什麼是腰椎麻醉

1、什麼是腰硬麻醉 腰硬聯合麻醉的具體步驟是什麼

腰硬聯合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特點，使麻醉效果得到改善，使操作技術水平增加。其發揚了兩者的優點和長處，彌補了兩者的缺點和不足。
硬聯合麻醉的優點和長處：
起效迅速；效果確切；麻醉時間不受限制；局麻葯用量小；局麻葯中毒的發生率低；術後硬膜外鎮痛；真正的腰麻「不接觸」技術。
操作步驟：
1、擺病人體位同腰麻
2、穿刺點取 L2-3或L3-4。
3、穿刺方法
無菌操作要求同腰麻或硬膜外阻滯。硬膜外穿刺成功後，以硬膜外穿刺針為引導，於其針內插入25G腰穿針，穿過硬膜外穿刺針口，刺破蛛網膜，退出針芯，見腦脊液自針內流出。隨機注入腰麻用局麻葯2-3ml，退出腰穿針，經硬膜外穿刺針置入硬膜外導管（通過針口3cm），退出硬膜外穿刺針，穿刺點覆蓋消毒紗布，固定導管。幫助病人翻身仰卧後，測腰麻阻滯平面。經硬膜外導管注入局麻葯3-5ml，5分鍾後無阻滯平面過高徵象，即可開始手術。術中根據需要，經硬膜外導管注入適量局麻葯，維持麻醉。
4、由於輕或重比重局麻葯注入蛛網膜下腔後，尚需要一段時間進行硬膜外操作，勢必使肢體一側阻滯顯著另一側較之差而影響整個阻滯效果。故多主張聯合阻滯時的腰麻用等比重局麻葯。

2、是腰部麻醉，要注意什麼

要是做腰麻，也就是蛛網膜下腔阻滯的麻醉方式，那麼對於患者而言最需要注意的就是術後需要去枕平卧至少6小時以防止低顱壓性頭疼的發生。

3、請問局部麻醉和腰麻有什麼區別？

局部麻醉是一種統稱
腰麻是一種具體操作

局部麻醉的方法】臨床常用的局部麻葯方法有以下幾種。

表面麻醉（surface anaesthesia）是將穿透性較強的局麻葯塗於粘膜表面，使粘膜下神經末梢麻醉。適用於眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等粘膜部位的淺表手術。

浸潤麻醉（infiltration anaesthesia）將局麻葯注入皮下或手術切口部位，使局部的神經末梢被麻醉。

傳導麻醉(conction anaesthesia)是將局麻葯注射到神經干附近，阻滯其傳導。

硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)將葯液注入硬脊膜外腔使通過此腔穿出椎間孔的神經根麻醉。用葯量比腰麻時大5～10倍，起效較慢（15～20分鍾），對硬脊膜無損傷，不引起麻醉後頭痛反應。硬脊膜外腔不與顱腔相通，注葯水平可高達頸椎，不會麻痹呼吸中樞。如果插入停留導管，重復注葯可以延長麻醉時間。硬膜外麻醉也能使交感神經麻醉，導致外周血管擴張及心肌抑制，引起血壓下降，可注射麻黃鹼預防或治療。

蛛網膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）簡稱腰麻（spinal anaesthesia）將局麻葯經腰椎間隙注入蛛網膜下腔，以阻滯該部位的神經根。適用於腹部或下肢手術。腰麻時，由於交感神經被阻滯，也常伴有血壓下降，可用麻黃鹼預防。此外由於硬脊膜被穿刺，使腦脊液滲漏，易致麻醉後頭痛，還應注意葯液注入所達水平面過高可致呼吸肌癱瘓及呼吸中樞麻痹。葯液的比重和病人體位將影響葯液的水平面，如用放出的腦脊液溶解葯物，則比重高於腦脊液。用蒸餾水溶解，則比重小於腦脊液，高比重液用於坐位病人，葯液下沉至馬尾周圍，將安全有效，用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。

