腰椎退化手術

1、腰椎退行性變需要手術嗎

千萬別手術!一定要記住,沒有達到大小便失禁的程度都不用!找老中醫,有真正實學的!到腰突論壇看看!一旦動手術就算現在好了,以後還會復發!

2、腰椎退行性變怎麼治療有效

絕大多數腰椎退行性病變沒有引起臨床症狀，這種情況下不必過度擔心，不必糾結於片子上發現的問題。出現上述相應症狀，應首先到正規醫院就診，明確診斷，之後有針對性地採取相應治療措施。

針對腰痛的治療大體可分為葯物治療、康復治療等。常用的葯物包括非甾體類抗炎葯、阿片類鎮痛葯、抗抑鬱葯及肌松葯，其中前兩類葯物在短期內能較有效的緩解症狀，而抗抑鬱葯及肌松葯的效果則不甚明顯。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。功能鍛煉、腰背肌訓練等康復治療的效果確切，不僅能緩解疼痛，而且可以促進功能的恢復。

針對出現下肢麻木疼痛、間歇跛行尤其是二便障礙的患者，則要給予重視，因為上述症狀提示神經受壓。卧床休息、對症止痛、營養神經是最基本的治療措施，不可忽視。症狀嚴重者，尤其是出現二便障礙或足下垂（鉤腳背、翹腳背無力）的患者應該盡早手術。手術的目的主要是減壓，即通過切除部分椎板、椎間盤解除神經受到的壓迫，緩解症狀。部分情況下，在切除致壓物後，還要在手術節段做內固定以重建局部腰椎的穩定性和序列。近年來，各種脊柱微創手術技術紛紛興起，主要包括小通道脊柱手術和介入手術，前者類似傳統手術，只是通過小切口、特製小通道完成；後者主要以導針等刺入椎間盤，通過注入特殊葯物或採取射頻消融的方式來達到減壓目的。

3、腰椎退行性病變是什麼原因導致的，又該怎樣治療？

腰椎退行性病變容易發生在中老年人和長期久坐的人群中，主要表現為腰椎間盤、腰椎關節軟骨和周圍的韌帶出現了自然的退化，以及功能上的減退，從而引起的一個疾病。主要的臨床表現是腰部的疼痛感、腰部僵硬和下肢麻木等其它症狀。最常見的腰椎退化是在L4~L5。

導致腰椎退行性病變的主要病因是：

1.腰椎間盤的纖維環發生了退行性的病變：因為人體軀乾和上肢的所有的重量都是腰椎間盤組織所承受的，所以腰椎損耗的比較大，而且只有少量的血液給椎間盤提供營養，也就是說隨著年齡的增加，腰椎就失去了韌性，就會產生裂痕，甚至是破裂。

2.椎間盤髓核發生退行性的病變：由於椎間盤髓核的含水量越來越少，所以它的彈性就會下降，當在高強度的壓力作用下，椎間盤的變性就會加快，從而就會導致髓核發生退行性的變化。

3.軟骨終板發生了退行性的病變：軟骨終板是隨著年齡的增加而變薄和鈣化的，並且還會產生骨軟骨的細胞壞死，最後軟骨終板是不能再生的，長期以來就會加速腰椎間盤退行性的病變。

4.骨質增生：由於骨質增生是一種增強對抗腰椎壓力而產生的變化，當椎間盤突出後，纖維環就會出現退化和鬆弛，導致它的穩定性減弱，從而就會引起腰椎的限制性活動的現象。

怎樣治療腰椎退行性病變呢？

1.要戒煙和控酒；並且要少吃一些辛辣刺激性的油膩食品；要多吃一些富含維生素和粗纖維的食物。

2.不要長時間的坐著和站著，這樣會增加腰椎的承受重量；不要長期的彎腰和負重；要避免外傷的發生和避免進行重體力的活動和鍛煉

3.以適當的休息為主，合理安排作息時間。

4.葯物治療：以消炎和止痛的葯物為主，為了就是緩解患者的腰部疼痛和部分的炎症。常見的葯物有塞來昔布、布洛芬和阿司匹林。

5.手術治療：椎管減壓、椎間融合和椎弓根內固定術，對於腰痛比較明顯的、間歇性跛行、坐骨神經放散痛嚴重的和二便異常的患者，建議手術治療，因為保守療法是無效的。而對於一些症狀不是很嚴重的腰椎退行性病變的患者，可以選擇棘突間撐開固定術，因為這種手術的創傷小、操作時間較短、出血少，還有就是手術恢復的快。

6.物理治療：可以通過康復鍛煉和局部的針灸和按摩，這樣可以快速的緩解患者的疼痛，從而減輕腰椎的退行性病變。

4、腰椎退行性變，請問是否需要手術

不需要的，手術一般不建議採取的，手術風險大，費用貴，復發率高，手術主要是採取切除突出部位 但是局部新陳代謝沒有改善 破裂的纖維環還是得不到人體供血供氧 得不到恢復 是隨時可能復發的 一旦復發再來治療就很困難了 手術以後也會對神經周邊的組織是有所影響的 並且手術也是有很大的風險 一旦不注意傷到周圍神經隨時會造成癱瘓的可能 所以在保守治療可以治癒的情況下最好不要盲目使用手術。

