1、卧位手法斜扳】 具體怎麼做 能否指點一下 謝謝！
指導意見：
你好，根據你說的情況是需要你到醫院骨科給予檢查根據你說的情況給予指導的
2、敘述 腰部斜扳法的操作方法
腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，單來說就是腰部肌肉因過度勞累而損傷。在以往，導致腰肌過勞損害的人群多為老年人。但是，隨著時代的進步，過大的工作量和緊張的學習，導致現在越來越多的年輕人患上了腰肌勞損。
引起腰肌勞損的原因
1、久坐
久坐使腰部使肌肉處於緊張狀態，往往會不由自主的彎腰，這會加重腰部肌肉的緊張度。而長時間緊張狀態不僅導致腰部肌肉易於疲憊，出現酸脹感和疼痛不適感，並且使得腰部的支撐力和穩定性降低，輕易受到損傷而產生急性腰痛發作，形成腰肌勞損。
2、不良姿態
不正確的姿態和體位是引發腰肌勞損的主要原因之一，或經常腰部持續負重可引起腰部筋肉的慢性積存性損傷。若治療不當或延誤治療，可造成腰部慢性損傷。
3、腰肌痙攣或萎縮
腰肌痙攣常發生於嚴重勞損的病例或急性發作時，並可出現脊柱側彎及疼痛的加重腰肌勞損的病因，常見於一側骶棘肌或腰背筋膜的勞損，按之較硬，並有結索狀物觸及。
4、環境的影響
風寒濕邪的侵襲，可阻礙局部氣血運行，致使影響腰背部肌肉、筋膜與韌帶緊綳、痙攣而變性而引起腰痛，從而導致腰肌勞損的產生
3、治腰突 斜扳使推體旋轉怎麼做
腰椎間盤突出：長期勞損、外傷、退行性病變等腰椎 間盤突出時有發生，由於椎間盤髓核纖維環破裂導致髓核突出，壓迫神經引起患者出現腰部疼痛的症狀。尤其是患者在乾重活、長時間行走後腰部疼痛的症狀加重。
4、每次一躺下來,就感覺腰那塊兒的骨頭恢復原位似地動一下,我這是怎麼啦?
樓主你好； 構成腰椎盤突出在的基本因素是椎間盤的退行性變，誘發腰椎間盤突出症的因素大 致分為 如下幾類： (１)外傷；急性損傷如腰扭傷，並不直接引起腰椎間盤突出 但是在失去腰背部肌肉的保護情況下，極易造成椎間盤突出。 (２)過度負重：從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊椎負重１００Ｋg時，正常的椎間盤隙變窄１.０mm，向側方膨出０.５mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄１.５～２mm，向側方膨出１mm。 (３)長期震動：汽車和拖拉機駕駛員工作中，長期處於坐位及顛狀態，腰椎間盤承受的壓力較大。據測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約 倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。 (４)不良體位的影響：人在完成各種 工作時，需要不斷更 換各種體位，包括坐、站、卧及難以避免的各種非生理性姿勢，這 就要求脊椎及椎間盤應隨時承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時未能適應外力的傳導，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時的姿勢十分重要，不良姿勢常誘發本病的發生。 (５)脊椎的畸形：先天性及繼發性脊柱畸形患者，由於椎間盤不僅不等寬，並且常存在扭轉，這使得纖維環所承受的壓力不一，而容易加速椎間盤的退化。 腰椎間盤突出症是臨床常見病、多發病，是臨床上引起腰腿痛症狀的最常見疾病之，有人統計其發病率約占腰腿痛病人總數的15%。中國傳統醫學對該病早有認識；《內經》中曾有：「…脊椎腰痛以折，脾不以曲，如結，月如裂，是為踝厥」。並在當時即提出「導引、按摩等類似如今手法的治療方法。到了清代，吳謙等編著的《醫宗金鑒》系統總結出了正骨八法，其中對類似腰及坐骨神經痛的治療手法，十分相似當前有人使用的過度背伸法，並強調「脊骨（即腰椎）正則疾患除」。