1、腰疼有差不多半年了,昨天拍CT說椎間盤膨出,結果好幾個醫生看了都說沒事,就是腰肌勞損,怎麼回事?
你好,腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。
2、體格檢查的基本方法是什麼?
體格檢查的方法主要是運用視,觸,叩,聽四種方法,還有用嗅這一方法! 全身體格檢查基本項目 1.一般檢查及生命體征 (1)准備和清點器械 (2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系) (3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態 (4)當受檢者在場時洗手 (5)測量體溫(腋溫,10分鍾) (6)觸診橈動脈至少30秒 (7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性 (8)計數呼吸頻率至少30秒 (9)測右上肢血壓二次 2.頭頸部 (10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等 (11)觸診頭顱 (12)視診雙眼及眉毛 (13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表) (14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜 (15)檢查淚囊 (16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜 (17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目) (18)檢查眼球運動(檢查六個方向) (19)檢查瞳孔直接對光反射 (20)檢查瞳孔間接對光反射 (21)檢查聚合反射 (22)觀察雙側外耳及耳後區 (23)觸診雙側外耳及耳後區 (24)觸診顳頜關節及其運動 (25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音) (26)觀察外鼻 (27)觸診外鼻 (28)觀察鼻前庭、鼻中隔 (29)分別檢查左右鼻道通氣狀態 (30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等 (31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等 (32)檢查篩竇,注意壓痛 (33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔 (34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底 (35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體 (36)檢查舌下神經(伸舌) (37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨) (38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作) (39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支) (40)暴露頸部 (41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況 (42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況 (43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動) (44)觸診耳前淋巴結 (45)觸診耳後淋巴結 (46)觸診枕後淋巴結 (47)觸診頜下淋巴結 (48)觸診頦下淋巴結 (49)觸診頸前淋巴結淺組 (50)觸診頸後淋巴結 (51)觸診鎖骨上淋巴結 (52)觸診甲狀軟骨 (53)觸診甲狀腺峽部 (54)觸診甲狀腺側葉 (55)分別觸診左右頸總動脈 (56)觸診氣管位置 (57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音 3.前側胸部 (58)暴露胸部 (59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等 (60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭) (61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭) (62)用右手觸診左側腋窩淋巴結 (63)用左手觸診右側腋窩淋巴結 (64)觸診胸壁彈性、有無壓痛 (65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比) (66)檢查有無胸膜摩擦感 (67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比) (68)叩診雙側肺尖 (69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比) (70)聽診雙側肺尖 (71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比) (72)檢查雙側語音共振 (73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察 (74)觸診心尖搏動(兩步法) (75)觸診心前區 (76)叩診左側心臟相對濁音界 (77)叩診右側心臟相對濁音界 (78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音) (79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音) (80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音) (81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音) (82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音) 聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充 4.背部 (83)請受檢者坐起 (84)充分暴露背部 (85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動 (86)檢查胸廓活動度及其對稱性 (87)檢查雙側觸覺語顫 (88)檢查有無胸膜摩擦感 (89)請受檢者雙上肢交叉 (90)叩診雙側後胸部 (91)叩診雙側肺下界 (92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線) (93)聽診雙側後胸部 (94)聽診有無胸膜摩擦音 (95)檢查雙側語音共振 (96)觸診脊柱有無畸形、壓痛 (97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛 (98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛 (99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛 5.