腰椎穿刺後感染

1、腰椎穿刺術的並發症防治

1．低顱壓綜合症：指側卧位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下，較為常見。多因穿刺針過粗，穿刺技術不熟練或術後起床過早，使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者於坐起後頭痛明顯加劇，嚴重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平卧或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。少數尚可出現意識障礙、精神症狀、腦膜刺激征等，約持續一至數日。故應使用細針穿刺，術後去枕平卧（最好俯卧）4-6小時，並多飲開水（忌飲濃茶、糖水）常可預防之，如已發生，除囑病員繼續平卧和多飲開水外，還可酌情靜注蒸餾水10-15ml或靜滴5%葡萄鹽水500-1000ml，1-2次/d，數日，常可治癒。也可再次腰穿在椎管內或硬脊膜外注入生理鹽水20-30ml，消除硬脊膜外間隙的負壓以阻止腦脊液繼續漏出。
2．腦疝形成：在顱內壓增高（特別是後顱凹和顳吉佔位性病變）時，當腰穿放液過多過快時，可在穿刺當時或術後數小時內發生腦疝，故應嚴加註意和預防。必要時，可在訂前先快速靜脈輸入20%甘露醇液250ml等脫水劑後，以細針穿刺，緩慢滴出數滴腦脊液進行化驗檢查。如不幸一旦出現，應立即採取相應搶救措施，如靜脈注射20%甘露醇200-400ml和高滲利尿脫水劑等，必要時還可自腦室穿刺放液和自椎管內快速推注生理鹽水40-80ml，但一般較難奏效。
3．原有脊髓、脊神經根症狀的突然加重：多見於脊髓壓迫症，因腰穿放液後由於壓力的改變，導致椎管內脊髓、神經根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。可使根性疼痛、截癱及大小便障礙等症狀加重，在高頸段脊髓壓迫症則可發生呼吸困難與驟停，上述症狀不嚴重者，可先向椎管注入生理鹽水30-50ml：療效不佳時應急請外科考慮手術處理。
此外，並發症中，還可因穿刺不當發生顱內感染和馬尾部的神經根損傷等，較少見。

2、腰椎穿刺的危害

沒有危害哈，反而有好處哈，一般患腦炎都有腦脊液壓力升高，穿刺可以緩解壓力，從而減輕頭痛。而且腰穿是腦炎的定性必須的檢查。腰穿後大約三天的時間都不能坐的，如果時間長了可考慮是不是腰穿並發感染，並發感染的話，一般的情況是「紅腫熱痛」，不會出現不能動的情況。還有一種情況是可能腦炎後遺症的問題，腦炎有幾種病毒引起的，不同的病毒引起的腦炎後遺症的概率相差很大，從你女兒的情況來看，發現早（高燒就發現了），年齡下，後遺症應該很小很小，甚至沒有，而且後遺症也沒這么快。所有光從你上面提供的情況來看，很難確定是什麼原因。不過我覺得不是腰穿的原因，因為現在只要稍微大點的醫院腰穿的技術都很精通。你應該相信醫生的話哈，繼續觀察治療看看。

3、腰椎穿刺術的並發症有些什麼

腰椎穿刺術並發症的防治1．低顱壓綜合症：指側卧位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下，較為常見。多因穿刺針過粗，穿刺技術不熟練或術後起床過早，使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者於坐起後頭痛明顯加劇，嚴重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平卧或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。少數尚可出現意識障礙、精神症狀、腦膜刺激征等，約持續一至數日。故應使用細針穿刺，術後去枕平卧（最好俯卧）4-6小時，並多飲開水（忌飲濃茶、糖水）常可預防之，如已發生，除囑病員繼續平卧和多飲開水外，還可酌情靜注蒸餾水10-15ml或靜滴5%葡萄鹽水500-1000ml，1-2次/d，數日，常可治癒。也可再次腰穿在椎管內或硬脊膜外注入生理鹽水20-30ml，消除硬脊膜外間隙的負壓以阻止腦脊液繼續漏出。2．腦疝形成：在顱內壓增高（特別是後顱凹和顳吉佔位性病變）時，當腰穿放液過多過快時，可在穿刺當時或術後數小時內發生腦疝，故應嚴加註意和預防。必要時，可在訂前先快速靜脈輸入20%甘露醇液250ml等脫水劑後，以細針穿刺，緩慢滴出數滴腦脊液化氣進行化驗檢查。如不幸一旦出現，應立即採取相應搶救措施，如靜脈注射20%甘露醇200-400ml和高滲利尿脫水劑等，必要時還可自腦室穿刺放液和自椎管內快速推注生理鹽水40-80ml，但一般較難奏效。3．原有脊髓、脊神經根症狀的突然加重：多見於脊髓壓迫症，生活費因腰穿放液後由於壓力的改變，導致椎管內脊髓、神經根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。可使根性疼痛、截癱開大小便障礙等症狀加重，在高頸段脊髓壓迫症則可發生呼吸困難與驟停，上述症狀不嚴重者，可先向椎管注入生理鹽水30-50ml：療效不佳時應急請外科考慮手術處理。此外，並發症中，還可因穿刺不當發生顱內感染和馬尾部的神經根損傷等，較少見。

4、做完腰椎穿刺後，若出現穿刺感染會有什麼反應

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5、做了腰椎穿刺後反復發燒化驗腦脊液說白細胞多，不會有什麼大問題吧？求解

如果是化膿性腦炎或手足口病合並的病毒性腦炎，一般病情會比較重，普通的病毒性腦炎稍微好一點。都要在急性期趕快治療，否則容易遺留後遺症。祝寶寶早日康復。

6、做完腰椎穿刺後，若出現穿刺感染會有什麼反應？如何解決？

那是局部麻葯過去了 開始痛了
如果小孔有水出來就要注意了

7、腰穿要是造成顱內感染大約幾天能出現

一般情況下，腰椎穿刺是不會引起顱內感染的。如果有的話也是在3到5天。

8、腰椎穿刺處幾天不能接觸水,以防感染

你好，腰椎穿刺處至少要7天以上不能接觸水,以防感染 。

9、腰椎穿刺會導致那些疾病？

腰椎穿刺的並發症包括腦疝、心肺功能受損、局部或牽涉痛、頭痛、出血、感染、蛛網膜下表皮囊腫和CSF漏。最常見的並發症是頭痛，其在腰穿後48小時內的發生率高達36.5%。頭痛的原因是CSF從穿刺部位滲漏的速度超過CSF的生成速度。頭痛發生率的增加與所用腰穿針的粗細有關。最嚴重的並發症是腦疝，如果顱腔與脊髓腔之間的壓力差大，就有可能導致腦疝。在腰椎穿刺過程中，這種壓力差可增加，導致腦干疝形成。醫師通過詳細詢問病史和神經系統體檢，可以發現易發生腦疝的高危患者。如果醫師對進行腰椎穿刺仍有顧慮，CT可能有幫助，但顱內壓升高不一定都能被影像學檢查發現。但是，不是所有的患者都需要接受CT檢查，因為它可延誤診斷和治療。有出血性素質的患者非常容易發生出血，出血可導致脊髓受壓。關於凝血障礙程度與出血危險的關系，尚無絕對標准，所以醫師必須根據臨床情況進行判斷。蛛網膜下表皮囊腫是因皮膚栓子進入蛛網膜下腔引起的，採用有針芯的穿刺針就可避免其發生。