腰椎退化是怎麼回事

1、腰椎退行性變是什麼意思

你好，椎管內的主要韌帶，正常人的厚度為2～4cm，增生時可達6～8cm以上。正常黃韌帶是鬆弛的，是有彈性的。在發生退變和損傷時候，黃韌帶處於緊張狀態，逐漸增生肥厚，彈性減低，並出現鈣化和骨化，壓迫椎管硬膜囊，產生繼發性椎管狹窄,腰椎退行性變的最佳治療方法可採取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛葯物,推拿等;保守治療3-6個月以上,症狀無緩解或又復發者,可考慮手術治療。平時應注意盡量少做彎腰動作,並注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止症狀的復發.

2、腰椎退行性病變是什麼原因導致的，又該怎樣治療？

腰椎退行性病變容易發生在中老年人和長期久坐的人群中，主要表現為腰椎間盤、腰椎關節軟骨和周圍的韌帶出現了自然的退化，以及功能上的減退，從而引起的一個疾病。主要的臨床表現是腰部的疼痛感、腰部僵硬和下肢麻木等其它症狀。最常見的腰椎退化是在L4~L5。

導致腰椎退行性病變的主要病因是：

1.腰椎間盤的纖維環發生了退行性的病變：因為人體軀乾和上肢的所有的重量都是腰椎間盤組織所承受的，所以腰椎損耗的比較大，而且只有少量的血液給椎間盤提供營養，也就是說隨著年齡的增加，腰椎就失去了韌性，就會產生裂痕，甚至是破裂。

2.椎間盤髓核發生退行性的病變：由於椎間盤髓核的含水量越來越少，所以它的彈性就會下降，當在高強度的壓力作用下，椎間盤的變性就會加快，從而就會導致髓核發生退行性的變化。

3.軟骨終板發生了退行性的病變：軟骨終板是隨著年齡的增加而變薄和鈣化的，並且還會產生骨軟骨的細胞壞死，最後軟骨終板是不能再生的，長期以來就會加速腰椎間盤退行性的病變。

4.骨質增生：由於骨質增生是一種增強對抗腰椎壓力而產生的變化，當椎間盤突出後，纖維環就會出現退化和鬆弛，導致它的穩定性減弱，從而就會引起腰椎的限制性活動的現象。

怎樣治療腰椎退行性病變呢？

1.要戒煙和控酒；並且要少吃一些辛辣刺激性的油膩食品；要多吃一些富含維生素和粗纖維的食物。

2.不要長時間的坐著和站著，這樣會增加腰椎的承受重量；不要長期的彎腰和負重；要避免外傷的發生和避免進行重體力的活動和鍛煉

3.以適當的休息為主，合理安排作息時間。

4.葯物治療：以消炎和止痛的葯物為主，為了就是緩解患者的腰部疼痛和部分的炎症。常見的葯物有塞來昔布、布洛芬和阿司匹林。

5.手術治療：椎管減壓、椎間融合和椎弓根內固定術，對於腰痛比較明顯的、間歇性跛行、坐骨神經放散痛嚴重的和二便異常的患者，建議手術治療，因為保守療法是無效的。而對於一些症狀不是很嚴重的腰椎退行性病變的患者，可以選擇棘突間撐開固定術，因為這種手術的創傷小、操作時間較短、出血少，還有就是手術恢復的快。

