顯微鏡手術治療腰椎間盤突出

1、張紹東的經歷

農工民主黨江蘇省委委員，江蘇省首屆微創脊柱外科學組委員，國際脊柱外科學會AOSpine亞太區會員，韓國仁濟大學頸椎外科2012年高級訪問學者，香港中文大學威爾斯親王醫院創傷骨科2010年訪問學者。2004年7月博士畢業於蘇州大學醫學院，師從中國脊柱外科泰斗唐天駟教授，研究方向為脊柱外科、創傷骨科。先進的脊柱外科理念，扎實的理論及高超的手術技能，對脊柱退行性疾病的診治有深入研究，擅長顯微鏡下手術治療頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎滑脫症、腰椎管狹窄症及脊柱骨折脫位等脊柱疾患，精通四肢骨折的微創手術、復雜關節內骨折與多發傷的手術治療以及人工關節置換手術等。現為醫學統計源電子期刊《中華臨床醫師雜志》編委，近年來指導碩士研究生4名，完成省級課題2項，專業核心刊物發表文章20餘篇。
科室內獨立開展脊柱微創技術——低溫等離子射頻消融術治療頸性眩暈、神經根型頸椎病及非脫出型腰椎間盤突出症；徠卡顯微鏡下治療頸腰椎間盤突出症等脊柱疾患；經皮椎弓根釘技術治療胸腰椎骨折。

於2013年9月赴美國最佳醫院：加州大學舊金山分校醫學中心（UCSF，全美醫院排名第七名）與Cleveland Clinic（全美醫院排名第三名）脊柱中心研修微創脊柱外科及復雜脊柱外科。
重新開始電話咨詢及臨床醫療服務就診地址：南京市鼓樓區丁家橋87號
專家門診時間：周一下午，周六上午

2、腰椎間盤突出症康復的康復治療

腰椎間盤突出的治療方案包括：1.保守治療：適用於年輕、初次發作或病程較短者，包括理療和推拿、按摩、牽引治療和絕對卧床休息等；2.介入治療：適用於腰間盤突出症狀較重的患者。腰間盤突出多採取顯微鏡下治療，手術開口較小，可以達到椎管徹底的減壓，神經根的松解

3、腰椎間盤突出有哪些治療方法

4、腰椎間盤突出該怎樣治療，最好最有效的治療方法是什麼？急急急！！！！

腰椎間盤突出,用以下方法治療: 1.睡硬板床,急性腰椎肩盤突出,至少卧床3周,症狀緩解後戴腰圍,盡量避免彎腰 2.骨盆牽引,休息時戴腰圍 3.理療按摩,減輕椎間盤的壓力 4.硬脊膜外注射皮質類固醇,可以消炎鎮痛 5.核髓化學溶解法,解除對神經根的壓迫,緩解症狀,但是有一定的副作用 6.經皮穿刺椎間盤摘除術,摘除一定量的髓核,降低椎間盤內壓,緩解症狀 7.經皮激光椎間盤減壓術,降低椎間盤內壓,緩解症狀 8.手術治療 根據病情的不同選擇最好的治療方法. 這是個"懶病",以後"背拉抗提"這些體力活就和你就永別了,千萬不能幹,要養著. 祝你早日康復!!!

5、腰間盤突出的好辦法

腰間盤突出的治療方案包括：
1.保守治療：適用於年輕、初次發作或病程較短者，包括理療和推拿、按摩、牽引治療和絕對卧床休息等；
2.介入治療：適用於腰間盤突出症狀較重的患者。
腰間盤突出多採取顯微鏡下治療，手術開口較小，可以達到椎管徹底的減壓，神經根的松解。

6、治療腰椎間盤突出最好的微創手術是哪一種？還有現在最新的是哪一種

「椎間孔鏡」是當前治療腰椎間盤突出的先進微創技術之一，其工作原理是在顯微鏡的引導下，清晰定位突出髓核、增生骨質，並採用相應配套的脊柱微創手術器械，摘除突出組織、去除增生骨質、修復破損的纖維環，以此解除神經壓迫，達到治療目的。

7、腰椎間盤突出，保守治療9個月無效，需要手術嗎？

您可以首先選擇微創治療微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而，對於腰椎間盤突出症的治療，在外科醫生相互之間，手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小，沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口，較小的拉鉤，外科技術(神經根的微創操作，纖維環的鈍性開槽，游離碎片的取出，或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：此概念起源於20世紀90年代早期，為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。北京307醫院骨科劉耀升2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD)：PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。

8、帶有椎管狹窄的腰椎間盤突出症，適合做微創手術嗎？

診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規系統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕痛苦。（2）症狀明顯，疼痛劇烈，經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。（3）合並有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的患者。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的症狀，影響大小便功能.您的情況保守治療無效可考慮行後路減壓內固定術手術治療。您可以首先選擇微創治療微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而，對於腰椎間盤突出症的治療，在外科醫生相互之間，手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小，沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口，較小的拉鉤，外科技術(神經根的微創操作，纖維環的鈍性開槽，游離碎片的取出，或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。

9、哪種手術方法治療腰椎間盤突出效果好

腰椎間盤摘除手術是臨床上廣泛開展的腰椎間盤突出症治療方法，技術成熟、療效可靠、成功率高。通過手術直接摘除突出的椎間盤髓核組織，擴大神經根管以解除壓迫，達到治療目的。
顯微外科腰椎間盤摘除術即在手術顯微鏡下，應用不切除骨組織的椎板間入路進行腰椎間盤摘除手術，旨在以最小的手術創傷對神經根進行減壓。該技術有手術時間短、創傷小、出血少、住院時間短的優點。

10、微創？手術？【腰椎間盤突出症】

如果是單純腰椎間盤突出， 可以考慮顯微鏡或椎間盤鏡手術。開放手術或微創手術關鍵是選擇適應症，不存在開放手術一定比微創手術效果好。

（武漢協和醫院楊操大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）