1、咸寧麻塘知道腰椎小關節不穩症中葯有效嗎?
小關節不穩定中葯有效嗎?可以試試。
2、腰椎不穩可以治好嗎?會不會有後遺症?
你好腰椎骨折手術後的幾十年會出現後遺症嗎?回答者:方占和你好一般是不會出現後遺症的,主要是以後注意保護腰部防止在受外力導致骨折,不會影響生育的腰椎盤膨出能完全治癒嗎?不留後遺症回答者:魏建林你好,一般手術是可以完全治癒的,祝早日康復。腰椎術後腦脊液漏引起頭暈嘔吐後遺症回答者:zhuomuniao2008建議硬膜外強注入等量鹽水,增加顱內壓,患者平卧觀察病情,可以腦外科就診。腰椎不穩回答者:姚宇軍腰椎不穩可以導致,同時要排除腰椎小關節紊亂,或腰肌勞損。針灸按摩理療,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂腰椎不穩的治療方法回答者:劉明一是通過針灸,按摩,膏葯等等緩解疼痛症狀,二是加強腰背肌功能鍛煉,增加脊柱穩定性腰椎不穩症,請問能治療嗎?回答者:shuankk不要長期保持一種姿勢,另外疼痛芬必得即可緩解,配合用維生素B1B12肌注營養神經,配合腰部炒大鹽熱敷,也可以用神燈照射局部,一般一段時間後就可以自行恢復,平時自己的生活習慣也很關鍵,避免受潮,若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身,腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,勤洗澡或用熱水洗澡。下腰椎不穩症有什麼檢查方法?應怎麼檢查?回答者:qiyuk找到有關下腰椎不穩症檢查的一些資料,詳細如下: X線檢查對於腰椎不穩的診斷具有重要意義,尤以動力性攝片更具價值,可早於MRI檢查發現椎節不穩。常規攝片亦有一定的參考意義。 1.常規腰椎X線平片 (1)一般所見:在腰椎椎節不穩情況下,其主要表現為:小關節、棘突的不對稱排列,小關節增生、肥大及半脫位等異常所見。 (2)牽引性骨刺(traction spur):此種骨刺一般多位於椎體前方或側方,呈水平方向突起,基底部距椎間盤外緣約1mm。這是由於,腰椎不穩時相鄰椎體出現異常活動,使椎間盤纖維環的外層纖維受到牽張性勞損所致。其臨床意義也不同於常見的爪形骨刺。小的牽張性骨刺意味著有腰椎不穩存在,而大的牽張性骨刺僅提示該節段曾經有過不穩。當腰椎重新獲得穩定後,牽張性骨刺可逐漸消失(圖2)。 (3)椎間隙狹窄:椎間隙狹窄是腰椎疾患中常見的一種徵象,是髓核脫位、移位及整個椎間盤退變的間接依據。小關節的改變常與椎間隙狹窄同時存在,因為椎間隙狹窄使小關節承受的壓力增加,容易受到損傷和產生疼痛。 2.動力性攝片 (1)概述:相鄰椎體間的相對移位異常增加,是腰椎不穩的重要表現之一,也是腰椎不穩的實質所在。臨床上對於懷疑有腰椎不穩症的患者,醫生總希望藉X線檢查來發現腰椎不穩的可靠證據。但一般腰椎X線平片是在患者不做伸屈活動時的直立位拍攝的。由於骶棘肌的緊張及運動節段的靜止,退變節段椎體間後緣相互位置的變化很難表現出來,此時需採用腰椎完全屈曲和伸展時的動力學觀察。動力性X線攝影及測量技術的不斷改進有助於腰椎不穩的診斷。 (2)攝片方法:首先在腰椎X片上確認Luscka關節的遺跡(圖3)。在正常運動節段上,Luscka關節遺跡的位置在活動時是保持不變的(圖4);而當運動節段不穩時,它們相互之間的關系就會發生改變(圖5)。其次,需要有一個適當高度和長度的拱型架,患者俯卧或仰卧於其上面,病變間隙置於最高點,使腰肌在完全鬆弛的情況下能達到完全屈曲和完全伸展的目的。在拱型架上攝腰椎動力片時,由於髂骨與骶骨相重疊,故需控制好攝片條件。一般來說,球管中心作水平測向,對准拱形支架最高點射入暗匣中心,投照距離為100cm,曝光條件為95kV,200ms。 (3)移位值的測量和計算:在X線片上找出椎體間相互位置關系異常的節段,在下一椎體上,做後上緣和後下緣的連線A,再通過上一椎體的後上緣做A的平行線C。