1、是做微創手術好還是開放式手術好【腰椎間盤突出症】
許女士您好,盡管您提供的CT資料很模糊,但還百可以看到,腰5骶1椎間盤突出,中央偏右的突出,壓迫了右側神經跟,估計您的右腿痛一直竄到腳後跟或足背、腳底吧,應該與腰椎的問題相一致。建議先行保守治療,服用神經營養度葯,如:甲鈷胺等,口服些消腫葯,如邁之靈或消脫止-M等。知當然,減輕勞作和休息是前提。若保守無效或不佳,就應手術治療。鑒於您的年齡還很年輕,建議行微創或脊柱後路動態彈性穩定手術。謝謝
(錢濟道先大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、腰椎間盤突出做開放式手術治療合適嗎??
現在有微創介入治療,為什麼要做開放式手術呢?開放式手術是到了萬不得已時的唯一選擇。因為開放式手術最大的問題就是怎樣保證腰椎的穩定性。還有就是手術的粘連問題。
3、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?
開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展,開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外,手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄,僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出;而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行,缺乏三維概念,均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率為3.3-5.0%,至於復發時間,這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講,開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能,出現復發的主要原因是手術者手術中未將椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變,這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一,但由於非融合技術逐漸在臨床應用,使得發生率明顯降低。另一個原因就是,早期的椎間盤突出,脊柱的穩定性沒有明顯降低,僅僅需要摘除椎間盤即可,無需內固定,也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是,絕大多數患者在患病後畏懼手術,採用各種所謂的保守治療,以致疾病繼續朝嚴重的方向發展,導致了脊柱不穩定,使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定,從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%,但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。
4、我的腰椎間盤突出症一定要坐開放性手術嗎【腰椎間盤高位突出】
片子拍的不清楚。但百無論是L23還是L34,治療原則是一樣的。如果症狀不重可度以保守治療,如腰椎牽引、葯物治療等。如果症狀重,可以手術治療。根據患者具體問情況,再考慮微創還是開答放手術。
(葉曉健大夫鄭重提醒:因不能面診版患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫權院在醫生指導下進行!)
5、腰椎間盤突出開放性手術,要多久才能恢復
一般三個月左右正常下地活動,完全恢復正常需要半年左右
6、腰椎間盤突出症症開放性手術有風險嗎?會不會復發?
一般情況下,可以先進行系統的保守治療,沒有效果後在考慮手術,手術還有微創治療,秦皇島中醫院保守治療效果不錯,方法較多,還可以做射頻及膠原酶手術,可以問問。