導航:首頁 > 腰椎 > 腰椎間盤突出症中醫臨床路徑

腰椎間盤突出症中醫臨床路徑

發布時間:2021-03-19 00:01:58

1、腰椎間盤突出症常見的臨床表現和治療方法有哪些?

椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些? 患間盤突出症的病人可因年齡、性別、患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床症狀,常見臨床表現如下: (1)腰痛:90%以上的患者均有這種表現。其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的鈍痛最為常見。平卧位時疼痛可減輕,站立位及坐位時,這種疼痛可以加重。 (2)下肢放射痛:可以沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。疼痛性質以放射性刺痛為主。下肢放射痛可以先於腰痛發生,亦可能在腰痛症狀出現後出現,這兩種情況因人而異。 (3)下肢感覺及運動功能減弱:由於神經根的損害,導致了其支配的體感區的感覺及運動功能減弱甚至喪失。常見表現有:皮膚麻木、發涼、皮溫下降等等,嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。 馬尾神經症狀:這類症狀表現為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便失禁等。椎間盤突出症的治療方法有哪些? 間盤突症一旦確診,就需選取用適當方法進行治療。現代醫學和中醫傳統醫學對椎間盤突出症的治療均有許多方法,它們各具特點和優勢。概括起來可分成非手術治療和手術治療兩類。 非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:各種中、西葯物治療、牽引治療、手法治療、物理治療、針灸治療、封閉治療、髓核溶解治療等,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 手術治療椎間盤突症的方法經長期發展已經較為成熟,主要分前路和後路兩種。其中,後路手術根據進入椎管的方法不同又分為全椎板切除、半椎板切除和開窗等。隨著醫療器械的發展,近年來開展的一些有限手術治療椎間盤突出症,也取得了一定療效,如經皮腰椎間盤切吸術等,但極易復發。 總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現,選用適當的治療方法。

2、腰椎間盤突出症是中醫什麼病證?

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤在退行性變過程中,纖維環破裂,髓核突出壓迫或刺激神經根、馬尾神經而引起的以腰腿痛為主要表現的一組綜合征,為骨科常見病之一。屬中醫學的「腰腿痛」、「腰腳痛」、「痹痛」、「偏痹」「腎虧」等范疇。

3、腰椎間盤突出症

嘗試中醫推拿為主的理療等保守治療,86%的患者會有效。
一般而言,保守治療首選推拿按摩。
內科方面可能需要一些營養神經等的葯物配合,只是輔助治療。

4、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些?

腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種:
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛,或有反復腰痛發作,是常見的症狀。腰痛程度輕重不一,嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後,不良症狀表現有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙:在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯,少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。

5、中醫學對腰椎間盤突出症如何認識?

腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫學中沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」 「腰腿痛」這一范疇內。中醫學不僅對腰椎間盤突出症的臨床表現觀察很細致,檢查病變局部,而且更重視患者全身狀況的改變。根據各種不同的臨床表現來尋求病因,分析病理變化,然後再做出相應的診斷和選用適應的方葯和其他治療方法。