測量直線A、C之間的垂直距離,後移用RO表示,前移用AO表示,並測量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%,當仰卧位移位值9%,或俯卧位移位值6%時,可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩症(圖6,7)。 當腰椎完全屈曲時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向前滑移,一般說明椎間盤只有輕度的退變;當腰椎完全伸展時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向後滑移,一般說明椎間盤有中度或嚴重的退變。Adams等提出「優勢損傷」的概念。他們認為,腰椎完全屈曲時,棘間和棘上韌帶有最高的緊張度,而腰椎完全伸展時,前縱韌帶有最高的緊張度。因此,當椎間盤發生中度以上退變時,前制約因素前縱韌帶鬆弛。如果此時使腰椎完全伸展,那麼已經鬆弛的前縱韌帶就無力限制運動節段的後移,也即前制約因素的優勢損傷。 3.CT和MRI檢查在診斷中的意義 (1)概述:椎體的不穩可導致小關節的過度運動,久之可產生小關節的磨損和反應性骨增生,最後發生骨性關節炎,既降低了制約椎體前屈的功能,又加重了椎體的不穩。X線平片能清楚地顯示不穩節段移位的程度,還可顯示大部分病例的小關節是否對稱,有無增生肥大,間隙是否狹窄,以及是否有骨刺或骨贅形成。但由於骨結構的重疊,其他病理徵象在X線平片上常顯示不清,因此CT及MR檢查將發揮作用。 (2)CT檢查的診斷意義:X線平片只能反映所查部位的二維結構,而CT檢查能更詳細地顯示X線平片所見到的退變徵象外,還可清楚地顯示一些與神經根和馬尾神經壓迫有關的改變,包括關節囊鈣化、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、側隱窩狹窄、椎管變形或狹窄等,這些徵象有助於解釋臨床症狀和體征以及X線徵象不符的問題。在創傷性腰椎不穩的診斷方面,CT檢查能發揮更優越的作用。因為,CT檢查不但能顯示椎旁血腫,而且能顯示後部結構的損傷,還可以檢查出微小的骨結構排列紊亂和小關節交鎖。 (3)MRI檢查的作用:臨床觀察表明:MRI檢查在用於分析脊柱穩定性時既有X線平片與CT檢查的優越性,又能直觀地發現脊髓的改變。CT檢查對脊柱成角、椎體滑脫等直接徵象的顯示較為困難,因此有時CT檢查在診斷腰椎不穩時也不可靠。MRI檢查多方位成像和直接顯示脊髓的優點,使它在評價脊柱不穩時有特殊的優越性,主要表現在以下幾個方面: ①椎體滑脫的診斷和分度。 ②了解椎管是否狹窄及其程度。 ③了解腰椎是否有側凸、成角及其方向。 ④顯示椎間盤、椎間關節退變的程度和范圍。 ⑤顯示脊髓有無受損及其性質和范圍。 ⑥可顯示影響脊柱穩定性的脊柱周圍軟組織,必要時可同時進行脊柱動力位成像。
3、腰椎不穩怎麼治療
一般的還是要求3個月以後會慢慢鍛煉恢復的,不要太急,你的年紀大一點,恢復也會慢一點的腰椎不穩的治療方法回答者:劉明一是通過針灸,按摩,膏葯等等緩解疼痛症狀,二是加強腰背肌功能鍛煉,增加脊柱穩定性我已50歲了,男、醫院檢查說是腰椎不穩回答者:李振大病情分析:檢查說是腰椎不穩需要注意休息,睡硬板床指導意見:局部物理治療,飲食清淡適量補鈣,應用仙靈骨葆等葯物腰椎不穩醫生給我開的扎沖十三味丸回答者:yantie123平時要注意睡硬板床,保持良好的生活習慣,避免長久彎腰和過度負重,飲食上多吃一些含鈣量高的食物,還有活血的食物緩解症狀,祝您早日康復!腰痛腰椎不穩回答者:球心你好,這種情況一般的情況可以採用消炎止痛葯物、理療、外用葯物、按摩、針灸的治療的。注意保養的。不要勞累著涼 。腰椎不穩回答者:姚宇軍腰椎不穩可以導致,同時要排除腰椎小關節紊亂,或腰肌勞損。針灸按摩理療,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂
4、咸寧麻塘知道腰椎小關節不穩症如何治療?