4、腰麻與硬膜外麻醉的區別

脊髓腔中有三層脊膜，依次為硬脊膜、蛛網膜及軟脊膜。在椎體骨膜與硬脊膜之間的空隙為硬膜外間隙。蛛網膜與覆蓋於脊髓上的軟脊膜之間為蛛網膜下腔。
腰麻也叫蛛網膜下腔阻滯麻醉，給葯是在蛛網膜下腔。這個腔隙內有腦脊液和脊髓，所以給葯量比較少，阻滯的部位在麻醉平面以下，也就是通常說的下半身麻醉，麻醉平面以下的感覺、運動均被阻滯。
硬膜外阻滯麻醉是在硬膜外腔給葯，這個腔隙內是疏鬆結締組織、血管和淋巴管等，通過在硬膜外腔給葯可以阻滯脊神經根，阻滯范圍為節段性，也就是根據給葯的間隙，阻滯某一或某幾個脊髓節段支配的平面內的感覺和運動神經。臨床上通常還在硬膜外置管進行術後患者自控鎮痛（PCA）。
因為成人通常脊髓在腰1節段以下分散成馬尾懸浮於腦脊液中，穿刺不容易損傷脊髓，所以腰麻通常適用於腰1以下的部位，而適用於腰麻的手術，也同樣適用於硬膜外，而因為硬膜外與顱內不相通，所以理論上適用於除顱腦外科以外的任何手術，但實際操作中一般都在胸段以下，高位硬膜外麻醉需要更高的技術，出現問題的風險也更大。腰麻和硬膜外可以同時進行，稱為腰-硬膜外聯合阻滯麻醉，能提供更持續和廣泛的手術鎮痛和麻醉效果。

5、麻醉中的「腰麻」指什麼？

通俗的講就是「半麻」，也就是麻醉你的下半身，當然醫學中沒有「半麻」這個名詞。（「半麻」因該是相對於全麻所說的吧。）「半麻」包括兩種，一種是腰麻，一種硬膜外麻醉（當然這是我自己給他們分的類抄）。腰麻時你的下半身毫無感覺，當然醫生可以大體控制麻你多麼大的一塊，一般最高處只能麻到胸部，再高了就不安全了。它與硬膜外麻醉不一樣，硬膜外麻醉效知果稍差一些，麻你身體中某些節段，麻醉的位置可以高一些，比如可以高過胸部到上肢，術後頭疼等並發症少一些。它們兩種麻醉實施時沒多大區別，病人有點痛苦，至於痛苦大小與實施者的手法以及病人的身體結構關系很大，手法純熟又會體諒人的醫生對於一個身體結構正常的病人實施腰麻的話，病人所要經受的痛苦應該不會比打靜脈輸液更多。要是新手、猛將打麻醉，病人腰椎結構又不正常（比如：腰椎硬化、骨質增生、道過於肥胖等），那就麻煩了。可以說比較痛苦吧。

6、什麼是腰椎病局部麻醉？

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7、全身麻醉和腰部麻有什麼區別

全身麻醉和腰麻的區別:

1.麻醉方法，全身麻醉是指將麻醉葯經呼吸道吸入或經靜脈注射入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也稱蛛網膜下腔麻醉，是將局麻葯經腰椎間隙注入到蛛網膜下腔，以阻斷脊神經的傳導功能，而引起所支配區域的麻醉作用。

2.適用范圍，全身麻醉可用於所有手術類型，主要用於緊急情況下的急診手術，其他麻醉方式有禁忌時。腰麻多適用於腹部或下肢手術。

3.作用時間，全身麻醉的麻醉維持是依靠靜脈麻醉葯或吸入麻醉葯以延長作用時間起到麻醉作用。腰麻的持續時間比較短，一般2~3個小時。

(7)什麼是腰椎麻醉擴展資料：

1.腰麻（spinal anaesthesia）是蛛網膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的簡稱，即將局麻葯物經腰椎間隙注入蛛網膜下腔，阻斷部分脊神經的傳導功能而引起相應支配區域的麻醉作用。