手法是中醫的重要組成部分，屬中醫的外治法，在我國有數千年的歷史，廣為流行，效益顯著。在非手術療法中，手法具有重要價值，有著簡便、無需特別設備、能重復施行和療效較為迅速等優點，深受患者的歡迎，掌握得當，安全可靠。我國中西醫結合正骨法的產生，把腰突症的手法治療逐漸由民間醫術引向科學的軌道。70年代以馮天有等[1]為代表的新一代手法治療者在發掘、繼承、整理祖國醫學的基礎上，提出了脊柱旋轉手法，而近年來對本病的手法治療得到了進一步的發展，手法是腰椎間盤突症的主要治療方法之一，如祝波等報道的重手法、蔣位庄等的拉壓手法、劉柏齡的三步十法、隋孝忠等的扳牽手法、劉世森的治腰十法等均各具特色，特別是廣西中醫學院院長韋貴康加以改良的馮天有手法治療腰椎間盤突出症極具影響力。 1 治療腰椎間盤突出症的主要手法分類 治療腰椎間盤突出症的手法雖然極為繁多，但按其對腰椎活動的影響大致可分成以下幾類[2～6]。 1.1 拔伸類之牽抖手法 患者取仰卧位或俯卧位，術者在助手的配合下牽引雙下肢同時抖動搖擺。 1.2 屈伸類手法 ①單（雙）腿後伸按腰法：患者取俯卧位，術者用力抬起患側（或雙側）下肢，使腰曲加深，同時按壓腰椎。②屈膝屈髖旋壓法；患者取仰卧位，屈膝屈髖，術者用力下壓小腿前部，使腰椎過度前屈。 1.3 側屈手法 患者側卧於特製檢查床上，患肢在下，腰以下軀幹探出床頭外，下肢固定於床上，在術者輔佐下使軀幹探出床頭外，下肢固定於床上，在術者輔佐下使軀干向下方運動以矯正腰椎向健側的側彎，術者同時穩定患椎局部。 1.4 旋轉類手法 ①坐位定點旋轉復位法：患者取坐位，腰前屈，助手固定其一側大腿或患者跨騎於特製治療椅上。術者立於患者身後，一手助其旋腰，一手拇指按一定方向頂推受累椎節棘突或橫突。施術時可感覺到受累椎關節錯動且常伴有響聲。②牽扳手法：患者俯卧位，在盆骨牽引（50～70 Kg）10 min後，術者於側位向上扳動患肢使腰曲加深，同時另一手拇指朝一定方向推旋患椎棘突。③側卧 位斜扳法；患者取側卧位，術者用兩肘附著於患者一側髖和肩部，反向用力，使軀干以腰3、4、5為中心旋轉。 1.5 復合手法 許多醫生實施手法時往往同時運用上述多種手法，以圖取得更好效果。較有代表性的有以下幾種。①半麻下大推拿；患者在手術室內實施靜脈麻醉後，順序施以直腿抬高、屈髖屈膝前壓、俯卧單（雙）腿後伸按腰、牽抖雙下肢等一系列手法。②三整一墊法；按順序施以俯卧按腰、側卧斜扳、仰卧抬腿（三整）及仰卧腰部墊枕10～15 min（一墊）。另外還有許多治療腰椎間盤突出症的方法，包括機器推拿等等，其對腰椎活動的作用與上述手法基本雷同。 2 手法治療腰椎間盤突出症的可能機理 腰椎間盤突出症是椎間盤由於不同程度變性或遭受外力而引起軟骨纖維環破裂，髓核突出、刺激脊神經根而造成腰痛及坐骨神經痛。有關手法治療機制的研究眾多，主要有以下幾種看法。 2.l 利用生物力學原理使突出髓核組織還納[8～10] 在影像學論斷飛躍發展以前，許多人根據生物力學原理推測手法治療有使突出髓核還納的效果。如旋轉復位法、屈髖直腿抬高復位法及牽扳法等，可使後縱韌帶緊張、逼迫突出髓核向前復回；此時後椎間隙正好因腰前屈而增大，通過施加旋轉椎體的手法加大回納力以助其復位。後仰按腰法則通過前縱韌帶緊張，後縱韌帶鬆弛，使神經根與突出髓核間緊張緩解，加上在腰椎的後方施壓迫手法，使突出髓核復位。但後來，隨著CT、MRI等影像學技術的普及應用，許多報告都顯示這種使突出髓核組織復位的情況十分罕見。 2.2 改變神經根與突出髓核的位置關系，松解粘連 鄭效文等[8]在手術直視下做斜扳手法發現，朝特定方向斜扳，可以使相貼擠粘連的神經根組織與突出髓核組織分離達1 cm左右；相反方向斜扳則加重擠壓粘連。這一發現基本肯定了手法的松解神經粘連和改變其與突出髓核關系的作用。張顯崧等[9]通過MRI觀察手法治療前後情況，也肯定了這一效應。但其所提出的避讓神經根的手法方向應該與受累椎避痛側旋方向相一致的看法與臨床實際不太相符。 