1、中央型腰椎間盤突出為什麼不適合做牽引?
?
2、腰椎間盤突出症腰椎(骨盆)牽引是怎麼回事
牽引是治療腰椎間盤突出症的方法之一。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
3、中央型腰椎間盤突出者,最好做什麼運動使其康復?
到醫院做牽引的效果最好,運動對腰椎推出沒有什麼明顯效果,不要經常坐著,多站立,睡覺睡硬木板也有很大的作用
4、椎間盤突出(中央型)
腰椎間盤突出主要是保守治療,可以緩解症狀,一般根治不是很可能.注意事項: 一:患者需嚴格卧床休息,床鋪最好用硬板床,卧床時間約為4-5周.充分卧床休息後,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動.二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下,這樣對腰部不好,加強腰背部的保護.三:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.四: 在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳並注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發.五: 平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆製品,經常吃,也有利於鈣的補充,注意營養結構.希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!!
5、腰椎間盤中央型突出是什麼症狀的?
1、腰部疼痛:腰痛是大多數本症患者最先出現的症狀,發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛,所以說並不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛,一段時間後出現腿痛,同時腰痛自行減輕或消失,來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺。
2、下肢放射痛:腰腿痛在外傷、勞累和受寒後容易發作,每次時間約2~3周,可以逐漸緩解。在發作時如卧床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發腰腿痛,或使已發生的腰腿痛加重。
3、腰部活動受限:腰椎間盤突出症患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂,腰椎取前屈位置,後伸受限。原因在於腰椎前屈時,椎板間的黃韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙後方空間,相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經根壓迫的症狀。
4、脊柱側凸:這是腰椎間盤突出症患者為減輕疼痛所採取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪,但這並不是腰椎間盤突出症的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行:腰椎間盤突出症發生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程後出現下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息後症狀可緩解,仍能繼續行走。隨著時間的推移,症狀逐漸緩慢加重,出現上述症狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。
6、感覺麻木:腰椎間盤突出症的病人中,有一部分不會出現下肢的疼痛,而僅出現肢體的麻木感,這多數是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側是常見的麻木區域,當穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感。大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環膨出或關節退變,而並非由於椎間盤突出。
6、中央型腰椎間盤脫出
