1、如何進行腰椎間盤突出症的健康教育
1. 軸線翻身,保持脊柱的穩定性;
2. 功能鍛煉:單純椎間盤摘除患者術後卧床休息3—4周,卧床時繼續進行功能鍛煉,如:直腿抬高活動,每次抬高超過40°,持續時間10秒,3—4次/天,20組/次,幅度逐漸增大,1周後應達到雙下肢屈伸自如,直腿抬高可達50—60°,術後1—2周後開始腰背肌鍛煉,方法:患者取仰卧位,屈肘伸肩,然後屈膝伸髖,使腰部離開床沿,即五點支撐法每日堅持數十次,2周後改為三點支撐法,患者雙肘屈曲貼胸,以雙腳雙肘及頭部為支點,使整個身體離開床面,每日十次,最少堅持4—6周,功能鍛煉應堅持半年以上;
3. 下床活動:告知患者首次下床時應先戴好支具,再逐漸進行,防止突然起床出現頭暈,惡心等症狀,指導患者若自己下床,可先採取俯卧位,雙足著地,再以雙手配合撐起身體,保持腰部伸直位,若由家人幫助坐起,應以腋下為支撐點挪至床沿,逐漸練習行走;
4. 恢復期間注意事項:避免腰部承受重力,注意平時應保持正確的站、坐、行和勞動姿勢,避免久坐、久站等,減少慢性損傷的產生,注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。腰部支具可佩戴3個月到1年;
5. 飲食:注意少食多餐,多吃蔬菜水果,多飲水,保持大便通暢,多吃一些含鈣量高的食物,如奶製品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等,有利於鈣的補充;
6. 患者出院後3個月門診復查,如有異常不適及時就診,保持傷口清潔乾燥,必要時根據醫囑換葯。
2、腰椎手術後的術後指導
一、腰椎微創術後建議休息6-8周
雖然腰椎椎間孔鏡沒有破壞腰部結構,但取出突出的髓核後,原本因為突出造成的纖維環裂口還是存在的。纖維環在6-8周左右能夠癒合。患者術後應休息6-8周。這樣可以大大降低復發的可能。這段時間不能太勞累,去洗手間可以起床,吃飯可以起床,其餘時間,鼓勵休息,不能久站久坐。6-8周後,活動范圍和活動量要循序漸進的增加,隨著時間和腰背部肌肉功能鍛煉可以逐漸增加下床活動的量和活動范圍。
二、術後8周的腰圍保護
卧床時候一定不要戴腰圍,但下床活動時,一定要戴好腰圍再下床。腰圍的作用是減少脊柱受力25%。用腰圍好好保護支撐保護8周,過了8周,復發幾率大大降低。
三、早期的神經根預防粘連和下肢肌力訓練
開放手術後,椎管內和神經根管內的粘連仍是不可避免的,嚴重的椎管內粘連甚至可以引起嚴重的症狀。腰椎椎間孔鏡微創手術的一個突出特點就是:粘連非常輕。但是,還是要告訴大家,微創術後早期的直腿抬高訓練是預防神經根粘連的良好的方法,同時也是下肢肌力訓練的方法之一,一般手術後的第二天即可開始在床上進行直腿抬高訓練,訓練的方法是每天3-4次,每次直腿抬高10次,雙腿交替進行。這種自主的直腿抬高訓練一般要持續2周,尤其是在術後的早期1-2周內非常重要。
四、腰背部肌肉功能訓練
腰背部肌肉功能訓練是提高腰部支撐功能的主要方法之一,不僅可以快速的恢復腰部的力量同時也是預防和治療術後腰痛的主要手段,常用的腰背部肌肉鍛煉的方法包括「小燕飛」和挺腹抬臀訓練,腰背部肌肉鍛煉一般在術後6周後進行,每天2次,每次2秒一個,30個為一次。5-10分鍾,鼓勵終生堅持不懈,保持腰背部肌肉強大。
五、腰椎微創術後最好的運動是什麼
腰椎微創術後良好的運動方法不僅可以起到全身各部位器官的鍛煉,同時也不會造成其它組織副損傷,因此對於腰椎術後最好運動是游泳。一般情況下手術後8周即可開始游泳運動。
3、腰椎微創手術後注意事項
需要一周癒合好才可以沾水,洗浴等,防止感染,同時按微創術的不同,創傷的大小,一般來說是需要在術後一周左右戴腰圍保護下下床活動的,在休息期間需要加強要不肌肉鍛煉,包括飛燕式,拱橋式,經常懸吊,小幅度旋轉腰部,壓腿,後伸腰部等鍛煉,避免腰部過度屈曲和勞累,長時間站立和坐的時候,需要用腰圍予以保護,還有手術後為了復發可以用馬栗樂來配合治療 一定不要再掉以輕心 不是手術後就不管了 有可能復發的 祝您早日康復
4、腰椎手術後應注意什麼?
腰椎手術後一般很傷身,要注意後期的護理工作.
首先,術後要靜卧床上休息,千萬不要亂動,不然會影響腰椎的癒合.傷愈之前,最忌坐著,坐的時候腰椎承受了幾乎上身所有的重量,如此的擠壓,會使腰椎受壓迫變形.千萬注意
另外,由於傷者不宜亂動,長期躺卧會導致褥瘡的發生,因此要注意對傷者的衛生護理,還有天天為傷者按摩.
傷者傷愈的時間會比較久,要及早開始對身體肌肉的鍛煉,當然,這要求不傷及腰椎,尋找一些合適的運動,監督傷者每天堅持鍛煉,防止身體機能退化.
再則,飲食上的護理極其重要,要為患者補充高營養高鈣質的食物,以便讓傷者更好更快的恢復,另外還要均衡營養,多吃水果蔬菜.再次推薦豆製品,牛奶,桃仁,豬骨,鯽魚.
還有,傷者長期躺著,腸胃功能會有所下降,可能會誘發便秘的並發症,家屬又十分注意.因每天為其泡一杯蜂蜜水或是多吃香蕉等有助於腸胃蠕動的食物.
最後,也是非常重要的一點,傷者承受著生理和心理雙重的壓力,一來本身受傷就很難受,另外,由於自己受傷,行動不便,以往能自主完成的的事都不能做,甚至連生活都不能自理,有勞煩別人來照顧,即便這人是自己的孩子,傷者心裡依然會覺得自己是負擔,是拖累.可能整日生活在自責當中.低迷,消極的情緒對傷愈有很大的不利.作為子女,應在旁多開導她,多勸慰她.即使是陪陪她也好,此時的人是最脆弱的.
個人建議,一旦出現什麼情況,最好是立刻去詢問醫生,只有他的主治醫生才最知道病人在出現症狀的時候應採取何種措施.
最後,願你的媽媽快快好起來
5、腰椎術後如何保養
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,腰椎間盤突出症康復治療非常關鍵,應從入院前開始進行,鼓勵患者多進行腰背肌鍛煉、直腿抬高試驗等;手術後也要卧床休息,進行直腿抬高試驗,日常中也可走路運動,若手術不影響椎體的穩定性,可恢復日常生活,若手術影響椎體的穩定性,則三個月內避免提重物和重體力勞動,並在醫生指導下進行康復治療。