1、腰椎間盤突出 可以治療好么?有治療好的人么?交流一下可以么?
近年來現代化辦公設備的普及和應用，人們生活節奏的加快，體育鍛煉的減少，一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構，20歲以後椎間盤開始老化，在反復彎腰或長期坐位工作中，容易產生腰椎間盤突出，出現腰痛、坐骨神經痛，甚至大小便失禁、截癱，對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢，避免長期連續駕駛和坐位，經常變換姿勢。彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍，增加內在穩定性。總之減少積累損傷，有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的，初次發作或病程較短者，可採用保守治療，包括卧床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者，可考慮開窗髓核摘除術，顯微內鏡下髓核摘除術，椎間盤置換術。
介入治療腰椎間盤突出
黨建波 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科主任、黑龍江省放射學會委員，從事醫學影像診斷工作20餘年，在介入治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、頸椎、腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。（左圖）
李慶豐 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科副主任 長期從事醫學影像診斷工作，擅長診治呼吸、消化、骨關節、泌尿系統的疾病，在介入治療頸椎腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是介入治療腰椎間盤突出方面的問題。
主持人：腰椎間盤突出症有哪些主要的治療方法？患者應該如何選擇？
黨建波：腰椎間盤突出的發病率是很高的，重點發病人群在30－50歲這一年齡段，主要的症狀就是腰疼、腿疼。目前治療方法很多如非手術治療、按摩、牽引、理療等，可以解決一部分腰椎間盤突出症患者的症狀，一部分病人會出現病情反復，主要原因就是非手術方法不能解決腰椎間盤突出症的根本問題。今天所講的介入療法是介於手術療法和非手術療法之間，優點是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創傷小。
李慶豐：腰椎間盤突出主要是由於患者用力不當（姿勢不當），間盤的壓力過重，這樣就會導致間盤的膨出或者脫出，然後就會壓迫脊髓和神經根，接著就會出現腰痛和腿疼的症狀。發病時是很痛苦的，有的人甚至不能翻身。介入療法的治療原理就是通過穿刺針穿到椎間盤後把髓核通過旋切抽出來，再進行減壓，減壓後就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納，解除了對神經的壓迫後症狀就會緩解。來看幾張圖片：介入方法是在正規的手術間里進行治療的，手術的一個重要儀器就是數字剪影機，大夫是在X光機的熒光屏監視下進行操作的，手術前患者側卧在手術台上，穿刺的部位要經過嚴格的消毒。手術是在局麻下進行的，患者可以始終保持清醒。然後需要逐級下套管，最後一級套管叫做工作套管，最大直徑約為3.5毫米，再通過工作套管把旋切刀送進去，把髓核旋切、抽吸出來。除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來輔助旋切的方法，根據不同病人的具體情況來選擇適合的方法來進行治療。如圖在熒光屏的監視下進行定位，到位後就可以進行准確的旋切了。
主持人：這種方法適合於什麼樣的腰椎間盤突出症患者？
黨建波：有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人，我們建議根據影像學檢查如CT、核磁、X光片等結合起來進行診斷，如果確診為腰椎間盤突出，有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進行治療，絕大部分病人都適合介入治療。這種方法手術時間短，大約一個小時以內，住院時間也相對較短，一般在5－7天後就可以出院了。