腰椎間盤突出症(膨出)在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」,背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦,滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也,是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療,日久逐漸產生並發症,最終導致一系列退行性病變,有的還需要手術治療。但是,由腎虧引起有很多種,如:腰痛不能腑者(濕氣)也、腰痛不能直者(風寒也)、腰痛而不止者(腰扭傷)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛(頸椎病、肩周炎)、腰痛兼頭痛等,都有可能引起腰椎盤突,醫生或專家在這一問題上需要慎重考慮,不要盲目診斷以免產生誤診,造成不必要的痛苦和經濟上的損失。有些患者對目前的治療效果不理想,要求醫生給他做手術,而有醫生也要求患者讓他來做手術,這種治療方法是錯誤的,也是完全不可接受治療方法,此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦,甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。如頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等,做手術能治好嗎?它的病源在那兒你們是否知道,為什麼要做手術?頸椎病的主要病源在於心隔,是痰涎伏在心隔上下所致,引起頸骨痛、肩胛痛、、、、、、等等,既筋骨牽引。腰椎間盤突出症既稱背骨痛,是腎水虧不能上潤於腦,虧損者,腎水無法遠行,滯留在腰椎骨之間,久則寒,寒濕向下漫延,導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說,治療腰椎間盤突出做手術,能治好嗎?真正要治療腰椎間盤突出的方法,首先補腎水,再加一些祛寒祛濕,然後加些止痛消炎,才能有效的治療。再說,手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多,術後恢復期長,且有復發可能。因此,多數患者不堪其苦,卻只有望而卻步。
當前,人們的生活節奏不斷加快,越來越多的人們漸漸失去了日常而自然體育煅爍的寶貴時機,為適應工作需要,不得不長時間的保持坐姿不變及不正確的姿態持續過久,使得保護腰椎的腰肌及恝帶長時間得不到舒暢,從而導致許多的工作人員、司機、學生和某些崗位的操作人員患上了慢性腰肌勞損疾病,從而導致腰椎間盤突出症(背骨痛)。因此,腰椎間盤突出是不能做手術的,只有用中葯才是患者最佳的選擇。其治療方法和葯方、葯理分析如下:
麥冬:滋陰清心,為常用養陰葯,滋陰而不傷胃。《本經》:「主諸風濕偏痹,強骨髓。」五味子:生津滋腎,本品酸斂,濕潤,常和麥冬等配伍治氣陰兩傷之症。《本經》:「主益氣,勞傷贏瘦,補不足。」黨參:補中益氣,生津養血,為補中益氣常用葯。黃芪:補氣升陽,與黨參配伍能增強補氣之功效,為補氣之要葯,常用於氣滯血瘀導致的肢體麻木,關節痹痛,與方中熟地、麥冬同用可起到益氣生津之功效,為方中君葯之一。《日華子本草》:「助氣,長筋骨。」白術:補氣健脾,燥濕利水,為補氣健脾,燥濕利水之聖葯,常用於寒濕痹痛之症。《本經》:「主寒濕痹。」山葯:益氣養陰,補腎益脾,補先天後天之本。熟地:養血滋陰,補精益髓,為補血之要葯,又為滋陰之主葯,與黨參、黃芪、麥冬同用有協同作用。中醫甚本理論有精、津、血同源,又有氣血相助相生的理論,故補血益於氣陰雙補。防風:祛風解表,勝濕止痛,解痙。本品即能祛風散寒,又能勝濕止痛,常與羌活同用構成益痹湯。羌活:祛風勝濕,散寒止痛,治療肢節疼痛,肩背酸痛,與防風為本方臣葯。《珍球囊》:羌活:「祛諸骨節疼痛。」茯苓:利水滲濕,利水而不傷氣,葯性平和,為利水滲濕之要葯,為本方君葯之一。養陰生津,為方中佐葯之一。甘草:調和諸葯,補緩止痛,為使葯,為方中諸葯相互協同,標本兼顧,不僅能快速解除疼痛症狀,又能通過長期服用茯得治本之目的。
以上葯方不能擅自使用,要在醫生的指導下才能使用。但是使用此葯方的醫生,要懂此葯方的配伍方法,否則葯量不正確,反而會使患者更加嚴重,如果配法正確,患腰椎間盤突出(背骨痛)的患者,輕者一十五天,重者一個月,更嚴重者二個月痊癒,不復發。
申請人:金先生。 專利申請號:ZL200410034501.8 專利證書號:273999
專利申請日期:2004年4月11日 授權公告日:2006年7月19日
