1、腰椎間盤膨出345椎,好幾年,怎麼治。
如果保守治療無效,我們有不開刀的辦法治療頸、腰椎間盤多節段突出。你是西安的,可以直接聯系找我當面咨詢。椎間盤突出雖然是骨科的病種,但隨著醫學技術的發展,特別是微創技術的日臻成熟,椎間盤突出的治療辦法也有了很多選擇。同樣是頸、腰椎間盤突出,輕度膨出型的適合保守治療如推拿、按摩、牽引、理療等。椎間盤纖維環破裂、髓核擠出的屬於突出或脫出型的,是外科情況,保守治療不僅無效而且可能幫倒忙!外科辦法有二:一是骨科開刀治療,二是介入打針微創治療。介入微創治療是頸椎、腰椎間盤突出/膨出的有效治療辦法。主要包括:盤外膠原酶溶解術和盤內減壓術(臭氧、激光、射頻等),其中盤外膠原酶溶解術適用於纖維環破裂的、髓核擠出來的突出型,前提條件有二:突出的髓核幅度不超過10mm、髓核沒有鈣化(是指壓迫神經的地方髓核沒鈣化)。比較來說,介入治療以穿刺針的小針眼創傷、一次可以處理多個節段問題,更安全、效果更肯定一些。
2、腰3/4腰4/5椎間盤膨出需要怎麼治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
3、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?
你好!腰椎間盤突出症的治療方法:卧床、休息;腰圍輔助固定;腰部少活動;腰部熱敷;配合理療按摩;口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。
4、腰3/4 腰5/骶1椎間盤膨出,這兩個太約在哪個位置?用中葯膏葯不知貼哪個位置。
在這里!我在這個人屁股後上方正中,褲帶後正中貼的紅色方塊那裡。
5、腰椎間盤膨出,是哪個位置?
其實腰椎間盤突出是每個節段的腰椎都會發生,但一般容易發生的應該是圖片的命門,陽關,胃俞拿個位置
6、4-5節腰椎間盤突出,請問4-5節在什麼位置 請上圖標明。
四至五節腰間盤突出,請問四日吳姐在什麼位置?請上圖標明四至五幾的腰盤間盤突出在腰的網上兩三節部位。
7、腰4\5椎間盤大致在哪個位置
臨床上以腰4~5、腰5~骶1為腰椎間盤最易突出的部位,因為腰4~5及腰5~骶1承受的壓力最大(承擔身體重量的60%左右),活動度最大。
腰椎間盤突出容易發生在左側,其主要原因可能是較多的人為右利勢,在運動和體力勞動時,由於右手用力者的右側腰背部肌肉緊張力較強,椎間盤相應在右側所受的壓力較大,因此,擠壓的力量傳導至左側,可使左側纖維環撕裂,並將髓核擠至左側而造成突出。