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腰椎不穩嚴重嗎

發布時間:2021-03-21 16:02:36

1、腰椎不穩怎麼治療

一般的還是要求3個月以後會慢慢鍛煉恢復的,不要太急,你的年紀大一點,恢復也會慢一點的腰椎不穩的治療方法回答者:劉明一是通過針灸,按摩,膏葯等等緩解疼痛症狀,二是加強腰背肌功能鍛煉,增加脊柱穩定性我已50歲了,男、醫院檢查說是腰椎不穩回答者:李振大病情分析:檢查說是腰椎不穩需要注意休息,睡硬板床指導意見:局部物理治療,飲食清淡適量補鈣,應用仙靈骨葆等葯物腰椎不穩醫生給我開的扎沖十三味丸回答者:yantie123平時要注意睡硬板床,保持良好的生活習慣,避免長久彎腰和過度負重,飲食上多吃一些含鈣量高的食物,還有活血的食物緩解症狀,祝您早日康復!腰痛腰椎不穩回答者:球心你好,這種情況一般的情況可以採用消炎止痛葯物、理療、外用葯物、按摩、針灸的治療的。注意保養的。不要勞累著涼 。腰椎不穩回答者:姚宇軍腰椎不穩可以導致,同時要排除腰椎小關節紊亂,或腰肌勞損。針灸按摩理療,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂

2、腰椎不穩症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防?