從此而言,腰椎盤突出是由腎水虧引起的,現代的醫學從未考慮過腎的功能對腰椎盤突直接聯系,只用一些按摩、牽引、理療,還有什麼小針刀手術等,這樣的治療方法,只能緩解一下患者的病痛,只是治標不治本,不可能對腰椎盤突出的患者有治療的效果,如果做手術只會給患者帶來更加痛苦和經濟上的損失,輕者沒有效果,重者會癱瘓無法挽回喪失勞動能力。最說,腰椎盤突出的主要原因在於腎,可人們是否知道腎對腰椎盤突出的主要原因在那?腎稱水,腎能藏水,肝稱木,木能生火。肝無腎水則火旺,腎無肝火則水寒。過度性慾是腰椎盤突出的直接原因,性慾過多日泄腎中之水,腎水虧不能平肝中之火,使得肝火更旺,肝火旺使腎水更加虧損,不能上潤,滯留在腰椎骨間,也就是背骨的第一十六椎,既稱「命門」,腎的全部功能就是由命門通往全身神經,中國有句古話叫「腎病,則百病生」,腎是人體神經的總成不能有病。腰椎盤突出經久治不愈者,肝火不能通至於腎,使腎水更寒,加重了腰椎盤突,椎間骨因寒水的長期困擾,造成腰椎骨縮少,使關節間空寮變大,很容易造成椎間盤移位,久則,寒水下流,致使患者屁股骨和腿神經痛,不能走路。本人根據古代的祖傳秘方和現代醫葯理論相結合,採用了全中葯的配伍方法,利用補氣補水,祛風祛濕,潤筋滋骨等療法,經過成千上萬名患者的臨床驗證,用中葯對腰椎盤突出患者的治療,有何不愈者乎。輕者半個月痊癒,重者一個痊癒,更嚴重者二個月痊癒,有效率達到百分之九十九點九。此葯的發明屬中國首創,世界領先,給中國在中醫史上填補了上百年的空白。大家都知道,中華醫葯,博大精深,只有中葯,才是治療腰椎盤突出的最佳選擇。
劉XX,今年48歲,湖北省公安縣第一中學教師,患腰椎盤突出(背骨痛)一十八年,經這么多年的治療,走遍全國大醫院上百家,經受病痛折磨,可想而知,千方百計尋找上等的醫生和醫院,經過無數次的按摩和牽引,無法治癒,病情越來越嚴重,花了幾十萬元。於2008年2月份,在網上找到了我,並向我購買了治療腰椎盤突出一個月的中葯。據他本人的描述,在服葯的第三天,也就是第三包時,感覺身體有發熱感,在服第六包時,發現自己的身體從腳往上,一直到頭部發熱,從腰椎骨慢慢的往上延伸,直到頭部,服至第十包覺得疼痛有所減輕,對性的功能有激發感,增強性的功能,也就是說「一柱頂天」的感覺,停滯了十幾年的性功能,重見天日,給夫妻之間增添了天侖之樂。繼續服葯至一十五包,疼痛全部消失,至三十天,患腰椎盤突出十幾年的慢長尋醫之路,終於得到回報。
註:引起腰椎盤突出的有以下幾種。 腰痛不能腑者(濕氣)也、腰痛不能直者(風寒也)、腰痛而不止者(腰扭傷)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛(頸椎病、肩周炎)、腰痛兼頭痛、背骨痛等,都能引起腰椎盤突出,引起最為嚴重的是胸背頸項手足腰膝痛(痰涎伏在心隔上下)(頸椎病、肩周炎、手足怕冷、睡覺有麻木覺),它會使腰椎變形、鈣化、移位、狹窄等。
7、中央型腰椎間盤突出症
本病的治療包括非手術治療和手術治療:
(一)非手術治療卧硬板床休息輔以理療和按摩常可緩解或治癒牽引治療方法很多俯卧位牽引按抖復位是根據中醫整復手法歸納整理的一種復位方法現已研製出自動牽引按抖機其治療原理是:牽開椎間隙在椎間盤突出部位以一定節律按抖使脫出的髓核還納此法適用於無骨性病變無大小便失禁無全身疾患的腰椎間盤突出症治療前不宜飽食以免腹脹治療後須嚴格須卧床一周一次不能解除症狀者休息數日後可再次牽引按抖本法簡便治癒率高易為患者接受為常用的非手術療法
(二)手術治療
手術適應證為:①非手術治療無效或復發症狀較重影響工作和生活者②神經損傷症狀明顯廣泛甚至繼續惡化疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者④合並明顯的腰椎管狹窄症者
術前准備包括X線片定位方法是在壓痛放射痛明顯處用美藍劃記號用膠布在該處固定一金屬標記拍腰椎正位X線片供術中參考
手術在局麻下進行切除患部的黃韌帶及上下部分椎板輕緩地牽開硬脊膜及神經根顯露突出的椎間盤用長柄刀環切突出部的纖維環後取出將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織沖洗傷口完全止血後縫合操作必須細致術中注意止血防止神經損傷術後椎管內注入慶大黴素預防椎間隙感染閉合傷口前放置橡皮管引流
手術一般只顯露一個椎間隙但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常可再顯露另一間隙合並腰椎管狹窄者除作椎間盤髓核摘除術外應根據椎管狹窄情況做充分的減壓因系採用椎板開窗法或椎板切除法進行手術不影響脊柱的穩定性術後3天下地活動功能恢復較快2~3月後即可恢復輕工作術後半年內應避免重體力勞動
一對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點:
8、中央型腰椎間盤突出的所有非手術治療和家常保養和應該注意的地方
得了腰尖盤突出,沒有任何特效葯,所有的人說的,所有的電視上說的,所有的醫院說的用葯物能治的,都是TMD騙人,想當年就騙了我不少錢.可以想像一下,用中葯能溶掉骨頭嗎?現在你也患了這個病,剛發作,它有個急性期,一個星期絕對卧床休息,睡硬板床,過後你可以找個鋼管,掂在腰部下睡覺,用那種4分水管大的就可以了.大了難受,小了沒有效果.