李慶豐：介入治療已經有十多年歷史了，在我院已經開展了5年，我院在5年內已經做了近千例的腰椎間盤突出病人，通過隨訪調查發現手術成功率接近100％，有效率在85％－90％之間，60％－70％可以恢復到正常的生活狀態。效果是非常顯著的。
主持人：來看幾位患者的情況：患者甲："我今年70歲了，手術前右腿腿肚子疼，疼得我襪子都穿不上，走路瘸得厲害，CT檢查後診斷為腰椎間盤突出，手術是三年以前做的，現在基本活動都沒有任何問題。"
黨建波：我院三年前給這位病人做介入治療，手術前給患者做了全面的身體檢查（患者年齡偏大），最後認為患者的身體情況可以耐受介入治療，術後情況非常好。
主持人：患者乙："我今年58歲，我患腰椎間盤突出症已經二十年了，術前的犯病期間非常痛苦，卧床不起，生活不能自理，檢查發現我有四節椎間盤都有病變，接受介入術後恢復得非常好。"
李慶豐：由於患者是一位老工人，長時間從事體力勞動，椎體的損傷比較大，當時到醫院是家屬抬來的，對於多節的病變我們不主張一起做，應該分期做，如果一起做對椎體的穩定性是有影響的。分期做一般間隔1－2個月就可以了。
主持人：介入治療能不能替代手術治療？
李慶豐：介入手術確實有它的優勢，有一大部分病人都可以使用介入治療，但是如果說介入治療可以完全替代外科手術那是不可能的。因為有一些患者比如有骨性椎管狹窄的或者椎體有其它病變如腰椎結核、腫瘤的病人就不適合做介入治療，必需要進行外科手術治療。
介入治療腰椎間盤突出症的禁忌症
1、 椎間隙明顯狹窄
2、 骨性椎管狹窄，側隱窩狹窄
3、 椎間盤突出伴鈣化者
4、 椎體滑脫者
應該說非手術治療、介入治療、外科手術治療這三種治療方法之間是有優勢互補的，患者應該和醫生商量一種最好的治療方法，這樣患者才能真正收到益處。
主持人：介入治療以後病情有可能復發嗎？介入治療後病人要注意哪些問題？
黨建波：介入治療和非手術治療、手術治療一樣都存在著復發的問題。復發率大約在千分之五左右，復發後可以再次做介入治療，如果仍然沒有效果就只能手術了。
李慶豐：做完介入手術後首先要注意的問題就是要絕對的卧床休息（硬板床），大約需要一周左右，在手術後2－8周病人可以做一些輕微的鍛煉，第8周－第三個月是主要的鍛煉時間，如果這段時間的鍛煉做得好，手術的整體效果就會顯現出來了。
主持人：河南李先生 60歲 請問冠心病患者可以做腰椎間盤突出的介入治療嗎？
黨建波：雖然介入治療是一種微創的方法，但是對人體還是有一定打擊的，應該與循環科醫生商量一下，看看患者的冠心病病情是否很重，如果確實很重就應該適當調整後再進行介入治療。如果病情並不重，冠心病患者是可以通過介入治療治療腰椎間盤突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治療的，高血壓患者在血壓控制穩定以後也是可以做介入治療的。
主持人：河北刑先生 67歲 我三年前做過一次腰椎間盤突出手術，現在又出現了腰疼的症狀，請問該怎麼治療？
李慶豐：建議患者首先復查一下CT或者核磁，如果患者以前做的是介入手術，復發後可以做二次手術。如果患者以前做的是外科手術，復發後也是可以用介入的方法治療的，但是如果以前用的是膠原酶溶解的治療方法治療後復發就不能夠用介入方法進行治療了。
主持人：石家莊張先生 46歲 我十多年前因為用力不當出現了腰腿痛症狀，做CT查出腰4－5椎間盤突出，當時做牽引後症狀緩解，但是這些年反復出現腰腿部疼痛。今年復查CT確診為腰椎間盤突出，請問可以做介入治療嗎？
黨建波：可以。如果患者沒有前面講到的禁忌症是可以做介入治療的。
主持人：北京黃先生 45歲 我間歇性腰痛5個月，每次持續將近2周，理療或休息後症狀緩解，最近因搬動重物起身時腰痛加重並伴有右側下肢放射性疼痛，嚴重到卧床不能翻身。到醫院檢查CT顯示腰椎4－5間盤膨出，請問能否做介入治療？
黨建波：間盤突出有三種情況1、突出2、脫出3、膨出。如果是膨出，在沒有症狀的情況下一般是不做介入治療的，如果有症狀並且通過CT等檢查除外了其它疾病，就可以做介入治療。
介入治療腰椎間盤突出的特點
創傷小 痛苦小 並發症少
適應范圍廣 療效肯定
2、做過腰椎內固定手術後５個月可以長時間坐著嗎？