編輯匯編 X線檢查對於腰椎不穩的診斷具有重要意義,尤以動力性攝片更具價值,可早於MRI檢查發現椎節不穩。常規攝片亦有一定的參考意義。 1.常規腰椎X線平片 (1)一般所見:在腰椎椎節不穩情況下,其主要表現為:小關節、棘突的不對稱排列,小關節增生、肥大及半脫位等異常所見。 (2)牽引性骨刺(traction spur):此種骨刺一般多位於椎體前方或側方,呈水平方向突起,基底部距椎間盤外緣約1mm。這是由於,腰椎不穩時相鄰椎體出現異常活動,使椎間盤纖維環的外層纖維受到牽張性勞損所致。其臨床意義也不同於常見的爪形骨刺。小的牽張性骨刺意味著有腰椎不穩存在,而大的牽張性骨刺僅提示該節段曾經有過不穩。當腰椎重新獲得穩定後,牽張性骨刺可逐漸消失(圖2)。 (3)椎間隙狹窄:椎間隙狹窄是腰椎疾患中常見的一種徵象,是髓核脫位、移位及整個椎間盤退變的間接依據。小關節的改變常與椎間隙狹窄同時存在,因為椎間隙狹窄使小關節承受的壓力增加,容易受到損傷和產生疼痛。 2.動力性攝片 (1)概述:相鄰椎體間的相對移位異常增加,是腰椎不穩的重要表現之一,也是腰椎不穩的實質所在。臨床上對於懷疑有腰椎不穩症的患者,醫生總希望藉X線檢查來發現腰椎不穩的可靠證據。但一般腰椎X線平片是在患者不做伸屈活動時的直立位拍攝的。由於骶棘肌的緊張及運動節段的靜止,退變節段椎體間後緣相互位置的變化很難表現出來,此時需採用腰椎完全屈曲和伸展時的動力學觀察。動力性X線攝影及測量技術的不斷改進有助於腰椎不穩的診斷。 (2)攝片方法:首先在腰椎X片上確認Luscka關節的遺跡(圖3)。在正常運動節段上,Luscka關節遺跡的位置在活動時是保持不變的(圖4);而當運動節段不穩時,它們相互之間的關系就會發生改變(圖5)。其次,需要有一個適當高度和長度的拱型架,患者俯卧或仰卧於其上面,病變間隙置於最高點,使腰肌在完全鬆弛的情況下能達到完全屈曲和完全伸展的目的。在拱型架上攝腰椎動力片時,由於髂骨與骶骨相重疊,故需控制好攝片條件。一般來說,球管中心作水平測向,對准拱形支架最高點射入暗匣中心,投照距離為100cm,曝光條件為95kV,200ms。 (3)移位值的測量和計算:在X線片上找出椎體間相互位置關系異常的節段,在下一椎體上,做後上緣和後下緣的連線A,再通過上一椎體的後上緣做A的平行線C。測量直線A、C之間的垂直距離,後移用RO表示,前移用AO表示,並測量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%,當仰卧位移位值>9%,或俯卧位移位值>6%時,可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩症(圖6,7)。 當腰椎完全屈曲時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向前滑移,一般說明椎間盤只有輕度的退變;當腰椎完全伸展時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向後滑移,一般說明椎間盤有中度或嚴重的退變。Adams等提出「優勢損傷」的概念。他們認為,腰椎完全屈曲時,棘間和棘上韌帶有最高的緊張度,而腰椎完全伸展時,前縱韌帶有最高的緊張度。因此,當椎間盤發生中度以上退變時,前制約因素——前縱韌帶鬆弛。如果此時使腰椎完全伸展,那麼已經鬆弛的前縱韌帶就無力限制運動節段的後移,也即前制約因素的優勢損傷。 3.CT和MRI檢查在診斷中的意義 (1)概述:椎體的不穩可導致小關節的過度運動,久之可產生小關節的磨損和反應性骨增生,最後發生骨性關節炎,既降低了制約椎體前屈的功能,又加重了椎體的不穩。X線平片能清楚地顯示不穩節段移位的程度,還可顯示大部分病例的小關節是否對稱,有無增生肥大,間隙是否狹窄,以及是否有骨刺或骨贅形成。但由於骨結構的重疊,其他病理徵象在X線平片上常顯示不清,因此CT及MR檢查將發揮作用。 (2)CT檢查的診斷意義:X線平片只能反映所查部位的二維結構,而CT檢查能更詳細地顯示X線平片所見到的退變徵象外,還可清楚地顯示一些與神經根和馬尾神經壓迫有關的改變,包括關節囊鈣化、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、側隱窩狹窄、椎管變形或狹窄等,這些徵象有助於解釋臨床症狀和體征以及X線徵象不符的問題。在創傷性腰椎不穩的診斷方面,CT檢查能發揮更優越的作用。因為,CT檢查不但能顯示椎旁血腫,而且能顯示後部結構的損傷,還可以檢查出微小的骨結構排列紊亂和小關節交鎖。 (3)MRI檢查的作用:臨床觀察表明:MRI檢查在用於分析脊柱穩定性時既有X線平片與CT檢查的優越性,又能直觀地發現脊髓的改變。CT檢查對脊柱成角、椎體滑脫等直接徵象的顯示較為困難,因此有時CT檢查在診斷腰椎不穩時也不可靠。MRI檢查多方位成像和直接顯示脊髓的優點,使它在評價脊柱不穩時有特殊的優越性,主要表現在以下幾個方面: ①椎體滑脫的診斷和分度。 ②了解椎管是否狹窄及其程度。 ③了解腰椎是否有側凸、成角及其方向。 ④顯示椎間盤、椎間關節退變的程度和范圍。 ⑤顯示脊髓有無受損及其性質和范圍。 ⑥可顯示影響脊柱穩定性的脊柱周圍軟組織,必要時可同時進行脊柱動力位成像。 MRI片上既可用X線平片的標准,也可用Denis標准進行脊柱不穩的分析。 在一般情況下,將腰椎不穩症分為以下3個階段:(1)早期退變期:即本病的開始階段,以動力性不穩為主,故也叫功能障礙期。此時小關節囊稍許鬆弛,關節軟骨可呈現早期纖維化改變。此時,如施加外力,可使椎體出現移位;但此期一般臨床症狀較輕,即使有急性症狀發作也可很快恢復正常。(2)不穩定期:隨著病變的加劇,促使小關節囊鬆弛度增加,關節軟骨及椎間盤退變明顯,並易出現各種臨床症狀,動力性攝片可見椎體異常移位。生物力學測試表明,在此階段,不穩定節段最容易出現椎間盤突出。(3)畸形固定期:隨著病變的進一步發展,由於小關節及椎間盤周圍骨贅的形成而使脊柱運動節段重新獲得穩定,此時出現較為固定的畸形。 腰椎不穩的治療分為保守治療和手術治療。我認為,保守治療是治療腰椎不穩的重要手段。首先,患者應注重腰背肌練功,運動應持之以恆;其次,患者應通過佩戴腰圍制動,限制腰部異常活動;第三,肥胖患者應適當減肥,而太瘦的患者則應恢復標准體重,否則無法維持脊柱平衡,穩定腰椎;最後,患者還可以選擇一些能調節腰椎穩定的理療方法進行治療。醫生將根據患者病情選擇不同的方式。(溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢)

3、腰椎不穩如何治療

你好:腰椎不穩一般合並椎管狹窄,不然不會腰痛得厲害。最正規的治療是手術。採用腰椎管及神經根管擴大減壓+椎間盤摘除+椎弓根釘棒系統復位內固定+椎間隙植骨術。手術療效肯定。

4、腰椎不穩的臨床表現有哪些咸寧麻塘知道嗎?