6.物理治療：可以通過康復鍛煉和局部的針灸和按摩，這樣可以快速的緩解患者的疼痛，從而減輕腰椎的退行性病變。

3、腰椎退行性病變是怎麼回事？

腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過程。腰椎是人體軀幹活動的樞紐，而所有的身體活動都無一不在增加腰椎的負擔，隨著年齡的增長，過度的活動和超負荷的承載，使腰椎加快出現老化。嚴重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經損害，影響工作能力和生活質量。
1.腰椎間盤纖維環的退變
椎間盤組織承受人體軀干及上肢的重量，在日常生活和勞動中勞損較其他組織為重。腰椎間盤經有少量血液供應，營養極為有限，從而極易退變。研究證明，接近20歲的椎間盤已經有退變，20～30歲間有的已經明顯退變，纖維環出現了裂痕。而30歲以上的椎間盤均有退變。隨著年齡的增長，椎間盤纖維環出現網狀變性和玻璃樣變，失去原來的層次和韌性，產生不同裂痕，繼而完全破裂。
2.椎間盤髓核的退變
椎間盤髓核是富含水分、有小分子彈性粘糖蛋白的組織，內含軟骨細胞和纖維母細胞，幼年是含水量可達80%以上，隨年齡的增長而下降，老年時可達70%，椎間盤含水量的多少決定了其內在壓力水平和彈性狀態。髓核的退變多在骨關節和纖維環退變的基礎上發生的。在腰椎負荷量加大的時候，椎間隙壓力增高而椎間盤變性加速，纖維環的裂隙加深，變性的髓核沿著裂隙而突向邊緣，這形成了腰椎間盤突出。
3.軟骨終板的退變
4.腰椎椎體的退行性變
5.腰椎小關節的退行性變
椎間盤和小關節構成椎體間的一個三角形的支架結構，以穩定椎體間的關系。當腰椎退變或者椎體間關節受損後，小關節的穩定性遭到破壞而發生病理改變。出現腰椎關節穩定性下降，關節間隙狹窄和椎間孔狹窄，壓迫神經根而出現症狀。
6.黃韌帶的退行性變
黃韌帶是椎管內的主要韌帶，正常人的厚度為2～4cm，增生時可達6～8cm以上。正常黃韌帶是鬆弛的，是有彈性的。在發生退變和損傷時候，黃韌帶處於緊張狀態，逐漸增生肥厚，彈性減低，並出現鈣化和骨化，壓迫椎管硬膜囊，產生繼發性椎管狹窄。
7.其他韌帶的退變
椎體前、後縱韌帶對穩定腰椎有重要作用，如果出現纖維增生和硬化從而限制腰椎的運動。
8.骨質增生
骨質增生的產生是增強穩定性和對抗腰椎壓力的一種反應。椎間盤突出後，纖維環鬆弛，椎間盤抗壓性和穩定性均減弱，因而出現骨質增生。即是五椎間盤突出，只要腰椎退變椎體的穩定性發生改變，也會產生骨質增生。
9.退行性椎管狹窄
椎管狹窄按照病因分類為先天性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄。椎管狹窄是指椎管、神經根管、椎間孔狹窄引起的神經根、馬尾神經等壓迫綜合征。當椎間盤。纖維環、關節突和韌帶退變等，均有可能壓迫椎管而致椎管的管徑變小而狹窄。

4、什麼是腰椎退變?

腰椎退行性改變的意思是隨著年齡的增大，而腰椎周圍的韌帶開始出現薄弱，出現腰椎不穩的現象，不穩容易反復磨擦，從而引起骨質代謝出現異常，使椎體的前緣出現唇狀增生，腰小關節突增生肥厚來維持脊柱腰椎的穩定性。腰椎退變如果不壓迫神經，不引起疼痛是可以考慮不處理的。如果出現疼痛的話，因為是無菌性的炎症，可以服用西樂葆止痛，對症處理。如果壓迫了出現了神經佔位的症狀，就有可能需要通過手術切除增生的骨質

5、腰椎間盤退行性變是怎麼回事?

其實不然，隨著年齡的增長，人體各部位的器官均有不同程度的退行性變，俗話所說就是「老化」。一段在20歲以後，腰椎間盤即開始退行性變，髓核的含水量逐步減少，髓核張力降低，腰椎間盤可變薄。同時髓核中的蛋白多糖含量下降，膠原纖維增多，髓核失去彈性。此外，腰椎間盤的纖維環也產生玻璃樣變，失去韌性。纖維環與軟骨板及椎體緣附著處也變得鬆弛，軟骨板可發生囊性變，這一系列過程均為腰椎間盤的退行性變過程。因此，隨著人的老齡化，腰椎間盤退行性變是一個必然的趨勢。但它不同於腰椎間盤突出，只要腰椎間盤不向後突出壓迫脊髓或神經根，就不會引起任何症狀，因此，不必存有顧慮。