2.3 改善椎管內局部血運狀態 Qischults等[13]用手法成功地治療了21例腰椎間盤突出症患者，CT復查發現大部分病人突出髓核形態並未有變化，進而認為突出髓核組織並非誘發根性刺激體症的直接因素，而是繼發壓迫或刺激了椎管或椎間孔內的動靜脈叢，由此引起的軟組織的水腫，或神經根的刺激壓迫症狀。手法治療加強了局部血液循環，促進了炎性反應物的吸收，減輕了水腫症狀。所以臨床症狀雖然已消失，但突出間隙影像無變化。Grieve的報告也有類似的看法。 綜上所述，結合我們的研究及部分患者的CT或MRI復查，我們認為，髓核神經根變位學說可能是手法起到治療作用上要機理之一，而有關髓核神經根變位，有可能通過以下幾點實現：①調整腰椎間盤與神經根的位置關系，使椎間孔開大神經根處區域容積相對增加，從而避免嵌壓；②松解神經根的粘連；③恢復正常的腰椎解剖序列，利於椎間盤等組織水腫的消退；④使硬脊膜和神經根移動從而改變與腰椎間盤的位置關系避免壓迫；⑤使突出的髓核破裂，從而解除對神經的壓迫。當然，改善椎管內局部血運狀態也可能與臨床症狀的緩解有著密切的關系，這都有待於進一步的深入研究。 3 存在的問題 雖然手法治療腰椎間盤突出症取得了一定的進展，是保守治療的主要方法之一，但仍存在諸多的問題，這些問題如不加以正視，將有礙於手法的發展與提高。 3.1 手法的病理基礎研究存在爭議 腰椎間盤突出症病理基礎尚存爭議，影響對手法治療研究提供依據。比如，關於椎管內突出間盤組織是否與神經根刺激體征直接相關的問題尚未徹底闡明；椎管內神經根刺激體征與椎管外軟組織繼發反應及脊柱結構力學紊亂引起的症狀有混淆不清的論述報告；髓核自身免疫炎變理論尚未最後證實等等。 3.2 手法的臨床和基礎研究水平較低 在臨床報道中普遍存在缺少必要的對照和隨訪，臨床文章缺乏客觀性，而基礎研究上雖然近年來有一些形態學、生物學、生物力學和一些其它的研究，但文章少且零亂。並且目前手法機制的研究缺少令人信服的指標和方法，比如，CT掃描很難精確重復定位，常常無法說明手法治療後導致的細胞微結構變化；普通MRI掃描因經濟等方面的原因，很難實際成為研究指標；屍體上所做的生物力學實驗無法完全闡明活體現象；動力模型的建立十分困難：而臨床分析研究又難以排除多種干擾因素。 3.3 手法命名上的混亂 目前手法命名復雜無序，有的是以「南派」、「北派」束稱之，有的則以人名稱之，但大多數是以手法的形態來命名的。手法命名的混亂不利於手法的發展和交流，雖然有人提出過解決這類問題的辦法，但未引起注意。手法命名的混亂，為一些所謂的門派紛爭提供了似是而非的「依據」，從而給人一種非科學的理性感覺。此外，從業人員的素質參差不齊、固封自守以及管理上的混亂等，也影響了手法的發展。 4 展望 由於上述種種原因，科學、嚴格統計學設計、多學科參與的臨床與實驗研究，才是將來手法治療的發展方向。提高從業者的專業素質，加強管理，加強交流，才能使手法的研究更上一層樓。相信通過一定時間的研究和大家的共同努力，手法治療腰椎間盤突出症必將形成其特有的理論和治療體系。
5、患有腰椎間盤突出症突出的人應該怎樣按摩治療？
腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.) 這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用. 而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。 在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。 腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點： 一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。 五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。