腰椎不穩症初期,臨床症狀較輕,可以有急性症狀發作,也可以很快恢復到正常,一般以腰痛,腰椎活動受限為主要臨床表現。

進入了不穩定期以後,隨著病變加劇,小關節出現鬆弛,不穩,關節軟骨及椎間盤的退變明顯,並且出現腰椎間盤突出的臨床症狀,包括腰椎疼痛,腰椎功能受限以及伴有一側或雙側下肢的放射性疼痛,麻木。

後期,隨著病變的進一步發展,有可能出現腰椎滑脫,進而出現脊柱運動階段重新獲得穩定,此時就可能出現相應的,固定性的腰椎畸形,因此在其出現了腰椎間盤突出的症狀時,應該給予相應的保護,積極治療,必要時行手術以穩定椎體。

5、腰椎不穩可以治好嗎?會不會有後遺症?

你好腰椎骨折手術後的幾十年會出現後遺症嗎?回答者:方占和你好一般是不會出現後遺症的,主要是以後注意保護腰部防止在受外力導致骨折,不會影響生育的腰椎盤膨出能完全治癒嗎?不留後遺症回答者:魏建林你好,一般手術是可以完全治癒的,祝早日康復。腰椎術後腦脊液漏引起頭暈嘔吐後遺症回答者:zhuomuniao2008建議硬膜外強注入等量鹽水,增加顱內壓,患者平卧觀察病情,可以腦外科就診。腰椎不穩回答者:姚宇軍腰椎不穩可以導致,同時要排除腰椎小關節紊亂,或腰肌勞損。針灸按摩理療,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂腰椎不穩的治療方法回答者:劉明一是通過針灸,按摩,膏葯等等緩解疼痛症狀,二是加強腰背肌功能鍛煉,增加脊柱穩定性腰椎不穩症,請問能治療嗎?回答者:shuankk不要長期保持一種姿勢,另外疼痛芬必得即可緩解,配合用維生素B1B12肌注營養神經,配合腰部炒大鹽熱敷,也可以用神燈照射局部,一般一段時間後就可以自行恢復,平時自己的生活習慣也很關鍵,避免受潮,若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身,腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,勤洗澡或用熱水洗澡。下腰椎不穩症有什麼檢查方法?應怎麼檢查?回答者:qiyuk找到有關下腰椎不穩症檢查的一些資料,詳細如下: X線檢查對於腰椎不穩的診斷具有重要意義,尤以動力性攝片更具價值,可早於MRI檢查發現椎節不穩。常規攝片亦有一定的參考意義。 1.常規腰椎X線平片 (1)一般所見:在腰椎椎節不穩情況下,其主要表現為:小關節、棘突的不對稱排列,小關節增生、肥大及半脫位等異常所見。 (2)牽引性骨刺(traction spur):此種骨刺一般多位於椎體前方或側方,呈水平方向突起,基底部距椎間盤外緣約1mm。這是由於,腰椎不穩時相鄰椎體出現異常活動,使椎間盤纖維環的外層纖維受到牽張性勞損所致。其臨床意義也不同於常見的爪形骨刺。小的牽張性骨刺意味著有腰椎不穩存在,而大的牽張性骨刺僅提示該節段曾經有過不穩。當腰椎重新獲得穩定後,牽張性骨刺可逐漸消失(圖2)。 (3)椎間隙狹窄:椎間隙狹窄是腰椎疾患中常見的一種徵象,是髓核脫位、移位及整個椎間盤退變的間接依據。小關節的改變常與椎間隙狹窄同時存在,因為椎間隙狹窄使小關節承受的壓力增加,容易受到損傷和產生疼痛。 2.動力性攝片 (1)概述:相鄰椎體間的相對移位異常增加,是腰椎不穩的重要表現之一,也是腰椎不穩的實質所在。臨床上對於懷疑有腰椎不穩症的患者,醫生總希望藉X線檢查來發現腰椎不穩的可靠證據。但一般腰椎X線平片是在患者不做伸屈活動時的直立位拍攝的。由於骶棘肌的緊張及運動節段的靜止,退變節段椎體間後緣相互位置的變化很難表現出來,此時需採用腰椎完全屈曲和伸展時的動力學觀察。動力性X線攝影及測量技術的不斷改進有助於腰椎不穩的診斷。 (2)攝片方法:首先在腰椎X片上確認Luscka關節的遺跡(圖3)。在正常運動節段上,Luscka關節遺跡的位置在活動時是保持不變的(圖4);而當運動節段不穩時,它們相互之間的關系就會發生改變(圖5)。