6、腰椎骨退化

腰椎病愛心提示：預防腰椎病 出現疼痛後要到專科醫生處正確分辨身體的疼痛症狀，而在預防方面，一些簡單的方法就可以奏效。 注意休息。休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放，保證身體協調性，減少發生各種急性疼痛的機會。 鍛煉腰背肌肉。既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的，可以通過鍛煉腰背肌肉減少椎間盤突出。游泳是個非常好的鍛煉方式。此外，可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械。另外，五點支撐法（平躺，以頭頂雙肘和後跟支撐體重成拱橋狀）和倒走法（充分鍛煉腰背肌肉）。如果腰背肌發達，那麼就等於在腰上纏上了一塊天然的護腰帶，可對腰背部起到重要的保護作用。 [編輯本段]腰椎病的治療方法 1、葯物療法：吃葯、打針、貼膏葯都屬於葯物療法，葯物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹預防腰椎病的合理姿勢林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林（解熱鎮痛抗炎葯），曲馬多、強痛定、度冷丁、痛力克（鎮痛葯），地巴唑復方丹參注射液（擴張血管葯），強的松、地塞米松、（激素），維生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷（維生素及營養葯），中樞性肌肉鬆弛劑、利尿脫水葯等。 就腰椎間盤突出症的發病機理而言，葯物療法並非治本之法，只能緩解症狀，暫時減輕病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必較明顯。但葯物均有不同程度的毒副作用，不宜長期服用。只能起到輔助作用。 2、物理療法：按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等，此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主，例如精業本草出品的頸腰專家，是採用磁石、托瑪琳、納米功能陶瓷粉及特殊的熱感應材料復合而成具有負離子遠紅外效應的護頸護腰產品，有很好的治療效果 3、封閉療法：將葯物注射於痛點和神經根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環的作用。 4、手術治療：主要用於嚴重影響生活、工作和休息者，經非手術療法無效者。手術改變了人體原有的組織結構，屬於創傷性療法。患者比較痛苦，手術破壞人體組織，造成人體組織結構的改變，容易增加其它組織的病變，比如，有些患者，在術後一段時間後，容易引發其它腰間盤的退變或造成不同程度的膨出或突出，還容易產生神經沾連或腿腳麻木，失去知覺，尤其容易引發骨質增生或椎骨不穩。所以手術療法只能在不得已時採用，腰突症在某種程度上屬於自限性或自愈性疾病，應盡量選用保守療法。 5、牽引療法：牽引是治療腰椎病的最有效措施之一。通過力學作用力與反作用力的原理，對腰椎施加牽引力，拉寬椎間隙從而達到：A、減輕椎間盤壓力，促使椎間盤回納，解除對神經根等組織的刺激和壓迫。B、消除炎症，促進血液循環。C、解除肌痙攣，改善局部血液循環。 但傳統的牽引法是在床上進行的，只能是每日二次的間斷進行，每逢患者下床回家或運做，在上身重力的壓迫下，回納的髓核又會受壓再次突出，造成前功盡棄，反復發作。 [編輯本段]腰間盤突出與腰椎畸形應該鑒別 調查顯示：在正常的健康人群中，約有30％的人存在著椎間盤膨出或突出，卻沒有臨床的症狀表現，而部分腰腿痛或坐骨神經痛者，其影像學檢查卻顯示正常，這屬醫學上需要探討的問題。在實際的工作中，我們不能因放射學或影像學檢查顯示某一椎間關節和椎間盤有病理改變，就認為此處是造成病痛的起源；反之，也不能因為影像學檢查未發現異常，就武斷地認為腰椎沒有問題，這時必須進行綜合的分析，才有可能細究出病痛的根由。 脊椎發育異常在脊椎的上、下端，即上頸部和下腰部多見，表現為：移行椎、鄰近脊椎相互融合、脊椎結構的左右不對稱，以及脊椎某一部位缺損（如脊椎裂）、多餘骨的出現等。他們多無症狀，常因其他疾患行X線檢查時發現，隨著年齡增長，會逐漸出現腰背痛等神經症狀，此時應當與腰椎間盤突出症相鑒別。現具體介紹如下。 移行脊椎：在脊柱的頸、胸、腰、骶椎各節段的交界處可以互相「移行」，如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化等，發生最多的部位是腰骶部，這在腰腿痛者的X線檢查中佔去了1／3左右。 關節突畸形：兩側關節突的方向常有不對稱，多見於腰骶部、其次在L4、5間。關節突的方向及形狀對脊柱運動有很大關系，假如關節突關節的排列一致，則脊椎各方向的活動就會協調一致；若兩側不對稱，會使脊椎各方向的運動難以協調，造成關節突關節、韌帶、及周圍肌肉的勞損，進而引發腰腿痛，有時還會在畸形關節突的上一間隙伴發椎間盤突出。 