腰椎結核手術後膿腫

1、腰椎結核膿腫，怎麼治療最好啊？

（一）全身治療
1、支持療法　注意休息、營養，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息，必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯，重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法　目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性，故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差，葯物滲入慢，因此用葯時間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，於用葯3個月後即應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯，發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應，靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後，全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯？治癒的標准為：①全身情況良好，體溫正常，食慾良好；②局部症狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現膿腫縮小乃至消失，或已經鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療，但仍需定期復查。
（二）局部治療
1、局部制動　用石膏背心或支架（上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結核），固定期為3個月，固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療　手術有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒症狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術：腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術：糾正脊柱後凸畸形。

2、腰椎結核手術後3個月患部又出現新膿腫了，怎麼辦？

取出病灶只是治標，主要是消滅結核菌。現在的病菌對現有的抗結核化療葯，已經產生很強的耐葯性；建議中醫配合治療，服用抗癆的純中草葯，嚴格忌口，完全可以徹底治癒。隨時咨詢，祝您身體健康！

3、我最近查出得了腰椎結核怎麼治？已經有膿腫了。

手術治療脊柱結核必須掌握嚴格的手術適應證。（ 1 ）脊柱結核椎體明顯破壞，伴有椎 旁較大寒性膿腫或大量死骨；（ 2 ）脊柱結核造成脊髓壓迫；（ 3 ）脊柱穩定性有明顯破壞； 必須植骨以恢復椎體高度者；（ 4 ）合並脊柱後凸畸形需矯正者。（ 5 ）保守治療效果不佳或 病程較長者。

治療結核是一個長期過程，術後還得繼續服用抗結核葯物至少6-12個月。

4、腰椎結核手術了，但傷口流膿不癒合，怎麼辦？

建議去醫院進行檢查治療，以免影響腰椎結核病情的恢復，引起其他疾病。

5、腰椎結核術後出現膿腫怎麼辦？

膿腫引流，同時規范抗結核治療，這是最重要最根本的措施，只有在抗結核治療有效的情況下，才不會再次出現膿腫。根據你目前的情況，可能是結核菌耐葯了，可以找醫生調整用葯方案。必要有條件時，可以作結核菌培養加葯敏，根據結果指導用葯。

6、請問，醫生，腰椎結核手術一個月後傷口出現一點膿腫，並在醫院治療後，身體一直發熱到38度是什麼原因引起

你好，一般這樣的情況考慮屬於局部復發感染也是可能，及時的繼續檢查，消炎對症治療，需要住院觀察的。