腰麻時，由於交感神經被阻滯，也常伴有血壓下降，可用麻黃鹼預防。

2.全身麻醉簡稱全麻。是指麻醉葯經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。

對中樞神經系統抑制的程度與血液內葯物濃度有關，並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的，當葯物被代謝或從體內排出後，患者的神志及各種反射逐漸恢復。

參考資料

網路-腰麻

網路-全身麻醉

8、腰椎麻醉有什麼後遺症嗎,比如腰疼

腰麻 出現後遺症的幾率 還是很小的，腰麻穿刺針相對較細，有腦脊液流出 是穿刺成功的表現，因為有腦脊液流出（很少） 腦脊液內壓力可能會降低，因此手術後8小時左右不要抬頭，不要枕枕頭，以免頭痛，腰麻是一個很成熟的技術了，以前很多手術都是椎管內麻醉，現在全麻開始增多，我認為如果手術屬於腰麻的適應症（下腹， 會陰，下肢手術為主），並且沒有禁忌症（主要是腰椎骨質增生，畸形等難以穿刺成功。血壓過高等） 用腰麻非常好，不用擔心， 這些都是本人一些經驗，非復制 粘貼，僅供參考。

9、腰穿和腰麻醉在何處進行,為什麼?

資料不多，只能是猜測下可能的原因。
1、麻醉穿刺損傷。因為穿刺部位離神經很近，麻醉醫生都是盲穿，就有可能造成神經損傷，這要做核磁來明確。地米可以減輕神經損傷後的神經水腫，醫院已經使用地米了，應該也考慮到這點了。這屬於麻醉後的並發症，是麻醉的正常風險。可以繼續治療，但要據此來說成醫療事故很難，除非是造成嚴重後遺症。看你的描述術後16天已經有明顯好轉，應該愈後還可以，留下永久後遺症的機率很小。
2、局麻葯的毒性反應。這是一個很泛泛的話。腰硬聯合麻醉後，沒有明顯神經損傷，但又出現了下肢的感覺或運動障礙都可以歸為局麻葯的毒性反應。這和局麻葯的葯理作用有關系，和廠家生產葯物時技術水平不夠，葯物純度不夠，有雜質也有關系，和個體差異也有關系。這個具體哪個原因不能明確。（如果懷疑是這個原因也可以給地米）。這不是醫療事故也不是差錯，不是哪個人的錯，是運氣，非常小概率的事讓你遇上了。
3、不知道做的什麼手術，有時手術也可能因為牽拉或別的操作造成神經損傷出現這種現象。
另外，麻醉時扎了3針，不知道這個3針怎麼來的，正常的麻醉過程，第一針局麻，第二針刺皮，第三針才正式開始麻醉穿刺。如果病人憑自己的感覺那就是感覺穿了3針。即使一次穿刺不成功，又穿了1－2次也是正常的，麻醉醫生也不是神，誰也不能保證一次穿刺成功。這在診療過程中是允許的。出血就更是正常了，皮下小血管豐富，經常出現穿刺部位正好有個小血管，沒問題。一側疼痛明顯也不能說明什麼，還可以用上面3個可能來解釋。
總的來說，你的事兒，算不上什麼大問題，愈後應該是好的。

10、腰椎麻醉後遺症。

你說的可能是腰麻或者硬膜外麻醉，也就是在後背脊柱正中打針的方式。腰痛首先可能和你平時的生活方式有關，久坐或者房事頻繁，其次再考慮麻醉的影響，腰麻打的多了是有可能出現腰痛的情況的，這是一種合理的並發症，畢竟進針會損傷韌帶，修復需要時間，但是不會長期造成這個後果。腳底痛就更不可能了，要是神經損傷絕不是這么簡單的後遺症了。更有可能是腰椎間盤突出造成的。