棘突畸形：棘突為次發化骨中心，大約在25歲時融合。最常見的變異有：1）接觸棘突。正常者，在腰部後伸時相鄰兩個棘突間仍保留有一定距離，而先天性棘突過長、腰椎過度前凸、骶骨呈水平位、或是椎間盤退變致椎間隙明顯狹窄時，會導致兩個相鄰棘突間的距離變小，當腰部後伸時，相鄰的棘突相互碰撞、不斷磨擦，進而形成假關節，即所謂的接觸棘突。隨著時間的延續，可造成滑膜炎或損傷性關節炎，引發腰痛，當腰後伸時疼痛會加重，此時應該控制腰部的後伸活動、調整不合理的姿勢，以減少病變棘突的撞擊，從而有利於局部充血、水腫的消退。2）喙狀棘突。喙狀棘突多見於L5，其棘突細長、遠端向後下方彎曲成鳥嘴狀，故稱為喙狀棘突。在側位X線片上可見細長、彎向下的L5棘突，當腰部後伸活動時，喙狀棘突撞擊骶1椎板，引起局部充血、水腫、或形成滑囊，發生腰痛；壓迫骶1神經時，疼痛向臀部及下肢放射；若合並骶椎裂時，可引起腰痛、會陰部麻木、下墜感和排尿功能異常。治療是以腰部制動、限制腰部後伸等為主。3）杵狀棘突。骶椎隱性脊椎裂處的浮游棘突與L5棘突相融合，形似杵臼，故稱之，其病理改變和治療原則與喙狀棘突相類似。 隱性脊椎裂：是胚胎期軟骨化中心或骨化中心發育障礙，兩側椎弓在後部不相癒合，椎板及棘突部遺留下不同程度的裂隙。好發於下部腰椎和上部骶椎。只累及骨骼時稱隱性骶椎裂；如同時伴有脊膜或脊髓膨出時，稱顯性脊椎裂。它一般只累及一個節段，輕者只有一條裂縫，嚴重者椎板完全缺如。隱性脊椎裂有纖維組織覆蓋，可有腰骶部皮膚的色素沉著、生有毛發或呈小脂肪瘤樣改變，一般無症狀，但成年後腰骶部負重過大、活動多，其周圍的韌帶和肌肉有一部分缺乏附著點或附著不牢固，易形成腰骶部勞損。 治療原則，是調整好日常生活和工作中的姿勢，加強腰背肌的鍛煉，以便能夠代償其先天性的缺陷。 [編輯本段]常見腰椎疾病產生的原因及臨床表現 1、椎間盤突出(膨出)症：在人群中發病率為15.2%。其發病主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變，在各種外力作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，使相鄰神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰痛，一側或雙側下肢疼痛、麻木等症狀，甚至大小便失禁，癱瘓。 2、骨質增生：隨著年齡增長，腰椎及周圍軟組織產生退行性病變。由於軟組織病變、肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫，日久便形成刺狀的骨質增生；骨刺的形成又對軟組織產生機械性的刺激，壓迫神經導致神經根水腫變形，產生腰腿痛等症狀，如此惡性循環，病情不斷加重。雖有許多通常的治療措施，但療效皆不盡如人意。病情反復，時好時壞，不能根治。 3、腰椎管狹窄症：腰椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變，導致一個節段或多個節段的一處或多處管腔變窄，壓迫了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。腰椎管狹窄的原因：主要有先天與後天的區別，所謂先天的椎管狹窄症是指椎管先天發育較窄，在同樣的組織退變、增生的情況下，容易引起症狀。後天因素是由於退變、損傷等原因引起的黃韌帶肥厚、椎體骨質增生、小關節骨贅、硬膜外粘連、腰椎間盤突出等，導致腰椎管腔狹窄。其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引起者最為多見。 對於腰椎間盤突出症的患者來說，是否能進行體育運動，要視患者的病情才能夠決定。一般來說，在腰椎間盤突出症急性發作期，一定要卧硬板床休息，並適當採取的治療，絕對禁止進行體育運動。在腰椎間盤突出症的急性發作緩解期或已經緩解僅有輕微症狀的患者，可適當參加體育運動，但要緩慢地進行運動並適當控制活動量，循序漸進。切忌突然地、劇烈地運動，且要對運動項目進行選擇，初期應選擇腰部活動和負荷相對少一些的運動項目，並在運動時採取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施。 在眾多的體育運動項目中，游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低，並在游泳前要進行充分的准備活動，游泳的時間不宜過長，運動中有一定的時間間歇，以避免腰部過度疲勞。 只要是腰椎間盤突出症的症狀加重，就必須休息，待症狀好轉後方可再進行體育運動，切不可盲目堅持活動。總之，腰椎間盤突出症患者適當地進行一些體育運動，不僅可增強腰部血液循環而起到緩解腰椎間盤突出症的作用，而且還可以加強腰背肌的力量，使腰椎穩定性增強，起到減少腰椎間盤突出症復發的作用。