本人25歲(2005年)就患了這種病,當時在廣州開發區某單位工作,到最厲害的時候也是走路也走不了,最多隻能走10步路就要蹲下來休息.無奈之下,去了大醫院做了CT檢查,確定是4/5椎尖盤突出.想想人生正當年,這日子怎麼過呀.我也是到處上網找知識,四處求救,四處打聽那裡做手術風險比較少,費用比較少,本人是四川農村的,家庭條件也不是很好,但這個手術動不動就要上萬元呀. 還有的要4萬元手術費.後來在網上看到了一個關於腰椎尖盤突出的微創手術被現在這個社會的醫院廣泛採用----膠原酶溶盤手術,費用低,治療時間短,風險小,效果好(這是吹的詳情後話).後來向親人們借了一點錢湊夠了一萬元多點在成都的某大醫院做了這個手術,二個星期出院,醫生交待,回家要躺一個月,才可以慢慢的活動.我謹遵醫囑,好好在四川老家照顧自己.三個月後,基本可以活動自如了,但是不能用大力氣,還有一個問題是,活動雖然可以自如,但不能過於猛烈,比方說跑步都不行,我右腿提不起來似的,還有就是腰好像受不了力,用不了大力氣.我還是小心著回到原單位做事,畢竟要生活呀,再說了經此手術欠下了幾千塊錢的債務呢.單位上的同事們知道我有這病,也照顧我不讓我做重的工作.我從事的是設備檢修工作.就這樣邊干邊休養.期待著早日康復的一天出現. 2006元旦前夕加了一個班,回宿舍休息後中午起床吃飯,從床上剛做起來,就感覺腰部骨頭裡面有東西竄出來,同時有觸電的感覺.又突出了.後來,痛得我在醫院醫生要登記我身份證號碼,給我注射杜冷丁止痛.CT檢查,椎3/4、4/5兩個地方椎尖盤突出並向右突出.壓迫我坐骨神經痛.這個結果也就是說我去年做的手術白做了,錢也白花了. 手術吧,去年做手術的錢還有一部份沒有還上呢.還有風險很大呀,不做吧,走路都成問題了.再說了年輕人總得養活自己呀.接下來,托親朋好友到處打聽治療腰椎尖盤突出的偏方,到處做理療,牽引,這樣2006從春節過後至年底,我本人試了無數的便宜治療方式,試了無數的偏方.無數的理療. 我現在久病成醫,綜合了一套自己關於這方面的治療方法:首先我用抜火罐的方法治療15分鍾,然後再用我各方面綜合的自泡葯酒塗於腰部,再用熱水帶敷上加熱半小時,這兩個步驟是祛風除濕,活血筋脈,因為長期的疼痛已使坐股神經有點鈣化,用葯酒活血化淤.然後再加上我的推拿手法(這個步驟我當然做不了,我都是叫我老婆做的),最後還有一套自我鍛煉的體位恢復法,長期堅持鍛煉.