近年來現代化辦公設備的普及和應用，人們生活節奏的加快，體育鍛煉的減少，一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構，20歲以後椎間盤開始老化，在反復彎腰或長期坐位工作中，容易產生腰椎間盤突出，出現腰痛、坐骨神經痛，甚至大小便失禁、截癱，對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢，避免長期連續駕駛和坐位，經常變換姿勢。彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍，增加內在穩定性。總之減少積累損傷，有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的，初次發作或病程較短者，可採用保守治療，包括卧床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者，可考慮開窗髓核摘除術，顯微內鏡下髓核摘除術，椎間盤置換術。
介入治療腰椎間盤突出
黨建波 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科主任、黑龍江省放射學會委員，從事醫學影像診斷工作20餘年，在介入治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、頸椎、腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。（左圖）
李慶豐 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科副主任 長期從事醫學影像診斷工作，擅長診治呼吸、消化、骨關節、泌尿系統的疾病，在介入治療頸椎腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是介入治療腰椎間盤突出方面的問題。
主持人：腰椎間盤突出症有哪些主要的治療方法？患者應該如何選擇？
黨建波：腰椎間盤突出的發病率是很高的，重點發病人群在30－50歲這一年齡段，主要的症狀就是腰疼、腿疼。目前治療方法很多如非手術治療、按摩、牽引、理療等，可以解決一部分腰椎間盤突出症患者的症狀，一部分病人會出現病情反復，主要原因就是非手術方法不能解決腰椎間盤突出症的根本問題。今天所講的介入療法是介於手術療法和非手術療法之間，優點是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創傷小。
李慶豐：腰椎間盤突出主要是由於患者用力不當（姿勢不當），間盤的壓力過重，這樣就會導致間盤的膨出或者脫出，然後就會壓迫脊髓和神經根，接著就會出現腰痛和腿疼的症狀。發病時是很痛苦的，有的人甚至不能翻身。介入療法的治療原理就是通過穿刺針穿到椎間盤後把髓核通過旋切抽出來，再進行減壓，減壓後就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納，解除了對神經的壓迫後症狀就會緩解。來看幾張圖片：介入方法是在正規的手術間里進行治療的，手術的一個重要儀器就是數字剪影機，大夫是在X光機的熒光屏監視下進行操作的，手術前患者側卧在手術台上，穿刺的部位要經過嚴格的消毒。手術是在局麻下進行的，患者可以始終保持清醒。然後需要逐級下套管，最後一級套管叫做工作套管，最大直徑約為3.5毫米，再通過工作套管把旋切刀送進去，把髓核旋切、抽吸出來。除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來輔助旋切的方法，根據不同病人的具體情況來選擇適合的方法來進行治療。如圖在熒光屏的監視下進行定位，到位後就可以進行准確的旋切了。
主持人：這種方法適合於什麼樣的腰椎間盤突出症患者？
黨建波：有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人，我們建議根據影像學檢查如CT、核磁、X光片等結合起來進行診斷，如果確診為腰椎間盤突出，有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進行治療，絕大部分病人都適合介入治療。這種方法手術時間短，大約一個小時以內，住院時間也相對較短，一般在5－7天後就可以出院了。
李慶豐：介入治療已經有十多年歷史了，在我院已經開展了5年，我院在5年內已經做了近千例的腰椎間盤突出病人，通過隨訪調查發現手術成功率接近100％，有效率在85％－90％之間，60％－70％可以恢復到正常的生活狀態。效果是非常顯著的。
主持人：來看幾位患者的情況：患者甲："我今年70歲了，手術前右腿腿肚子疼，疼得我襪子都穿不上，走路瘸得厲害，CT檢查後診斷為腰椎間盤突出，手術是三年以前做的，現在基本活動都沒有任何問題。"
黨建波：我院三年前給這位病人做介入治療，手術前給患者做了全面的身體檢查（患者年齡偏大），最後認為患者的身體情況可以耐受介入治療，術後情況非常好。