6、腰椎間盤突出症在中醫中如何定義 【骨科與顯微外科討論版】

腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於"腰痛"、"腰腿痛"這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載,認識也很深刻,如《素問·刺腰痛篇》中說:"衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰。"又雲:"肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急 醫學 教育網搜集整理 。"《醫學心悟》也說:"腰痛拘急,牽引腿足"。以上列舉症狀為腰痛合並下肢痛,咳嗽時加重,這與西醫所說有關腰椎間盤突出的症狀相似。中醫稱之為"腰腿痛"或"腰痛連膝"等。《靈樞·經脈》"……項似拔,脊痛,腰似折,髀不可曲, 如結,端如裂,是為踝厥"。其中踝厥是典型的腰腿痛症狀,且疼痛劇烈,類似於急性腰椎間盤突出症。因此說,祖國醫學對腰腿痛的診斷與治療,也同處理其他疾病一樣,有著較完整的理論。中醫學不僅對腰椎間盤突出症的臨床表現觀察很細致,檢查病變局部,而且更重視病人全身狀況的改變。根據各種不同的臨床表現來尋求病因,分析病理變化,然後再做出相應的診斷和選用適應的方葯和其他治療方法。中醫對腰腿痛的病因是怎樣認識的? 醫學教育網 中醫對腰腿痛病因觀察是十分細致的,認為"腰為腎之府","腎主腰腳"與腎聯系最為密切。腎位於腰部,脊柱兩旁,左右各一,故《素問·脈要精微論》說:"腰者,腎之府?quot;由於腎藏有先天之精,為臟腑之本,生命之源,故稱腎為"先天之本",其主要生理功能為藏精,主生長發育、生殖、並司水液代謝,腎主骨生髓,外榮於發,開竅於耳和前陰、後陰。腎藏精,精生髓,髓養骨。那麼腰椎,脊椎乃至整體骨骼的支撐、運動強度和耐久力的維持,就主要決定於腎,故《素問·宣明五氣篇》謂:"腎者......其充在骨"。《素問·靈蘭秘典論》稱腎為"作強之官"。若腎精不足,骨髓空虛,便會出現腰痛膝軟脛酸足跟痛,甚至腰脊不舉、足不任身等症。由於腰部與腎臟的密切關系,故腎臟有病,往往最先反應於腰部,而以腰酸腰痛為顯著症狀。凡房勞過度,久病失養,腎精氣陰陽不足,常為腰痛的主要原因。故《素問·脈要精微論》說?quot;腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。"肝位於腹部,橫膈以下,右脅之內。為魂之處,血之藏,筋之宗,謀慮所出,其主要生理功能為主疏泄和主藏血,肝開竅於目,主筋,其華在爪,腰與肝臟的關系主要是肝藏血而血養筋。按照中醫學理論,筋,又稱筋膜,附著於關節附近及肌肉周圍,近似於筋膜、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、神經、滑液囊等組織,是聯絡關節、肌肉,專司運動的組織。筋的收縮弛張,對關節的活動及運動的進行,具有重要的作用。故《素問·痿論》言:"宗筋主束骨而利機關者也?quot;因為筋的一切運動都離不開血液的供給,而且血液供給的多少,也對運動的正常與否,產生著決定性的影響,而肝主藏血司血液的貯存與血量的調節,所以筋的營養來源,也就主要依靠著肝臟。這就是《素問·經脈別論》所謂:"肝,淫氣於筋。"《素問·痿論》所謂"肝主身之筋膜"。只有肝藏血功能正常,肝血充足,人的運動才能靈活自如,健全有力。既不會收縮過度而發生痙攣拘急,也不會弛軟無力而導致痿軟遲鈍。若肝血虛,則筋脈不得濡養,遂產生腰腿疼痛或下肢筋脈痙攣麻木。如《普濟方》中所說:"夫足少陰腎之經也,屬於腰腳而主於骨,足厥陰肝之經也,內血而主於筋。若二臟俱虛,為風邪所乘,搏於經絡,流注筋骨,故令腰腳疼痛,筋脈攣急,不得屈伸也?quot;由於人體氣血虧虛,陽氣不振,腠理空疏,衛陽不固的情況下,風寒濕邪得以乘虛侵襲而發為腰腿痛,所以《素問·痹論》說:"風寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。""所謂痹者,各以其時重感於風寒濕三氣也。"可見,在腰腿痛病中,主要病因為風寒濕邪。風為百病之長,風邪傷人損傷陽氣,陽氣受傷,氣脈不通,不通則痛;寒主收引,寒凝氣滯,筋失所養,亦可見筋肉攣縮,濕性重著,其性粘膩,其傷人可引起腰部強硬、屈伸不利,痛似折斷等。《外科證治全書》中說:"諸痛皆由氣血瘀滯不通所致"。用力過度,脈絡充血而外滲,可形成瘀血;若心氣不足,血脈不通,血液瘀滯,亦可形成瘀血,瘀處於腰部,疼痛由生。由此可知,祖國醫學認為腰腿痛與肝腎虛衰、正氣不足、氣血凝滯和感受風寒濕邪關系密切。腰部與經絡聯系也很密切。經絡是人體運行氣血的通道。由正經、奇經、經別及絡脈、經筋、皮部構成一個獨特體系,是聯系人體內外、上下、左右、前後的通路。經絡系統以十二正經為主要內容。正經十二對,內屬於臟腑,外絡於肢節,表裡相合,左右對稱,分為手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經四組。四組中足三陰經和足三陽經兩組均通過腰部,與腰部密切相關。其中,足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經行於軀干前面;足厥陰肝經、足少陽膽經行於軀干側面;而足太陽膀胱經行於軀干背面。諸經中,足太陽膀胱經"挾脊抵腰中,入循膂","其支者從腰中下脊、貫臀",與腰部關系最為密切。故《靈樞·八經脈篇》:"是動則病……脊痛、腰似折","項背腰尻 踹腳皆痛",《靈樞·刺瘧》:"足太陽之瘧,令人腰痛",《靈樞·經筋》:"足太陽經筋……其病……脊反折",均屬該經病引致腰痛的記載。醫學教育網足少陰腎經雖行於身前,但因兩腎位於腰部,足少陰經"貫脊屬腎","是主腎所生病者",所以腎病腰痛的記載亦屢見於《內經》中,如《靈樞·脹論》:"腎脹者,腹滿引背,夾央然腰髀痛",《素問·咳論》"腎咳之狀,咳則腰背相引而痛。"《素問·風論》:"腎風之狀,脊痛不能正立"。《素問·刺熱》:"腎熱病者,先腰痛行酸"。《靈樞·經筋》:足少陰之別"陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰"。均屬此例。其他如《靈樞·經脈》:足厥陰肝經"是動則病腰痛不可以俯仰",《素問·厥論》:足少陽膽經"機關不利,不利者,腰不可以行"。奇經八脈中與腰部關系最為密切者,當屬帶脈、督脈、任脈與沖脈。帶脈從第三腰椎出發,圍腰一周,狀如束帶,可"約束諸經"即約束全身直行的經脈,足三陰經、足三陽經都受帶脈的約束。因其橫行腰腹之間,其為病,與腰痛亦息息相關,故《難經· 十九難》提出:"帶之為病,腹滿,腰溶溶若坐水中"。督脈行身後正中,《素問·骨空論》所謂"挾脊抵腰中入循膂屬腎",《靈樞·經脈篇》督脈之別"入貫膂",均揭示了該脈與腰的密切關系,故其病"實則脊強,虛則頭重。"任脈、沖脈與督脈同起於胞中,腰腹部是沖、任、督三脈脈氣所發之處,所以亦皆與腰部有較密切聯系。。

7、中醫如何治療腰椎間盤突出症

腰錐間盤突出的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣止痛。
葯物療法
1:白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用葯1個月,有效率達100%
2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。
服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。
療效:服葯1-3療程,有效率打100%
我家妹妹得過,醫生讓她睡硬板床,每天兩次平躺後在腰部墊高,每次半個小時。挺見效的。

與腰椎間盤突出症中醫臨床路徑相關的內容