2007年開年至今,我堅持早晚各做一次,沒有什麼大礙.我照樣干我的工作.本人自創的這套方法,不吃葯不打針,沒有任何的風險.後來我生活中的朋友他們的親戚也有患了這病向我討教用什麼方式治療最好,我都說找我也能給你親人治這病,好處是:不吃葯,不打針,不手術,不開刀.壞處是:腰椎尖盤突出依然在,需要長期堅持的早晚鍛煉.如果不鍛煉,我感覺半個月就會有不舒服的感覺出現了.
治療效果:我敢保證,抬著來讓我做這套治療的人,經我做完了以後,可以走著回去了.馬上見效.一般患此病的人我可以說一個星期就活動自如了,嚴重者最多兩個星期.做過微創手術失敗的人和50歲以上的老人可能要慢點,微創手術已經傷害腰部的周邊組織,老人家治療來得慢.主要是考慮到身體素質的問題,有些動作不能太劇烈.如果是確實需要手術治療的,就不要一味地堅持保守治療,如椎間盤破裂,破碎,游離這是任何葯物和手法都解決不了的。對保守治療和手術治療我們要辯證地對待,既不能盲目手術也不能一味保守。
我總結的治療原理:腰椎尖盤突出,突出的髓核頂住了神經,這個髓核也有一定的硬度,一般廣告上的什麼葯物都是不能溶掉它的,卻使電視廣告有,那也是吹的.我試了不少了.你可以想想用中葯能溶掉骨頭嗎?要解決這個問題要從物理的角度來考慮,得把它摘掉,這就是手術,眾觀全球醫院做這手術的風險性很大,後遺症太多了.我綜合的治療方法是把突出的髓核給移走,不要擋住神經,再加上我自配的中葯酒舒經活血,恢復原有的正常狀態,所以要恢復正常是很快的.
我是個粗人,大道理不會講,大原理分析不好,這是我久病成醫的經驗.有興趣的朋友可以聯系我:我姓張,現被單位派到珠海市西區南水鎮某單位工作,離市區有70公里左右.現在網路很復雜,先留個E--mail給大家:xomh@21cn.com 大家共同探討這方面,如果有更好的治療方法,也請告訴我.
9、腰椎間盤突出7毫米,是做牽引好還是動
對於腰椎間盤突出症的治療方案選擇,並不是在於突出的部分有多少,也不是所有人都適宜做牽引治療的,要結合患者的具體病情、綜合狀態等等。
【牽引適應症】
①初次發作並且病程較短的患者,一般病程不超過6個月;
②病程雖長(超過6個月),但病狀及體征較輕者;
③由於其他疾病而不宜施行手術者。
【禁忌】在腰椎間盤突出的急性發作期,是不能牽引的。
1、全身明顯衰竭的患者。如有心血管系統、呼吸系統疾病,心臟功能較差的患者;
2、年齡較大,而且明顯有骨質疏鬆現象的患者;
3、雖然有腰痛或坐骨神經病症狀,但病因是因結核或腫瘤引起,腰椎有破壞性改變的患者;
4、腰骶部外傷後仍處於急性期的患者;
5、雖然明確診斷確可進行牽引治療但因牽引而症狀加重或疼痛劇烈的患者;
6、中央型突出患者,盡量不要牽引;
7、合並有椎管狹窄的患者慎重牽引。
【絕對手術適應症】
1、 單側下肢持續性放射痛、麻木、無力;
2、 影像學檢查與臨床症狀及體檢相符者;
3、 經正規保守治療3月無效者;
4、 如疼痛劇烈且有髓核脫出者;
5、 出現足下垂表現或大小便功能障礙者。
【相對手術適應症】
1、單間隙中央型突出、雙下肢均有症狀,一側較重者;
2、局限性椎間盤或後縱韌帶骨化者;
3、定位明確的神經根入口卡壓或狹窄者;
4、多間隙突出但神經體征定位明確者;
5、側隱窩狹窄及神經根骨性通道狹窄者;
6、經皮切吸、化學溶核、椎管內葯物注射等治療失敗者。
【解析】所以,你的腰椎間盤突出7mm,尚不能決定是採取哪種治療,而是要依據上面的這些方案來進行治療。