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腰椎滑脫手術的適應症

發布時間:2021-03-19 07:00:37

1、腰脫怎麼治

腰脫是慢性骨病, 是由嚴重缺鈣引起的,我國中老年人普遍缺鈣,除了通過葯物治療, 最重要是補鈣,多吃含鈣質豐富的食物,如牛奶、豆類製品,也可補充適量的鈣營養品,如液體鈣,液體鈣軟膠囊等;適當進行戶外運動,多曬太陽,以增多鈣質的吸收。

平時也可加上一些食療輔助治療如:羊腎燉枸杞子,杜仲豬腰喝湯,以補腎強骨。

以上食療都不會與你媽媽現服用的葯物有沖突,盡可放心。

由於這是慢性病,不論葯療還是食補都要持之以恆,才能達到理想的效果。

腰脫疾病,在CT診斷大面積應用臨床之後,如雨後的春筍,遍地出現。腰脫發病年齡主要集中在20-40歲之間。其病因有二:一是腎精不足,腰乃腎之府,必責之腎。二是腰部突受外力,如負重、穴挫、沖撞,使纖維環松馳,部分斷裂或斷裂,髓核突然出,壓迫脊神經中的坐骨神經,從而出現腰疼,下肢放射痛。現在人們往往把腰部突受外力作用,作為腰脫發病的原因,實乃錯誤,充其量僅為誘因、主要原因是腎精方虛。

腰脫治療誤區:(1)脫出的纖維和髓核可以縮回歸位。手術療法除外,回前常規療法,只能使患者適應脫出的狀態,即患者感受不到腰部及患肢痛,為治癒。因為椎間隙內呈負壓狀態,脫出的纖維環和髓核是根本回不去的。(2)腰椎牽引,腰部牽引可以減緩腰椎對椎間盤的壓力,從而減輕疼痛,但是弊大於利,它可以使腰椎關節周圍韌帶鬆弛,日久韌帶把攝關節不牢,後果可想而知。(3)腰椎按摩各種扳法。腰脫分型很多,臨床出現脊柱側彎,必用彎腰旋扳法。出現雙下肢交替疼痛,必用雙肢體後伸扳法。髓核突出呈旁中央型,此類型發病最多,約占發病率70%,採用單肢體後伸板,即站在患側,扳動健側下肢,手指按病變處的椎體,推向健側。若分型不清,莫不如不用扳法,以免南轅北轍。

治療范圍:主要採用針灸按摩療法,治療面癱、腰脫、肩周炎、頭痛、帶狀皰疹、三叉神經痛、頸椎病、減肥等常見病。

腰脫的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣止痛。
葯物療法
1:白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用葯1個月,有效率達100%
2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。
服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。
療效:服葯1-3療程,有效率打100%

2、16歲先天性腰椎峽部裂怎麼辦

腰椎峽部裂一般是先天發育引起,治療主要是看有沒有腰椎滑脫,程度,有沒有症狀,嚴重的需要做手術治療,輕度的可以保守治療,腰背肌功能鍛煉,佩戴腰圍等

非手術治療

適用於病史短、症狀輕、無明顯滑脫的患者,單純峽部裂患者及年齡大、體質差不能耐受手術的患者。非手術療法主要包括:休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、對症處理等。貴陽中醫風濕病醫院經規范化保守治療後,大多數患者症狀能夠緩解。

(三) 腰椎滑脫的手術治療

手術指征: (1) 無或有症狀;滑脫大於50%; 處於生長發育期的青少年 (2) 進行性滑脫者 (3) 非手術治療無法矯正脊柱畸形和步態明顯異常者
(4) 非手術治療不能緩解疼痛者 (5) 下肢出現神經症狀或馬尾壓迫綜合征者。

滑脫的手術原則為: 減壓、復位、融合和穩定脊柱。手術目的是解除病人症狀, 故術前要准確判斷好症狀來源的原因, 部位和范圍,
術中在減壓、固定、融合等幾個步驟中有所側重,再結合相關的影像學檢查制定出一個合理的手術方案。

單純峽部修補植骨融合能保留病變節段運動功能,對腰椎的正常生理活動范圍干擾小,手術創傷小,操作技術簡單。但必須嚴格掌握手術適應症,特別要注意以下兩點:
①僅適用於單純峽部裂患者。對於合並椎體滑脫,即使是輕度椎體滑脫;合並椎間盤突出症或椎管狹窄需廣泛減壓的患者沒有此種手術指征。
②適用於青少年患者。對於年齡超過30 歲者,直接修復很難獲得成功。

3、腰椎滑脫的手術指征是什麼?

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4、腰椎滑脫(2度)怎麼治療?

包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、治療骨質疏鬆、有氧運動和減輕體重。2 手術治療手術指征:(1)無或有症狀,滑脫大於50% ,處於生長發育期的青少年;(2)進行性滑脫者;(3)非手術治療無法矯正脊柱畸形和步態明顯異常者;(4)非手術治療不能緩解疼痛者;(5)下肢出現神經症狀或馬尾壓迫綜合征。您的滑脫為2度,症狀明顯,手術適應症明確,建議手術。

5、媽媽腰椎滑脫、椎間盤突出,請名醫指點,可加高分

這位朋友,談點個人看法,一是你母親的腰椎穩定性不好,L5輕度向後滑脫(一旦滑脫加重,可能引起下肢癱瘓,脊髓受損後很難恢復,這類病人不適合做按摩),L4、L5有楔形壓縮(可能與缺鈣引以的骨質疏鬆有關或陳舊性壓縮性骨折);二是L4、L5和L5、S1椎間盤突出,且椎間盤已經變性,椎體退行性變明顯。這些情況都只支持一種治療方法:手術。其它治療方法很難起到徹底解決問題的效果。如果經濟上不是很困難,有醫保,還是建議手術治療,暫時不便手術,可到葯店的器械櫃台買一條護腰來保護。
至於醫院的選擇,一般三甲以上的醫院都可以勝任。
個人觀點,僅供參考。

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