主持人：患者乙："我今年58歲，我患腰椎間盤突出症已經二十年了，術前的犯病期間非常痛苦，卧床不起，生活不能自理，檢查發現我有四節椎間盤都有病變，接受介入術後恢復得非常好。"
李慶豐：由於患者是一位老工人，長時間從事體力勞動，椎體的損傷比較大，當時到醫院是家屬抬來的，對於多節的病變我們不主張一起做，應該分期做，如果一起做對椎體的穩定性是有影響的。分期做一般間隔1－2個月就可以了。
主持人：介入治療能不能替代手術治療？
李慶豐：介入手術確實有它的優勢，有一大部分病人都可以使用介入治療，但是如果說介入治療可以完全替代外科手術那是不可能的。因為有一些患者比如有骨性椎管狹窄的或者椎體有其它病變如腰椎結核、腫瘤的病人就不適合做介入治療，必需要進行外科手術治療。
介入治療腰椎間盤突出症的禁忌症
1、 椎間隙明顯狹窄
2、 骨性椎管狹窄，側隱窩狹窄
3、 椎間盤突出伴鈣化者
4、 椎體滑脫者
應該說非手術治療、介入治療、外科手術治療這三種治療方法之間是有優勢互補的，患者應該和醫生商量一種最好的治療方法，這樣患者才能真正收到益處。
主持人：介入治療以後病情有可能復發嗎？介入治療後病人要注意哪些問題？
黨建波：介入治療和非手術治療、手術治療一樣都存在著復發的問題。復發率大約在千分之五左右，復發後可以再次做介入治療，如果仍然沒有效果就只能手術了。
李慶豐：做完介入手術後首先要注意的問題就是要絕對的卧床休息（硬板床），大約需要一周左右，在手術後2－8周病人可以做一些輕微的鍛煉，第8周－第三個月是主要的鍛煉時間，如果這段時間的鍛煉做得好，手術的整體效果就會顯現出來了。
主持人：河南李先生 60歲 請問冠心病患者可以做腰椎間盤突出的介入治療嗎？
黨建波：雖然介入治療是一種微創的方法，但是對人體還是有一定打擊的，應該與循環科醫生商量一下，看看患者的冠心病病情是否很重，如果確實很重就應該適當調整後再進行介入治療。如果病情並不重，冠心病患者是可以通過介入治療治療腰椎間盤突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治療的，高血壓患者在血壓控制穩定以後也是可以做介入治療的。
主持人：河北刑先生 67歲 我三年前做過一次腰椎間盤突出手術，現在又出現了腰疼的症狀，請問該怎麼治療？
李慶豐：建議患者首先復查一下CT或者核磁，如果患者以前做的是介入手術，復發後可以做二次手術。如果患者以前做的是外科手術，復發後也是可以用介入的方法治療的，但是如果以前用的是膠原酶溶解的治療方法治療後復發就不能夠用介入方法進行治療了。
主持人：石家莊張先生 46歲 我十多年前因為用力不當出現了腰腿痛症狀，做CT查出腰4－5椎間盤突出，當時做牽引後症狀緩解，但是這些年反復出現腰腿部疼痛。今年復查CT確診為腰椎間盤突出，請問可以做介入治療嗎？
黨建波：可以。如果患者沒有前面講到的禁忌症是可以做介入治療的。
主持人：北京黃先生 45歲 我間歇性腰痛5個月，每次持續將近2周，理療或休息後症狀緩解，最近因搬動重物起身時腰痛加重並伴有右側下肢放射性疼痛，嚴重到卧床不能翻身。到醫院檢查CT顯示腰椎4－5間盤膨出，請問能否做介入治療？
黨建波：間盤突出有三種情況1、突出2、脫出3、膨出。如果是膨出，在沒有症狀的情況下一般是不做介入治療的，如果有症狀並且通過CT等檢查除外了其它疾病，就可以做介入治療。
介入治療腰椎間盤突出的特點
創傷小 痛苦小 並發症少
適應范圍廣 療效肯定
參考資料：http://www.cctv.com/lm/560/31/79241.htm
3、腰閃了怎麼辦?
閃腰與腰椎不穩的關系
閃腰是腰椎不穩定的一種表現，偶爾出現一次閃腰不一定會造成腰椎不穩定，但是如果反復出現閃腰就很容易造成腰椎不穩定。正常的腰椎由5節骨頭連接起來，有椎間盤、後方的關節、關節囊、韌帶等，韌帶連接對腰椎的穩定性起著非常重要的作用，當病人出現了閃腰或反復的閃腰實際上就預示著正常的結構可能受到了損傷，軟骨盤是損傷後造成不穩定的重要因素，通過彎腰和伸腰時的X光片可以看到腰椎發生不穩定的階段椎間的活動度增大，這本身就說明了正常結構有損傷。本來椎體互相之間連接是比較整齊的，但是在異常階段實際上有一部分向前發生了移動，這也是腰椎不穩定的一種表現。
般情況下18歲以前髓核的水分佔80％，30歲以後髓核的水分逐漸下降，彈性也隨著下降，椎間盤高度下降後韌帶就容易鬆弛，在有異常應力的情況下就會造成一些異常應力增大，就容易造成腰扭傷和不穩定的情況，也有一些遺傳原因，我們曾經見過十歲左右的小孩有椎間盤突出的情況，我們認為這可能是遺傳因素或其他原因造成的。
