腰椎穿刺不良反應

1、發熱患兒什麼情況下需要做腰椎穿刺檢查？

當小兒因某些疾病引起發熱時，為明確診斷，有時需要做腰椎穿刺檢查。那麼什麼情況下應該做此項檢查，做這樣的檢查對小兒是否有危險或不良反應呢 ? 這里就向大家簡單談談這些問題。

由於小兒發熱可見於各個系統疾病，所以是否需要做腰椎穿刺檢查，還應靠發熱的伴隨症狀來判斷。通常當小兒出現發熱伴腦膜刺激征時，發熱伴驚厥或昏迷時，發熱伴嬰兒前囪飽滿時，以及嬰兒發熱伴哭聲尖叫或眼神發呆時，均可考慮做腰椎穿刺檢查。其目的在於通過腦脊液的變化，結合臨床症狀、體征，及時明確診斷。尤其是確認有無中樞神經系統感染存在。

很多家長一提「腰穿」便十分畏懼，認為這是「抽脊髓」，對小兒身體損害明顯，其實這完全是誤解。腰椎穿刺檢查是兒科很常用的一種診斷性穿刺。醫生會按規定在腰椎間選擇安全的部位進行穿刺，而且一般檢查僅需要腦脊液 1 ～ 2ml，絕對不會給小兒的身體造成什麼不良影響。反之，小兒發熱若確由中樞神經系統感染引起， 則需迅速確立診斷，以爭取治療時機。而此時腰椎穿刺檢查觀察腦脊液變化是重要診斷依據之一，所以切不可因為懼怕檢查而延誤病情。

當然，若小兒發熱伴明顯顱內壓增高時，做腰椎穿刺檢查一定要非常謹慎，以免引起腦疝。此外，家長還應了解，當小兒做完該項檢查後，應除去枕頭，平卧 2 ～ 4 小時。

2、腰穿一個星期一次會不會太多

腰穿的次數和頻率隨病種和治療階段而異，具體還需向負責醫生詢問。

腰穿在醫學上被稱為有創性操作，因為這是侵入人體的一種穿刺操作，可能會帶來一些潛在的不良後果，最常見的就是頭痛以及穿刺部位的疼痛，一般都會自行緩解，罕見其他不良反應，病人在腰穿和鞘注前要做好充分准備。

凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。

凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均禁忌穿刺。穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時，應立即停止操作，並作相應處理。

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3、我媽媽，前段時間做了一次腰椎穿刺，第一次很順利，沒有出現什麼不良反應，誰知道第三天醫生又做了一次...

如果血壓正常，你媽媽後背穿刺點癒合良好，沒有發炎，沒有紅腫，一般來說15～20日左右可以恢復，（一般來說，腰椎穿刺後出現頭痛嘔吐症狀，是由於腦脊液減少後，低顱壓造成的 ）

4、孩子11歲，近兩周有嗜睡現象，做腰穿，顱壓250，結果不像是腦炎；做磁共振靜脈成像也沒有問題；孩子

腦脊液別的檢查呢？還是老嗜睡？有別的不舒服？有感冒的感覺？

5、請問，我媽媽做腰椎穿刺手術(44歲)，第一次很順利，沒有出現任何不良反應。跟到兩天後又做了一次腰穿，...

?

6、在醫院做完腰穿後病人不會說話了算不算醫療事故

你好，正常情況下，腰穿穿刺這個地方的神經應該不涉及到語言中樞的情況，所以說不會，出現不會說話的情況的。
人的語言中樞主要是在腦部，所以說如果腰穿出現最嚴重的不良反應，也就是腦疝的形成，那可能會對語言中樞有影響，一般來說做一個頭顱ct就能夠明確到底有沒有腦疝的形成，但是如果有腦疝的形成的話，那病情肯定是非常危重的事，會危及到生命的，所以說最主要的還是要找到不能說話的原因是什麼，才能判斷跟腰穿有沒有關系。

7、腰椎穿刺術的穿刺方法

正確答案:C 解析：一般選腰椎3～4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證 。術中患者採取側卧、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢 。術後常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平卧4～6小時，以緩解症狀 。

8、3歲兒童適合腰椎穿刺檢查嗎? 應該注意什麼.有什麼副作用嗎??

腰椎穿刺檢查, 診斷腦炎利噐, 一歲都可以, 何況三歲.
穿刺簡單, 只是腰椎扎一針, 引岀腦液撿查, 三分鍾結束.
分析後可知是否腦炎, 病毒或細菌性, 供叄考.
副作用少, 非常重要, 請配合醫生.