腰椎穿刺結果分析

1、請問骨穿和腰穿的定義和區別是什麼？？請詳細

定義：

1、骨穿

骨穿就是骨髓穿刺，骨髓穿刺是診斷大多數白血病必不可少的手段。骨髓穿刺常選骨盆的髂後上棘或髂前上棘，此部位骨性標志清楚，周圍無大血管及神經主幹，故安全性好。

2、腰穿

就是腰椎穿刺，系臨床常用的一種診療操作。可用於診斷中樞神經系統各種炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內佔位病變、對診斷不明的神經系統疾病及氣腦、椎管造影等。

二、區別是作用不同：

骨穿是骨髓穿刺術的簡稱,人體全身骨骼絕大多數是「空心」的，其中充滿了骨髓，「骨穿」就是為了診斷的需要，現在臨床上很多病都做此檢查，如白血病，腫瘤，骨科的風濕，股骨頭壞死等等，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化驗用。

腰穿又叫腰椎穿刺，就是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，並取出腦脊液進行檢查的一種方法。

(1)腰椎穿刺結果分析擴展資料

穿刺是一個醫學手術用語，是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內注入葯物的一種診療技術。穿刺的目的是抽血化驗，輸血、輸液及置入導管做血管造影。

系統劃分為：

1、骨髓穿刺術

有髂嵴穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。用於血液病、某些寄生蟲病如黑熱病的診斷。有出血傾向者禁止做骨髓穿刺。

2、淋巴結穿刺術

用於穿刺原因不明的淺表淋巴結，抽出液可做化驗和病理檢查。但惡性淋巴腫瘤和深在淋巴結不應穿刺檢查。

3、關節腔穿刺術

有肩關節腔、肘關節腔、腕關節腔、髖關節腔、膝關節腔和踝關節腔穿刺。穿刺後可抽液化驗，也可注入空氣造影和注入葯物治療。關節腔穿刺要求嚴格無菌，嚴防感染。適用於原因不明的關節病、關節腔腫瘤等。

4、血管穿刺術

常見的如股動脈穿刺、股靜脈穿刺和鎖骨下靜脈穿刺。目的是抽血化驗、輸血、輸液(包括置入導管保留輸液)以及置入導管做血管造影。三處血管均可穿刺抽血。鎖骨下靜脈可穿刺後置入導管保留，做靜脈高營養治療。穿刺股動脈置入導管可做心、腦血管造影。

2、腰穿檢查後的最壞結果是什麼？

做腰穿化驗腦脊液，看看是否為腦膜炎，或是其他顱內疾病，最壞的結果無非就這幾種！是幫助診斷腦血管疾病的重要方式，而小朋友臨床症狀重，是有必要做一個的，只是需要好的醫生做才行以免出現問題

3、腰穿是什麼？檢查什麼內容的？痛不痛？

腰穿是一種穿刺的手段。在腰部積水處穿刺抽取一些脊液，檢查積液里的成分有沒有什麼異常之處？像白血病等血液方面的疾病，可以通過抽取脊液來檢查判斷。操作的時候會打麻葯，沒有什麼痛感。不用緊張。

4、怎樣分析腰穿結果？

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5、腰椎穿刺對身體有影響嗎 有什麼後遺症嗎

病情分析：腰椎穿刺既可用於診斷又可用於治療。為了安全有效地實施這項操作，醫師需了解腰椎穿刺的禁忌證、相關的解剖學和最大程度減少並發症發生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發生危險，但一旦發生，可以很嚴重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法，可將危險發生率降至最低。意見建議：

6、腰椎穿刺是醫生的手感到落空感而不是病人感到落空感對不對？室友們堅決說是病人感到落空感，怎麼說都不同

問題分析：
這個是針對醫生操作的感覺的，如果進針位置正確，穿刺針應依次通過皮膚進入的，當穿刺針通過黃韌帶時，醫師可感覺到一種突破感。此時，應將針芯拔出2mm，觀察是否有腦脊液流出。