治療腰椎小關節紊亂的方法有:可以用手法治療,正確的手法能有效地解除肌肉的痙攣,整復錯位的關節,達到治療效果。還可以用針灸、按摩等理療方法進行有效治療。
5、請教:腰眼脊椎末梢處酸脹疼,腰部關節就像拖了節,站起來一挺就會咔咔的響,站立時間稍長兩腳就酸累怎麼
從您說的症狀上來看,應該是腰椎小關節不穩,主要是腰椎小關節韌帶鬆弛導致小關節的輕微錯位,不要緊,發作時注意卧床休息,痛的厲害可以吃一點止痛葯,找正規醫院的骨科看一下就可以解決了!助你早日康復!
6、腰椎小關節紊亂如何治療?病癒後應注意哪些問題?
腰椎間小關節紊亂症是腰部急慢性損傷的常見病,屬祖國醫學「腰部傷筋」或「閃腰」的范疇。筆者在臨床上運用手法配合中醫辨證分型,治療90例腰椎間小關節紊亂症的病人,療效滿意,現總結如下。 1 臨床資料 本組90例,男65例,女25例,年齡20~60歲,其中30歲~55歲佔90%,病程最短1小時,最長15天。均為彎腰搬物或彎腰起身時受傷。 2 診斷要點 2.1 有急性腰部扭傷史,大多數為彎腰抬重物或彎腰起身時,突然覺腰正中劇烈疼痛而不敢動彈。 2.2 病人主訴腰部正中劇痛,站立位時,髖膝關節微曲,兩手扶腰,卧位時屈身側卧,懼怕別人搬動。 2.3 腰部肌肉緊張,骶棘肌痙攣明顯,錯位棘突旁壓痛,腰後伸試驗(+),X線照片,一般無異常體征,部分可能出現腰椎小關節排列不對稱,有後凸、側彎和椎間隙左右不等的表現。 3 治療方法 3.1 手法治療 按摩方法:患者俯卧位,術者用拇指點揉腎俞、氣海俞、委中、阿是穴,力量由輕漸重,約5分鍾,點揉完後,在脊柱兩側用手掌循足太陽膀胱經自上而下進行按摩約5~10分鍾,以達到鎮痛緩解肌肉痙攣的目的。 牽抖法:按摩完後,患者俯卧位,一助手拉住患者兩腋下,一助手拉住患者雙踝關節,術者在中間輕捶腰部,持續3~5分鍾,助手將患者雙下肢抬起,使腹部離床,在維持牽引的同時,作肢體腰部的快速抖動。旋轉方法:牽抖完後,患者側卧位,患側在上,患側髖關節深屈曲,健側微屈曲,術者立於患者背後,令患者全身放鬆,一手扳肩,一手推臀,使上身旋後,骨盆旋前,當活動到最大范圍時,術者用力作一下推扳動作,此時即可聽到「喀咔」的響聲,這是手法復位成功的關鍵,疼痛可頓時減輕。亦可用坐位旋轉法,患者正坐於凳子上,助手固定病人膝部,術者坐於病人患側,一手穿過病人腋下至頸部,一手拇指壓住錯位椎體棘突旁,令病人放鬆,下壓病人頸部使上半身彎腰60~90°,向患側旋轉至最大范圍時,使患者軀干向後內側旋轉,同時按住棘突的拇指用力頂推棘突,此時可聽到「喀咔」的響聲,表示復位成功。復位後,再作腰部按摩,上下理順手法約3~5分鍾。 3.2 分型及辯證施治 氣滯血瘀型:治療以活血化瘀,行氣止痛,方以桃紅四物湯加絲瓜絡、桑枝、牛膝。 寒濕入絡型:治療以散寒化濕,通經活絡,補氣血,方以獨活寄生湯加威靈仙、川加皮。 氣血虧虛型:治療以補益氣血,強筋壯骨,舒筋活絡,方以八珍湯加土鱉、杜仲、狗脊。 肝腎陰虛型:治療以滋補肝腎,養陰降火,舒筋通絡,方以六味地黃湯加牛膝、土鱉、寬筋藤、秦艽。 濕熱型:治療以清熱通絡燥濕,方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蠶砂。 4 療效標准及治療結果 4.1 療效標准 優良:腰椎間小關節錯位1次糾正,復位後,腰痛大部份消失,彎腰60°~90°,後伸10°~30°,左右側屈15°~30°,腰左右旋轉10°~30°,起卧行走自如,2~7天痊癒,功能恢復正常。一般:腰椎間小關節錯位2次復位糾正,復位後,腰部劇痛減輕,彎腰40°~60°,後伸0°~10°,左右側屈5°~15°,腰左右旋轉5°~10°,需藉助別人攙扶起卧行走,8~12天痊癒,功能恢復正常。