾患包括:①損傷性:如脊椎骨折與脫位,韌帶勞損,肌肉勞損,黃韌帶增厚,後關節突紊亂綜合征,腰椎間盤突出症,腰椎管狹窄症,脊柱滑脫症②退行性:如椎體外緣及關節突關節邊緣骨唇形成,腰椎間盤變性及骨質疏鬆等③先天性畸形:如隱性脊椎裂第5腰椎骶化鉤狀棘突及半椎體等④姿勢性:如脊柱側凸腰前凸增加駝背等⑤炎症性:如脊柱結核屬特異性炎症,脊柱化膿性骨髓炎屬非特異性炎症,強直性脊柱炎亦屬此類

2.內臟疾患包括:消化系統疾患如消化性潰瘍胰腺癌直腸癌等;泌尿系統疾患,如腎盂腎炎腎周圍膿腫等;婦科疾患,如子宮體炎附件炎子宮後傾盆腔腫瘤子宮脫垂等;神經系統疾患,如蛛網膜炎脊髓灰質炎初期蛛網膜下腔出血脊髓瘤神經纖維瘤脊膜瘤等

此外,根據起病急緩,可以將腰腿痛分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛急性腰腿痛發生突然,多較劇烈據報道,95%的急性腰腿痛患者,經過積極的治療後基本可以痊癒但是如果早期治療失誤,或急性腰腿痛痊癒後沒有注意預防,反復發作或慢性勞損緩慢發生,則可轉化為慢性腰腿痛慢性腰腿痛較急性腰腿痛在就診病人中多見,病程時間長,一般在3個月以上,多有職業特點例如,腰腿部肌肉長期處於緊張狀態下的被迫體位,如汽車司機特殊工種的工人等慢性腰腿痛各個年齡段均可見,但以中老年人為多

4、彎腰時間稍微一長直立起來就疼,骶髂疼,一走就疼,在經期特別疼,是強直性脊柱炎嗎?怎麼治療?謝謝!

不知你多大歲數,如年齡偏大,可以先拍一張腰骶部正位片,看有沒有腰椎骶化或者骶髂關節融合現象。很可能是骶髂關節骨化,你最好看一下骨科專科。

5、腰椎骶化 整條腿疼 從一側屁股開始

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6、神經疼,扯著腿疼,怎麼治療,醫生說沒有辦法

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎。
病因
病因多種多樣。絕大多數患者的坐骨神經痛是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎。

臨床表現
1.一般症狀
(1)疼痛主要限於坐骨神經分布區,大腿後部、小腿後外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時,椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。
(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經乾的壓痛。
(4)有坐骨神經牽拉征,Lasegue征及其等位征陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經干此征可消失。
(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。
2.坐骨神經炎
常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發生,如上呼吸道感染。因坐骨神經較為淺表,受潮、受寒時易發生坐骨神經炎,全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意有無膠原病及糖尿病等並發。
坐骨神經痛大多數為單側,不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續性,亦可為發作性,椎管壓力增加時症狀加重,亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無力多不平行,一般疼痛較重,而肌無力多不明顯,急性期由於疼痛判斷運動功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺障礙明顯。
3.繼發坐骨神經痛
(1)腰椎間盤突出 是坐骨神經痛最常見的原因,多發於腰4~5及腰5~骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數患者發生於20~40歲之間,臨床特點是有數周、數月腰背痛,而後一側下肢的坐骨神經痛。體檢除具有坐骨神經痛的一般症狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動受限,脊柱側彎,病變部位的棘突壓痛。
(2)腰椎骨性關節病 多見於40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現為一側或兩側的坐骨神經痛及腰部的症狀。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,後者除可表現有坐骨神經痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門後方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常常客觀而准確地指示椎板未癒合的部位。
(4)骶髂關節炎 常見為類風濕、結核性病變,在關節囊有滲出破壞時刺激腰4~5神經干,部分病人可有坐骨神經痛症狀。

檢查
1.影像學檢查
具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關節X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。
2.電生理檢查
①椎旁肌的EMG可以協助鑒別根性坐骨神經痛及遠端病變。②股二頭肌短頭的EMG可協助鑒別坐骨神經外側與腓總神經病。③有骨盆或股骨骨折的病人難於進行常規體檢,EMG可協助評價神經功能。④股神經及腓總神經運動神經傳導速度及F波可能有異常,坐骨神經傳導速度很難刺激到病變近端。
3.其他
應用皮質類固醇或局麻葯物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助於梨狀肌綜合征的診斷。

鑒別診斷
應注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿後部疼痛的疾病相鑒別,這些均是局部疼痛,無感覺障礙、肌力減退、跟反射減退等神經系統體征。

治療
首先應對因治療,並注意對症治療,所有的坐骨神經痛均應卧床休息,睡硬板床。應用維生素B族葯物,止痛治療,在病因未明之前暫不理療。

7、產後腰腿痛是怎樣導致的?

腰腿痛是因骶髂韌帶勞損或骶髂關節損傷所致。

1.產後休息不當,過早地持久站立和端坐,致使產婦妊娠時鬆弛了的骶髂韌帶不能恢復,造成勞損。

2.產婦分娩過程中引起骨盆各種韌帶損傷,再加上產後過早勞動和負重,增加了骶髂關節的損傷機會,引起關節囊周圍組織粘連,妨礙了骶骼關節的正常運動。

3.產後起居不慎,閃挫腰腎,以及腰骶部先天性疾病,如隱性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等誘發腰腿痛,經產後更劇。

產後腰腿痛,多以腰、臀和腰骶部酸痛日夜纏綿為主,部分患者伴有一側腿痛,疼痛部位多在下肢內側或外側。有的可伴有雙下肢沉重、酸軟等症。

婦女在產期要注意休息和增加營養,勿過早久站、端坐、負重或勞動;避風寒,慎起居,每天堅持做產後操,可有效地預防產後腰腿痛。

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