意見建議：
如果穿刺時有創傷可能稍帶血色。應清澈無血，除非存在蛛網膜下腔出血。如果腦脊液流出不暢，可將針頭旋轉90度，是需要考慮堵塞等情況導致的

7、腰椎穿刺術操作時可出現哪些反應

病情分析：

1.嚴格掌握禁忌證，凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均禁忌穿刺。

2.穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時，應立即停止操作，並作相應處理。

3.鞘內給葯時，應先放出等量腦脊液，然後再等量轉換性注入葯液

指導意見：

1.嚴格掌握禁忌證，凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均禁忌穿刺。

2.穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時，應立即停止操作，並作相應處理。

3.鞘內給葯時，應先放出等量腦脊液，然後再等量轉換性注入葯液

8、腰穿腦脊液檢查？？？？？？？？？？？？？

病情分析：腰穿查腦脊液的話是一項有創檢查，這個需要嚴格的適應症並且有很多禁忌症的，需要有經驗的醫生才能操作。指導意見：在操作之前，按照規定是需要詳細告訴你本人或者你的家屬這現檢查的各項注意事項的，最危險的就是形成腦疝。

9、什麼是腰椎穿刺，腰椎穿刺頭痛怎麼辦

腰椎穿刺部位是以第3、4腰椎間隙為穿刺點(兩側銘蜻連線和脊棘線交點為第3腰椎間隙) 進行穿刺。需採取腦脊液進行常規、生化、免疫學、細胞學及細菌學檢查，測定腦脊液壓力，有時也向其中注人葯物進行治療。腰椎穿刺後，要絕對去枕平卧4 -.6小時，嚴重顱內壓增高者需卧床1-2天，防止腦脊液外漏引起低壓性頭痛或其他並發症。如出現頭痛、發熱等症狀時，要及時通知醫生，予以處理。 腰椎穿刺引起頭痛怎麼辦？ 案例患者，女性，37歲，因頭痛、惡心、嘔吐，嗜睡1天，以「頭痛原因待查」進一步診斷治療。在常規操作下行腰椎穿刺檢查，術中測得腦壓190 mm H20,腦脊液清亮，放出腦脊液5 ml生化檢查，術程順利，術後囑患者去枕平卧6小時。3天後患者頭痛、惡心嘔吐症狀減輕，但站立時頭痛劇烈，綜合分析考慮「直立性頭痛」。 案例分析 1、腰推穿刺是用腰椎穿刺針通過腰椎間隙刺人脊髓蛛網膜下腔引出腦脊液或注人葯物的一項診療技術。主要用於測腦壓、抽取腦脊液送檢或行腦及脊髓造影檢查，以協助中樞神經系統疾病的病因診斷;經過腰椎穿刺做鞘內葯物注射，治療中樞神經系統感染、惡性腫瘤等疾病;放出腦脊液，降低顱內壓，減輕顱高壓症狀;供脊髓蛛網膜下腔阻滯麻醉。正常側卧位腦壓為80-180 mm H2o 2、腰椎穿刺術後去枕平睡4-6小時，以預防顱內壓降低引起的頭痛。但通過大量的臨床病例觀察發現，平卧4-6小時，清醒患者頭頸部懸空，舒適度降低。昏迷患者使皮膚受壓過久易出現壓瘡。最新研究發現，採取低枕平卧2小時再左右交替側卧2小時，既能減輕或防止發生直立性頭痛，又能防止壓瘡。 有人做過統計，行腰椎穿刺檢查的病人38.2%合並顱內高壓，如果術後去枕平卧，使頭位過低，而使腦部血流加速，會使顱內壓進一步升高，加重病情。且長時間固定於同一卧位，全身肌肉和韌帶過度緊張，容易導致病人疲勞不適。尤其昏迷病人，多數處於負氮平衡狀態，營養不良，皮膚受壓時間過長，阻礙血液循環，更容易導致壓瘡的發生。