差:腰椎間小關節錯位沒有糾正,腰痛難愈,腰部活動受限,行走不便,反復發作。 90例病人經治療後,優良75例,一般15例,無差病例。療程最短3天,最長12天。90例病人經追蹤復查半年~1年,無復發。 5 典型病例 患者陳某,男,45歲,於96年3月25日下午彎腰取物起立時,突覺腰部劇痛難忍,站立不穩,舉步艱難,被他人送我院治療,來院時病人腰部板硬,大汗淋漓,膝髖微曲,兩手撐腰,不敢彎腰轉動,檢查病人兩側腰大肌緊張,腰4-5棘突明顯壓痛,無放射痛,腰後伸試驗陽性,舌質紅,苔黃稍厚,X線照片,腰椎輕度向左側彎,生理彎度消失,腰4-5左側小關節排列不對稱,診斷為腰小關節紊亂症(氣滯血瘀型),立即給予手法按摩、牽引、斜扳、理筋等手法治療,患者疼痛當即大減,能彎腰70°,後伸20°,旋轉20°,行走自如,但仍感覺腰部有酸痛不適,給予中葯桃紅四物湯加味,桃仁10克、川紅花3克、川芎10克、當歸20克、赤芍10克、絲瓜絡25克、枳殼10克、牛膝10克。第二天,病者疼痛基本消失,但仍感覺腰部酸倦不適,再行手法按摩理筋15分鍾,中葯按上方服2劑痊癒。追蹤復查半年無復發。 6 體會 6.1 當腰部突然閃挫,或彎腰前屈等活動時,小關節負壓增加,突然伸直引起關節錯位,小關節錯位後,滑膜嵌頓入關節內,引起腰肌反射性痙攣,產生劇烈疼痛,如關節不能及時復位,滑膜不能及時松解,會導致關節滑膜炎症水腫,粘連增厚,產生慢性腰痛,因此臨床必須及時診斷,復位。本病須與腰背筋膜扭挫傷,腰椎間盤脫出相鑒別,一般腰背筋膜急性扭傷,疼痛程度沒有小關節紊亂症嚴重,壓痛點比較廣泛,多在腰背筋膜處,腰椎間盤脫出多有放射性疼痛,直腿抬高試驗陽性,CT檢查有助鑒別。 6.2 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痙攣,松解嵌頓的滑膜,整復錯位的關節,使疾病能得到有效的治療,在手法前,應向病人解釋手法的步驟方法,消除病人緊張情緒,使之配合,切忌用暴力,如病人肌肉過於緊張,強行操作不但不能復位,反而會加重損傷。因此,復位前,經過對腰肌的按摩、點揉、牽抖等的手法,令肌肉鬆馳,疼痛減輕,才能使復位成功。復位時,聽到關節復位的響聲,這就提示復位成功。臨床治療中,起病後越早治療,效果越好,治療時間越短。 6.3 中葯治療 通過臨床實踐觀察,按照中醫整體觀點的指導思想,對腰部閃挫傷辨證分型治療,正確選方用葯,內外兼治,能大大提高療效,從而能達到調和氣血疏風活絡,補益虛損的目的。
7、什麼叫椎小關節半脫位
腰椎小關節不半脫位指因外傷、退行性改變及先天發育等因素造成腰椎小關節不穩,並引起腰痛、活動受限及其他一系列症狀者;此時大多合並滑膜嵌頓。卧床休息可改善症狀,一般多可治癒。手法復位是治療腰椎小關節錯位的有效措施。在手法復位前,宜在腰背患處先行按摩。卧床休息期間,應當盡量減少活動。
8、腰椎不穩的臨床表現有哪些咸寧麻塘知道嗎?
腰椎不穩症初期,臨床症狀較輕,可以有急性症狀發作,也可以很快恢復到正常,一般以腰痛,腰椎活動受限為主要臨床表現。
進入了不穩定期以後,隨著病變加劇,小關節出現鬆弛,不穩,關節軟骨及椎間盤的退變明顯,並且出現腰椎間盤突出的臨床症狀,包括腰椎疼痛,腰椎功能受限以及伴有一側或雙側下肢的放射性疼痛,麻木。
後期,隨著病變的進一步發展,有可能出現腰椎滑脫,進而出現脊柱運動階段重新獲得穩定,此時就可能出現相應的,固定性的腰椎畸形,因此在其出現了腰椎間盤突出的症狀時,應該給予相應的保護,積極治療,必要時行手術以穩定椎體。