閃腰的原因是什麼？
閃腰其實並不需要劇烈的運動，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現的閃腰，主要原因是椎間盤受到了損傷，穩定結構有所削減，這時需要肌肉有很大的力量來進行保護，在很注意地做動作時肌肉處於緊張狀態，這時不容易出現閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時做動作，由於本身穩定結構不好，就會出現閃腰，這種閃腰實際上與平時漫長的生活狀態和工作狀態有非常大的關系，比如長期保持一種姿勢不動或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會造成軟骨出現損傷，軟骨是需要營養的，而這種營養是需要通過活動來增加的而不是通過血液本身直接供應。
出現閃腰後怎麼辦？
一旦出現了腰痛以後一定要找專業醫生檢查，過去做腰椎脫出手術一般要切除比較多的結構，手術把正常的結構切除得很多，椎間盤也切除了很多，雖然當時神經壓迫解除了但是以後又出現嚴重的腰疼反映了切除這些組織後加上原來的因素就造成了一個腰椎不穩定的結果。
目前還在探討出現椎間盤突出以後這種狀態是否已經出現有腰椎不穩的情況，通過拍片子、症狀體位等檢查，如果發現已經有腰椎不穩的情況，就要找出不穩定的部位，然後針對不穩定的部位進行融合、固定，如果椎間盤突出並沒有出現脊柱不穩的情況，只是髓核壓迫神經，手術就應該盡量做得微創，盡量保存韌帶、關節的結構，這樣既可以解除症狀又可以盡量保持相對穩定的結構，就可以避免以後出現腰椎不穩定。
腰椎滑脫和腰椎不穩的關系
腰椎滑脫是一種特殊形式的腰椎不穩。通常有三種情況1、先天因素，椎體在發育過程中造成不穩，這種滑脫是很嚴重的，有時甚至達到3-4度滑脫。2、在小的時候由於一種異常的活動造成的腰椎的疲勞骨折，這種疲勞骨折當時是沒有任何症狀的，但是斷裂後的結構變化是存在的。3、由於椎間盤的變化，含水量減小，穩定性下降。
腰椎不穩所致慢性腰痛的表現
1、 腰痛反復發作
2、 常在勞累後加重
3、 腰部有種斷開的不安定感覺
4、 不能適應半彎腰的體位
5、 在變換體位時感到疼痛、早晨腰臀部痛
6、 不能長久的保持一個姿勢，在氣候變化時常有預報性的疼痛發作。
慢性腰疼到了什麼程度就應該進行手術治療呢？
慢性腰痛雖然比較常見但是並非都需要手術，如果發生一些意外情況如神經受到壓迫，不僅腰疼，腿也出現了一些無力、麻木的症狀，這時就應該考慮手術了。有的人疼痛劇烈，嚴重影響到了日常的生活和工作而且時間也很長，嚴重影響生活質量就應該考慮手術治療。
腰部的手術風險大嗎？
這是廣大患者最為關心的問題，客觀上講都會有一定的風險性，但是隨著醫學技術的進步，這種風險性也在逐漸降低。從我們的實際工作情況來看這種手術並非十分危險。
術後需要長期的卧床休息嗎？
過去手術由於沒有一個很好的固定方法，因此術後必須要卧床很長時間等著骨頭癒合。現在的這種內固定的方法技術變得相對先進，也改善了這些術後的不良因素，術後三天帶上一個保護性的圍腰就可以下地了，手術改進的一個很重要的目的就是要加快病人的康復。
術後康復的情況
讓病人在三個月後鍛煉腰背肌的功能，持續的抬頭可以鍛煉背肌的等長收縮，持續5秒鍾，反過來鍛煉腹肌，鍛煉抬腿功能，增加靈活性，還要帶保護性的圍腰，一般要帶三個月到半年的時間。
我們平時還應該注意多做運動，這樣可以有效預防腰部疾病。比如仰卧起坐可以鍛煉腹肌，還可以趴在床上鍛煉背肌，讓肌肉做一個等長的收縮。另外建議那些不經常鍛煉或已經出現腰部疼痛的人要避免類似於足球、籃球等的劇烈運動。 腰扭傷俗稱「閃腰」。一般人常在彎腰抬重物時突然閃到腰，希望各位要避免這類動作。急救重點在於保持舒適的姿勢休息及冷敷二項。
腰扭傷是起因於彎腰取重物時，腰部肌肉突然的拉扯所致。
腰扭傷時首先要保持舒適的姿勢，安靜休息。此時可弓腰伏在床上，但不可躺在太過松軟的床墊上。
應避免仰躺、雙腳伸直這種姿勢。這樣不但增加疼痛，更可能使腳部麻痹。
冷敷可減緩疼痛。所以不妨以濕毛巾冷敷腰部。
輕微的閃腰，只要休息個1—2天均可以自動痊癒。但若疼痛持續或愈來愈痛，則需盡早就醫(整形外科)。
此外，不單是筋肉疼痛，椎間盤突出也可能引起腰痛，所以腰痛時還是應到醫院檢查。
往醫院時，盡可能不要讓傷者走動。最好使傷者保持最舒服的姿勢，用車子送他去醫院
參考資料：（資料來源：CCTV-健康之路）
4、我奶奶腰閃的很嚴重怎麼辦?