5、63歲老人腰椎退行性改變，手術是否會好？腰椎退行性改變

欒女士：
從您描述您的mri片子，應該您的症狀也是很重的，不知道具體的症狀是什麼樣的，因為考慮到您的年齡，做手術的目的不是為了解決片子上改變的情況，而是為了 解決您現在最痛苦的症狀，有些情況拍片子有問題但是沒有症狀，是不需要手術來解決它的，所以不要因為片子上的問題多就要手術，要結合您的症狀綜合判斷！

（徐楚江大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

黑龍江省森工總醫院徐楚江 http://xuchujiang.haodf.com/

6、腰椎退行性變怎麼治療

中老年人常見病症，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們 手法專治這類病，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間通常不超過十分鍾

7、腰椎間盤退行性改變導致的腰疼需要手術嗎?

腰椎間盤退行性改變導致的腰疼需要不需要手術要具體的根據患者性別，年齡，疼痛程度等多種因素進行綜合分析。
腰椎間盤退行性改變是老年人的正常生理變化，一般是不需要手術的，可以做一些理療緩解症狀。

8、腰椎骨退化

腰椎病愛心提示：預防腰椎病 出現疼痛後要到專科醫生處正確分辨身體的疼痛症狀，而在預防方面，一些簡單的方法就可以奏效。 注意休息。休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放，保證身體協調性，減少發生各種急性疼痛的機會。 鍛煉腰背肌肉。既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的，可以通過鍛煉腰背肌肉減少椎間盤突出。游泳是個非常好的鍛煉方式。此外，可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械。另外，五點支撐法（平躺，以頭頂雙肘和後跟支撐體重成拱橋狀）和倒走法（充分鍛煉腰背肌肉）。如果腰背肌發達，那麼就等於在腰上纏上了一塊天然的護腰帶，可對腰背部起到重要的保護作用。 [編輯本段]腰椎病的治療方法 1、葯物療法：吃葯、打針、貼膏葯都屬於葯物療法，葯物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹預防腰椎病的合理姿勢林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林（解熱鎮痛抗炎葯），曲馬多、強痛定、度冷丁、痛力克（鎮痛葯），地巴唑復方丹參注射液（擴張血管葯），強的松、地塞米松、（激素），維生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷（維生素及營養葯），中樞性肌肉鬆弛劑、利尿脫水葯等。 就腰椎間盤突出症的發病機理而言，葯物療法並非治本之法，只能緩解症狀，暫時減輕病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必較明顯。但葯物均有不同程度的毒副作用，不宜長期服用。只能起到輔助作用。 2、物理療法：按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等，此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主，例如精業本草出品的頸腰專家，是採用磁石、托瑪琳、納米功能陶瓷粉及特殊的熱感應材料復合而成具有負離子遠紅外效應的護頸護腰產品，有很好的治療效果 3、封閉療法：將葯物注射於痛點和神經根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環的作用。 4、手術治療：主要用於嚴重影響生活、工作和休息者，經非手術療法無效者。手術改變了人體原有的組織結構，屬於創傷性療法。患者比較痛苦，手術破壞人體組織，造成人體組織結構的改變，容易增加其它組織的病變，比如，有些患者，在術後一段時間後，容易引發其它腰間盤的退變或造成不同程度的膨出或突出，還容易產生神經沾連或腿腳麻木，失去知覺，尤其容易引發骨質增生或椎骨不穩。所以手術療法只能在不得已時採用，腰突症在某種程度上屬於自限性或自愈性疾病，應盡量選用保守療法。 5、牽引療法：牽引是治療腰椎病的最有效措施之一。通過力學作用力與反作用力的原理，對腰椎施加牽引力，拉寬椎間隙從而達到：A、減輕椎間盤壓力，促使椎間盤回納，解除對神經根等組織的刺激和壓迫。B、消除炎症，促進血液循環。C、解除肌痙攣，改善局部血液循環。 但傳統的牽引法是在床上進行的，只能是每日二次的間斷進行，每逢患者下床回家或運做，在上身重力的壓迫下，回納的髓核又會受壓再次突出，造成前功盡棄，反復發作。 [編輯本段]腰間盤突出與腰椎畸形應該鑒別 調查顯示：在正常的健康人群中，約有30％的人存在著椎間盤膨出或突出，卻沒有臨床的症狀表現，而部分腰腿痛或坐骨神經痛者，其影像學檢查卻顯示正常，這屬醫學上需要探討的問題。