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腰椎底脊索瘤

發布時間:2021-03-17 19:30:47

1、脊索瘤?脊索瘤是什麼?

您好:
脊索瘤多見於40~60歲的中、老年人偶見於兒童和青年。腫瘤好發於脊椎兩端即顱底與骶椎,前者為35%後者為50%,其他椎骨為15%。發生在縱軸骨以外者罕見,如椎骨橫突、鼻竇骨等。較多以骶尾部疼痛為首發症狀。
脊索瘤的輔助檢查
1、X線檢查:X線平片顯示腫瘤以溶骨性破壞為主不見鈣化及骨化。可見骶骨局部破壞及其鈣化斑塊。位於骶、尾椎的腫瘤自骶椎中央或偏一側產生局限性骨質破壞可使骨質擴張變薄消失位於胸腰椎椎體者椎體破壞壓陷但椎間隙保持完整。
2、膀胱造影及鋇劑灌腸:有助於判斷腫瘤的范圍。
3、CT檢查:CT對確定腫瘤具有定位和定性價值,發現腫瘤有鈣化或斑塊形成,具有重要價值,並可指導手術靜脈注葯後能夠明顯強化,有助於闡明腫瘤的內容物及其周邊包膜特徵骶骨脊索瘤的骨掃描檢查常為密度減低或冷結節檢查時要除外重疊的膀胱陰影,為此檢查前應使膀胱排空或做側位掃描。CT可清晰顯示脊索瘤骨破壞和軟組織陰影與馬尾神經、大血管及周圍組織的關系注射造影劑可增強CT影像的清晰度。據文獻報道脊索瘤的囊性變可在CT中有斑點狀和低密度區表現;血管造影對頸椎脊索瘤的診斷有幫助;脊髓造影可顯示腫瘤在硬膜外擴展在椎管內的生長可超越骨質破壞范圍對手術方案的制定有幫助。
4、MRI掃描:磁共振檢查對腫瘤有定位和定性價值,是評價脊索瘤非常有益的手段。當CT掃描發現骨性破壞後,應常規進行磁共振檢查。脊索瘤T1像上呈低信號或等信號T2像上呈高信號分葉狀的高信號病變與低信號分隔明顯。值得提示的是磁共振可以區別腫瘤類型一般經典脊索瘤比軟骨型脊索瘤呈更長的T1和T2信號。

2、脊索瘤是癌症嗎

你好, 脊索瘤是一種罕見的原發性惡性腫瘤,位於脊椎椎體和椎間盤內,罕見累及骶前軟組織,大多數脊索瘤起源於椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發於50~60歲的中老年,亦發生於其他年齡。兩性均可累及,發病率無差異。其生長緩慢,在出現症狀前,往往已患病5年以上。50%在骶尾部,35%位於蝶枕部,其他依次為頸、胸、腰椎部。骶尾部腫瘤,常見於40~70歲年齡組,而蝶枕部腫瘤則常見於兒童。前者由於溶骨可見骶骨有破壞,罕見有成骨現象。

3、脊索瘤會遺傳嗎?

 不會遺傳
脊索瘤(Chordoma)
概述

脊索瘤(Chordoma)是一種先天性的、來源於殘余的胚胎性脊索組織的原發性惡性腫瘤,位於脊椎椎體和椎間盤內,罕見累及骶前軟組織。主要好發於50~60歲的中老年,男女發病無明顯差異。

病理改變

一、大體所見腫瘤呈圓形或分葉狀質軟呈膠狀。可有局部出血、壞死、囊性變及鈣化等。早期一般具有包膜,附近常有碎骨片及死骨。

二、顯微鏡檢顯示腫瘤組織變化較多,各個病例不同,甚至同一種瘤的不同區域內也不同。分化差的組織,細胞排列緊密,體積較小,邊緣清晰。細胞內外粘液成分較少,分化成熟的組織,細胞排列稀疏,體積較大,呈梭形或多邊形,胞漿內有明顯的空泡,腫瘤的間質中有纖維間隔,且有多量的粘液積聚,高度惡化時可見核分裂相。

臨床表現

疼痛為最早症狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位於骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨後局部出現腫塊,並逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等症狀。位於蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦乾等,在後期並可引起顱內高壓。在椎管周圍有脊髓受壓者,可引起根性疼痛、截癱、大小便失禁等。

實驗室及其他檢查

X線表現1、頭顱脊索瘤多見於顱底、蝶鞍附近,蝶枕軟骨連合處及岩骨等處。骨質破壞邊界尚清楚,可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣化物質沉積。並可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔,一般較大,邊緣光滑。脊索瘤腫塊突出顱腔時可使鈣化松果體移位,偶可引起顱內高壓。頸椎的脊索瘤常位於上頸椎,尤在頸椎和枕骨交界處,多累及椎體、椎弓根偶爾也可受到侵犯,軟組織腫塊,常為突出的早期表現。胸椎脊索瘤較少見。

