1、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位在何處？針頭由淺入深依次要經過哪些結構？
1、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位：
腰椎穿刺術的穿刺點一般在兩髂後上極連線，在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針。
2、針頭由淺入深依次要經過的結構：
穿刺針頭應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙（其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜），進入蛛網膜下腔，並位於馬尾神經根之間。
2、胸椎穿刺和腰椎穿刺手術針與肉所成角度的區別，為什麼
胸椎的棘突較長，伸向後下方，所以胸椎穿刺應該是斜向前上方
腰椎的棘突寬而短，近似板狀，水平伸向後方，所以腰椎穿刺應該是水平向前
3、腰椎穿刺進針是不是比硬膜外穿刺進針要深？
穿刺針
都是有一定要求的!一般情況下，穿刺的深度是4到6個厘米。如果穿刺過深會擊穿
硬腦膜
。發生
腦脊液漏
，引起頭痛的情況。出現這種情況，就要
卧床休息
一周，避免抬頭，防止出現低顱壓性頭疼
4、腰椎穿刺時穿刺針最後通過的韌帶是
腰椎穿刺得話，最後的韌帶是黃韌帶。
5、做腰椎穿刺的過程是怎樣?
通常取彎腰側卧位，自腰2至骶1（以腰3-4為主）椎間隙穿刺。局部常規消毒及麻醉後，戴橡皮手套，用20號穿刺針（小兒用21-22號）沿棘突方向緩慢刺入，進針過程中針尖遇到骨質時，應將針退至皮下待糾正角度後再進行穿刺。成人進針約4-6cm（小兒約3-4cm）時，即可穿破硬脊膜而達蛛膜網下腔，抽出針芯流出腦脊液，測壓和緩慢放液後（不超過2-3ml），再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血，敷以消毒紗布並用膠布固定。術後平卧4-6小時。若初壓超過2.94kPa(300mm水柱)時則不宜放液，僅取測壓管內的腦脊液送細胞計數及蛋白定量即可。
1．囑患者側卧於硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部，另一手挽住雙下肢國窩處並用力抱緊，使脊柱晝量後凸以增寬椎間隙，便於進針。
2．確定穿刺點，以骼後上棘連線與後正中線的交會處為穿刺點，一般取第3－4腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。
3．常規消毒皮膚後戴無菌手套與蓋洞貼，用2％利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。
4．術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直北部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝），即可見腦脊液流出。
5．在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40－50滴／min。若了解蛛網膜下腔有無阻塞，可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓後，由助手先壓迫一側頸靜脈約10s，然後再壓另一側，最後同時按壓雙側頸靜脈；正常時壓迫頸靜脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗陰試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞；若施壓後壓力緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。凡顱內壓增高者，禁作此試驗。
6．撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；如需作培養時，應用無菌操作法留標本。
7．術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
8．術後患者去枕俯卧（如有困難則平卧）4－6h,以免引起術後低顱壓頭痛
6、腰椎穿刺的進針點在哪裡？
髂後上嵴與後正中線交匯處，一般是.L3-4 椎間隙。可上下移動一個椎體間隙
7、腰椎穿刺的部位
腰穿一般選擇腰3-4間隙，依次經過的結構有：皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶，穿過黃韌帶就到達了硬膜外腔，通過往硬膜外腔主要可以達到硬膜外麻醉的目的，再往前進針穿破硬脊膜和蛛網膜就到達了蛛網膜下腔，也就是到達了腰穿的目的地。
8、腰椎穿刺術的穿刺方法
正確答案:C 解析：一般選腰椎3～4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證 。術中患者採取側卧、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢 。術後常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平卧4～6小時，以緩解症狀 。