閃腰與腰椎不穩的關系
閃腰是腰椎不穩定的一種表現，偶爾出現一次閃腰不一定會造成腰椎不穩定，但是如果反復出現閃腰就很容易造成腰椎不穩定。正常的腰椎由5節骨頭連接起來，有椎間盤、後方的關節、關節囊、韌帶等，韌帶連接對腰椎的穩定性起著非常重要的作用，當病人出現了閃腰或反復的閃腰實際上就預示著正常的結構可能受到了損傷，軟骨盤是損傷後造成不穩定的重要因素，通過彎腰和伸腰時的X光片可以看到腰椎發生不穩定的階段椎間的活動度增大，這本身就說明了正常結構有損傷。本來椎體互相之間連接是比較整齊的，但是在異常階段實際上有一部分向前發生了移動，這也是腰椎不穩定的一種表現。
般情況下18歲以前髓核的水分佔80％，30歲以後髓核的水分逐漸下降，彈性也隨著下降，椎間盤高度下降後韌帶就容易鬆弛，在有異常應力的情況下就會造成一些異常應力增大，就容易造成腰扭傷和不穩定的情況，也有一些遺傳原因，我們曾經見過十歲左右的小孩有椎間盤突出的情況，我們認為這可能是遺傳因素或其他原因造成的。
閃腰的原因是什麼？
閃腰其實並不需要劇烈的運動，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現的閃腰，主要原因是椎間盤受到了損傷，穩定結構有所削減，這時需要肌肉有很大的力量來進行保護，在很注意地做動作時肌肉處於緊張狀態，這時不容易出現閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時做動作，由於本身穩定結構不好，就會出現閃腰，這種閃腰實際上與平時漫長的生活狀態和工作狀態有非常大的關系，比如長期保持一種姿勢不動或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會造成軟骨出現損傷，軟骨是需要營養的，而這種營養是需要通過活動來增加的而不是通過血液本身直接供應。
出現閃腰後怎麼辦？
一旦出現了腰痛以後一定要找專業醫生檢查，過去做腰椎脫出手術一般要切除比較多的結構，手術把正常的結構切除得很多，椎間盤也切除了很多，雖然當時神經壓迫解除了但是以後又出現嚴重的腰疼反映了切除這些組織後加上原來的因素就造成了一個腰椎不穩定的結果。
目前還在探討出現椎間盤突出以後這種狀態是否已經出現有腰椎不穩的情況，通過拍片子、症狀體位等檢查，如果發現已經有腰椎不穩的情況，就要找出不穩定的部位，然後針對不穩定的部位進行融合、固定，如果椎間盤突出並沒有出現脊柱不穩的情況，只是髓核壓迫神經，手術就應該盡量做得微創，盡量保存韌帶、關節的結構，這樣既可以解除症狀又可以盡量保持相對穩定的結構，就可以避免以後出現腰椎不穩定。
腰椎滑脫和腰椎不穩的關系
腰椎滑脫是一種特殊形式的腰椎不穩。通常有三種情況1、先天因素，椎體在發育過程中造成不穩，這種滑脫是很嚴重的，有時甚至達到3-4度滑脫。2、在小的時候由於一種異常的活動造成的腰椎的疲勞骨折，這種疲勞骨折當時是沒有任何症狀的，但是斷裂後的結構變化是存在的。3、由於椎間盤的變化，含水量減小，穩定性下降。
腰椎不穩所致慢性腰痛的表現
1、 腰痛反復發作
2、 常在勞累後加重
3、 腰部有種斷開的不安定感覺
4、 不能適應半彎腰的體位
5、 在變換體位時感到疼痛、早晨腰臀部痛
6、 不能長久的保持一個姿勢，在氣候變化時常有預報性的疼痛發作。
慢性腰疼到了什麼程度就應該進行手術治療呢？