2、發生於脊柱的脊索瘤最多見於骶尾部,常位於骶尾骨交界處,患骨明顯膨脹,骨內正常結構消失,呈毛玻璃樣陰影,腫瘤呈溶骨性缺損,有時可穿破骨皮質向臀部及盆腔內擴展,形成邊緣清楚的腫瘤性軟組織塊影,中間可有殘余骨質硬化或散在不成形的鈣化點,局部密度增高,造影檢查,可顯示直腸、膀胱、子宮等鄰近器官或組織受壓推移表現。

3、骶椎以上脊柱的脊索瘤,累及單個或2~3個鄰近的椎體時,骨質呈溶骨性破壞,有時可見散在鈣化點。單個椎體損害時,可見圓形或斑點狀骨質稀疏區。

診斷

診斷標准:

1、好發年齡:主要好發於50~60歲的中老年,男女發病無明顯差異。

2、好發部位:50%在骶尾部,35%位於蝶枕部,其他依次為頸、胸、腰椎部。

3、生長緩慢,在出現症狀前,往往已患病5年以上。主要症狀為疼痛、腫塊和括約肌功能障礙。

鑒別診斷

有時需與骶骨巨細胞瘤、骶骨轉移性腫瘤鑒別。

治療

手術治療是最有效的方法,將腫瘤作整個切除,有時因腫瘤所處部位完整切除困難,則可作局部切除。Friedman認為對於某些脊索瘤放療也是有效的。劑量可高達50~60Gy(5000~6000rads)。化療無效。

預後

脊索瘤發生轉移的機率不高,位於骶尾部的脊索瘤發生轉移者較多,而顱底與骶椎以上脊柱的腫瘤轉移的卻很少。一般均在腫瘤發生10年以後才出現轉移,局部淋巴結常被累及,隨後血運轉至肺、肝臟以及腹膜等。枕部含有豐富軟骨成份的脊索樣脊索瘤,較常見脊索瘤的預後為好

4、腰椎C丅看到骶骨脊素瘤嗎?

小孩剛出生的脊柱數量是32-34,成人脊柱由26塊椎骨(頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶椎1塊(剛出生時5塊)、尾椎1塊)借韌帶、關節及椎間盤連接而成。脊柱上端承托顱骨,下聯髖骨,中附肋骨,並作為胸廓、腹腔和盆腔的後壁。脊柱具有支持軀干、保護內臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管,內有脊髓(注:脊柱不等於脊椎或脊椎骨,脊柱是由多塊脊椎組成的)。

5、脊索瘤有良性的嗎?

沒有,脊索瘤是一種罕見的原發性惡性腫瘤,位於脊椎椎體和椎間盤內,罕見累及骶前軟組織,大多數脊索瘤起源於椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發於50~60歲的中老年,亦發生於其他年齡。兩性均可累及,發病率無差異。其生長緩慢,在出現症狀前,往往已患病5年以上。50%在骶尾部,35%位於蝶枕部,其他依次為頸、胸、腰椎部。骶尾部腫瘤,常見於40~70歲年齡組,而蝶枕部腫瘤則常見於兒童。前者由於溶骨可見骶骨有破壞,罕見有成骨現象。如果腫瘤侵犯脊柱,通常可出現脊髓壓迫征,直接浸潤,累及腹膜後組織。腫瘤足夠大時可以造成腸腔狹窄,或侵犯膀胱。肛查可在直腸外捫到腫塊,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等,影響各個顱神經。最有效的方法,是將腫瘤作整個切除,有時因腫瘤所處部位完整切除困難,則可作局部切除。可以用中醫療法作為輔助療法。

6、骶骨脊索瘤

脊索瘤是起源於椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發於50~60歲的中老年,亦發生於其他年齡。兩性均可累及,發病率無差異。其生長緩慢,在出現症狀前,往往已患病5年以上。50%在骶尾部,35%位於蝶枕部,其他依次為頸、胸、腰椎部。

目前沒有有效可控制脊索瘤葯物,通常治療為手術及術後給予放射治療,今年國際上普遍採用質子治療可起到腫瘤良好的局部長期控制,減少復發次數,最大限度延長患者生存期。

7、請問我老公得腰椎底脊索瘤手術後復發。現在在服用靶向葯物伊馬替尼一年多、病情好轉。想要小孩要停葯多長

您好,我父親也是這個病,我想問一下這是什麼葯,請問你的聯系方式多少?

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