其次,需要有一個適當高度和長度的拱型架,患者俯卧或仰卧於其上面,病變間隙置於最高點,使腰肌在完全鬆弛的情況下能達到完全屈曲和完全伸展的目的。在拱型架上攝腰椎動力片時,由於髂骨與骶骨相重疊,故需控制好攝片條件。一般來說,球管中心作水平測向,對准拱形支架最高點射入暗匣中心,投照距離為100cm,曝光條件為95kV,200ms。 (3)移位值的測量和計算:在X線片上找出椎體間相互位置關系異常的節段,在下一椎體上,做後上緣和後下緣的連線A,再通過上一椎體的後上緣做A的平行線C。測量直線A、C之間的垂直距離,後移用RO表示,前移用AO表示,並測量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%,當仰卧位移位值9%,或俯卧位移位值6%時,可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩症(圖6,7)。 當腰椎完全屈曲時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向前滑移,一般說明椎間盤只有輕度的退變;當腰椎完全伸展時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向後滑移,一般說明椎間盤有中度或嚴重的退變。Adams等提出「優勢損傷」的概念。他們認為,腰椎完全屈曲時,棘間和棘上韌帶有最高的緊張度,而腰椎完全伸展時,前縱韌帶有最高的緊張度。因此,當椎間盤發生中度以上退變時,前制約因素前縱韌帶鬆弛。如果此時使腰椎完全伸展,那麼已經鬆弛的前縱韌帶就無力限制運動節段的後移,也即前制約因素的優勢損傷。 3.CT和MRI檢查在診斷中的意義 (1)概述:椎體的不穩可導致小關節的過度運動,久之可產生小關節的磨損和反應性骨增生,最後發生骨性關節炎,既降低了制約椎體前屈的功能,又加重了椎體的不穩。X線平片能清楚地顯示不穩節段移位的程度,還可顯示大部分病例的小關節是否對稱,有無增生肥大,間隙是否狹窄,以及是否有骨刺或骨贅形成。但由於骨結構的重疊,其他病理徵象在X線平片上常顯示不清,因此CT及MR檢查將發揮作用。 (2)CT檢查的診斷意義:X線平片只能反映所查部位的二維結構,而CT檢查能更詳細地顯示X線平片所見到的退變徵象外,還可清楚地顯示一些與神經根和馬尾神經壓迫有關的改變,包括關節囊鈣化、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、側隱窩狹窄、椎管變形或狹窄等,這些徵象有助於解釋臨床症狀和體征以及X線徵象不符的問題。在創傷性腰椎不穩的診斷方面,CT檢查能發揮更優越的作用。因為,CT檢查不但能顯示椎旁血腫,而且能顯示後部結構的損傷,還可以檢查出微小的骨結構排列紊亂和小關節交鎖。 (3)MRI檢查的作用:臨床觀察表明:MRI檢查在用於分析脊柱穩定性時既有X線平片與CT檢查的優越性,又能直觀地發現脊髓的改變。CT檢查對脊柱成角、椎體滑脫等直接徵象的顯示較為困難,因此有時CT檢查在診斷腰椎不穩時也不可靠。MRI檢查多方位成像和直接顯示脊髓的優點,使它在評價脊柱不穩時有特殊的優越性,主要表現在以下幾個方面: ①椎體滑脫的診斷和分度。 ②了解椎管是否狹窄及其程度。 ③了解腰椎是否有側凸、成角及其方向。 ④顯示椎間盤、椎間關節退變的程度和范圍。 ⑤顯示脊髓有無受損及其性質和范圍。 ⑥可顯示影響脊柱穩定性的脊柱周圍軟組織,必要時可同時進行脊柱動力位成像。

6、腰椎動力不穩怎麼治療,什麼原因造成的腰椎動力不穩,會造成什麼嚴重的後果

怎麼治療:較輕保守治療,嚴重的做內固定治療。
腰椎動力不穩:1、腰椎峽部裂導致椎體滑脫。2、腰椎退行性改變導致小關節鬆弛。
嚴重後果:1、間盤膨出、突出。2、脊髓、神經根受壓產生的神經症狀。
建議就近咨詢骨科醫生(或脊柱科醫生)。

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