慢性腰痛雖然比較常見但是並非都需要手術，如果發生一些意外情況如神經受到壓迫，不僅腰疼，腿也出現了一些無力、麻木的症狀，這時就應該考慮手術了。有的人疼痛劇烈，嚴重影響到了日常的生活和工作而且時間也很長，嚴重影響生活質量就應該考慮手術治療。
腰部的手術風險大嗎？
這是廣大患者最為關心的問題，客觀上講都會有一定的風險性，但是隨著醫學技術的進步，這種風險性也在逐漸降低。從我們的實際工作情況來看這種手術並非十分危險。
術後需要長期的卧床休息嗎？
過去手術由於沒有一個很好的固定方法，因此術後必須要卧床很長時間等著骨頭癒合。現在的這種內固定的方法技術變得相對先進，也改善了這些術後的不良因素，術後三天帶上一個保護性的圍腰就可以下地了，手術改進的一個很重要的目的就是要加快病人的康復。
術後康復的情況
讓病人在三個月後鍛煉腰背肌的功能，持續的抬頭可以鍛煉背肌的等長收縮，持續5秒鍾，反過來鍛煉腹肌，鍛煉抬腿功能，增加靈活性，還要帶保護性的圍腰，一般要帶三個月到半年的時間。
我們平時還應該注意多做運動，這樣可以有效預防腰部疾病。比如仰卧起坐可以鍛煉腹肌，還可以趴在床上鍛煉背肌，讓肌肉做一個等長的收縮。另外建議那些不經常鍛煉或已經出現腰部疼痛的人要避免類似於足球、籃球等的劇烈運動。
參考資料：（資料來源：CCTV-健康之路）
5、腰椎肩盤突出怎麼治療
輕的做牽引、理療，腰背肌功能鍛煉。重的話就要考慮手術治療。
6、三天治療腰椎,頸椎間盤突出？
首先精神可嘉。
另外分別談談你的三個問題
1、水腫期即發病期，按摩治療是不可行的，但可以通過葯物消炎和去除水腫。
2、椎間盤突出不是朝夕之事，病來如山倒病去如抽絲，從病症的形成原因上來看，三天治好腰椎間盤突出的，或許華佗再世有可能達到吧。
首先要明白一個邏輯關系，就是措施不等於治療，治療不等於治癒。你所述的方法，具有止痛和消腫的作用是不錯。但只是緩解疼痛和暫時消腫的一些有效措施，對於病症的治療是沒有根本效果的。這個你本人也是知道的。就更無從談到治癒了。並且在這種方法的使用上，你自己和你所推薦的人還需注意一個問題。通過這種手段得到的信息一定要有清楚的認識，人體的疼痛感在某種意義上是一種自我保護的體現。不要因為疼痛感消失而加大活動量或放鬆思想警惕，最後對肌體造成更大傷害，病情隨之惡化。並且這種治療方法也是從根本上沒有辦法阻礙病情發展的（椎間纖維組織的進一步機能衰退）。
3、至於有關部門的認證，這個估計現今很難達到，因為其實你沒有自己的葯用依據和葯品。且沒有臨床論證。或者你可以考慮聯系在你塗抹的跌打葯水之中所使用葯品的廠家？通過這種手段表達自己的意見和建議。
此外，你在按摩治療上，要慎重的推薦患者，因為椎間盤突出的方向，部位，程度都有所不同，治療的方法也大相徑庭。椎間盤的不良復位活動，可能會導致嚴重後果，這也是牽引治療有時可以緩解症狀，有時卻使病情惡化的原因。即便是作為醫生，也不會隨意推薦自主按摩治療。即便推薦，也會根據患者的具體情況，推薦到專業的手法復位醫師處有效治療。
7、腰椎間盤膨出
誰說中葯是騙人的。你只能說他這個病吃葯不管用。這太偏激了。這個病主要是肌肉或腰椎關節韌帶的疼痛，建議適當的休息不能過分的勞累。 不能著涼。可針灸按摩等治療能緩解症狀，平時注意多鍛煉鍛煉肌肉。慢慢的調理會好轉。
8、為什麼腰會經常閃到,彎腰時有針扎疼痛
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