腹部 (100)正確暴露腹部 (101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸 (102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等 (103)聽診腸鳴音至少1分鍾 (104)聽診腹部有無血管雜音 (105)叩診全腹 (106)叩診肝上界 (107)叩診肝下界 (108)檢查肝臟有無叩擊痛 (109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右) (110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束) (111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束) (112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟 (113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 (114)在前正中線上雙手法觸診肝臟 (115)檢查肝頸靜脈迴流徵 (116)檢查膽囊點有無觸痛 (117)雙手法觸診脾臟 (118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟 (119)雙手法觸診雙側腎臟 (120)檢查腹部觸覺(或痛覺) (121)檢查腹壁反射 6.上肢 (122)正確暴露上肢 (123)觀察上肢皮膚、關節等 (124)觀察雙手及指甲 (125)觸診指間關節和掌指關節 (126)檢查指間關節運動 (127)檢查上肢遠端肌力 (128)觸診腕關節 (129)檢查腕關節運動 (130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突 (131)觸診滑車上淋巴結 (132)檢查肘關節運動 (133)檢查屈肘、伸肘的肌力 (134)暴露肩部 (135)視診肩部外形 (136)觸診肩關節及其周圍 (137)檢查肩關節運動 (138)檢查上肢觸覺(或痛覺) (139)檢查肱二頭肌反射 (140)檢查肱三頭肌反射 (141)檢查橈骨膜反射 (142)檢查Hoffmann征 7.下肢 (143)正確暴露下肢 (144)觀察雙下肢皮膚、外形等 (145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等 (146)觸診腹股溝淋巴結橫組 (147)觸診腹股溝淋巴結縱組 (148)觸診股動脈搏動 (149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動 (150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖) (151)觸診膝關節和浮髕試驗 (152)檢查膝關節屈曲運動 (153)檢查髕陣攣 (154)觸診踝關節及跟腱 (155)檢查有無凹陷性水腫 (156)觸診雙足背動脈 (157)檢查踝關節背屈、跖屈活動 (158)檢查雙足背屈、跖屈肌力 (159)檢查踝關節內翻、外翻運動 (160)檢查屈趾、伸趾運動 (161)檢查下肢觸覺(或痛覺) (162)檢查膝腱反射 (163)檢查跟腱反射 (164)檢查Babinski征 (165)檢查Chaddock征 (166)檢查Oppenheim征 (167)檢查Gordon征 (168)檢查Kernig征 (169)檢查Brudzinski征 (170)檢查Lasegue征 (171)檢查踝陣攣 8.肛門直腸(僅必要時檢查) (172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲 (173)觀察肛門、肛周、會蔭區 (174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢 (175)觀察指套是否有分泌物 9.外生殖器檢查(僅必要時檢查) (176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私 (177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位 男性: (178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮 (179)視診尿道外口 (180)視診蔭囊,必要時作提睾反射 (181)觸診雙側睾丸、附睾、精索 女性: (178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂 (179)視診尿道口及蔭道口 (180)觸診蔭埠、大小蔭唇 (181)觸診尿道旁腺、巴氏腺 10.共濟運動、步態與腰椎運動 (182)請受檢者站立 (183)指鼻試驗(睜眼、閉眼) (184)檢查雙手快速輪替動作 (185)檢查Romberg征(閉目難立征) (186)觀察步態 (187)檢查屈腰運動 (188)檢查伸腰運動 (189)檢查腰椎側彎運動 (190)檢查腰椎旋轉運動
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3、腰間盤突出8種鍛煉方法
你好,腰椎間盤突出症的症狀:表現為腰痛,反復發作,常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛:病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時,突發劇烈腰痛,不能挺腰和活動,並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後,少數病人可有兩側坐骨神經痛,並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬,肌緊張,可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性,即抬腿至20度—40度時,腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎ˉ骨方世ˉ貼-貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變:早期為痛覺過敏,稍後為減退。腰,神經根受累時,小腿前外側感覺過敏或遲鈍;骶,神經根受累時,小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能,後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
4、腰椎間盤突出壓迫神經會出現什麼後果?
腰椎間盤突出症在臨床上非常多見,很多人都存在該問題,只不過每個人病情程度不同。馬尾綜合征在椎間盤突出里基本上是最嚴重的並發症。以下腰椎發病為主,常見於中央型腰間盤突出壓迫。
結合病史、體格檢查及影像學檢查診斷並不困難,但有時病史及查體不細,容易造成漏診或延誤治療時機。其後果也是十分嚴重的,馬尾神經損傷即椎間盤突出或椎管狹窄嚴重到一定程度壓迫馬尾神經,出現了一系列下肢、會陰部感覺障礙和異常,包括功能障礙,最嚴重會出現大小便失禁、性功能改變。
病人出現馬尾神經損傷後,如果沒有具體的明顯神經損傷症狀,不用採取特殊治療,可以給予定期觀察。如果病人出現馬尾神經損傷後,出現四肢放射性疼痛或或電擊樣疼痛,同時出現皮膚感覺減退、刺痛,出現二便異常、病理反射,影響病人的正常生活。在這種情況下要採取治療,首先可以採取保守治療,囑咐病人減少活動量,卧床休息,可以給予神經營養葯物進行治療,比如可以口服B族維生素、彌可保、甲鈷胺片等。
如果經過保守治療無效,要考慮進行手術治療減壓。一旦病情達到手術范圍,需要盡早進行治療,否則如處理過晚,神經功能難以恢復,導致很多病人帶著並發症過一輩子非常痛苦。
那麼我們在腰椎間盤突出時應該注意什麼
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時,採取側卧、屈膝姿勢會感到更加舒適。
2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下,加強腰背部的保護。
3、無論何時,當感到背部勞累時,都應躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處於站立位、坐位或其他任何姿勢,都要注意隨時支撐後背,特別是長時間坐汽車或飛機時。
5、搬重物時,不要彎腰,而應屈膝,避免身體的過度扭轉和猛然用力。
6、如果駝背,在坐位時,應保持膝關節高於髖關節,這樣有利於支撐後背,同時足底應能充分接觸到地面,否則應在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
5、頸椎、腰椎的體格檢查都有哪些啊
這個要去問問醫生啊,或許去百度搜索一下,也許能找到你需要的答案哦!