在實際的工作中，我們不能因放射學或影像學檢查顯示某一椎間關節和椎間盤有病理改變，就認為此處是造成病痛的起源；反之，也不能因為影像學檢查未發現異常，就武斷地認為腰椎沒有問題，這時必須進行綜合的分析，才有可能細究出病痛的根由。 脊椎發育異常在脊椎的上、下端，即上頸部和下腰部多見，表現為：移行椎、鄰近脊椎相互融合、脊椎結構的左右不對稱，以及脊椎某一部位缺損（如脊椎裂）、多餘骨的出現等。他們多無症狀，常因其他疾患行X線檢查時發現，隨著年齡增長，會逐漸出現腰背痛等神經症狀，此時應當與腰椎間盤突出症相鑒別。現具體介紹如下。 移行脊椎：在脊柱的頸、胸、腰、骶椎各節段的交界處可以互相「移行」，如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化等，發生最多的部位是腰骶部，這在腰腿痛者的X線檢查中佔去了1／3左右。 關節突畸形：兩側關節突的方向常有不對稱，多見於腰骶部、其次在L4、5間。關節突的方向及形狀對脊柱運動有很大關系，假如關節突關節的排列一致，則脊椎各方向的活動就會協調一致；若兩側不對稱，會使脊椎各方向的運動難以協調，造成關節突關節、韌帶、及周圍肌肉的勞損，進而引發腰腿痛，有時還會在畸形關節突的上一間隙伴發椎間盤突出。 棘突畸形：棘突為次發化骨中心，大約在25歲時融合。最常見的變異有：1）接觸棘突。正常者，在腰部後伸時相鄰兩個棘突間仍保留有一定距離，而先天性棘突過長、腰椎過度前凸、骶骨呈水平位、或是椎間盤退變致椎間隙明顯狹窄時，會導致兩個相鄰棘突間的距離變小，當腰部後伸時，相鄰的棘突相互碰撞、不斷磨擦，進而形成假關節，即所謂的接觸棘突。隨著時間的延續，可造成滑膜炎或損傷性關節炎，引發腰痛，當腰後伸時疼痛會加重，此時應該控制腰部的後伸活動、調整不合理的姿勢，以減少病變棘突的撞擊，從而有利於局部充血、水腫的消退。2）喙狀棘突。喙狀棘突多見於L5，其棘突細長、遠端向後下方彎曲成鳥嘴狀，故稱為喙狀棘突。在側位X線片上可見細長、彎向下的L5棘突，當腰部後伸活動時，喙狀棘突撞擊骶1椎板，引起局部充血、水腫、或形成滑囊，發生腰痛；壓迫骶1神經時，疼痛向臀部及下肢放射；若合並骶椎裂時，可引起腰痛、會陰部麻木、下墜感和排尿功能異常。治療是以腰部制動、限制腰部後伸等為主。3）杵狀棘突。骶椎隱性脊椎裂處的浮游棘突與L5棘突相融合，形似杵臼，故稱之，其病理改變和治療原則與喙狀棘突相類似。 隱性脊椎裂：是胚胎期軟骨化中心或骨化中心發育障礙，兩側椎弓在後部不相癒合，椎板及棘突部遺留下不同程度的裂隙。好發於下部腰椎和上部骶椎。只累及骨骼時稱隱性骶椎裂；如同時伴有脊膜或脊髓膨出時，稱顯性脊椎裂。它一般只累及一個節段，輕者只有一條裂縫，嚴重者椎板完全缺如。隱性脊椎裂有纖維組織覆蓋，可有腰骶部皮膚的色素沉著、生有毛發或呈小脂肪瘤樣改變，一般無症狀，但成年後腰骶部負重過大、活動多，其周圍的韌帶和肌肉有一部分缺乏附著點或附著不牢固，易形成腰骶部勞損。 治療原則，是調整好日常生活和工作中的姿勢，加強腰背肌的鍛煉，以便能夠代償其先天性的缺陷。 [編輯本段]常見腰椎疾病產生的原因及臨床表現 1、椎間盤突出(膨出)症：在人群中發病率為15.2%。其發病主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變，在各種外力作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，使相鄰神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰痛，一側或雙側下肢疼痛、麻木等症狀，甚至大小便失禁，癱瘓。 2、骨質增生：隨著年齡增長，腰椎及周圍軟組織產生退行性病變。由於軟組織病變、肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫，日久便形成刺狀的骨質增生；骨刺的形成又對軟組織產生機械性的刺激，壓迫神經導致神經根水腫變形，產生腰腿痛等症狀，如此惡性循環，病情不斷加重。雖有許多通常的治療措施，但療效皆不盡如人意。病情反復，時好時壞，不能根治。 3、腰椎管狹窄症：腰椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變，導致一個節段或多個節段的一處或多處管腔變窄，壓迫了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。腰椎管狹窄的原因：主要有先天與後天的區別，所謂先天的椎管狹窄症是指椎管先天發育較窄，在同樣的組織退變、增生的情況下，容易引起症狀。後天因素是由於退變、損傷等原因引起的黃韌帶肥厚、椎體骨質增生、小關節骨贅、硬膜外粘連、腰椎間盤突出等，導致腰椎管腔狹窄。其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引起者最為多見。 對於腰椎間盤突出症的患者來說，是否能進行體育運動，要視患者的病情才能夠決定。一般來說，在腰椎間盤突出症急性發作期，一定要卧硬板床休息，並適當採取的治療，絕對禁止進行體育運動。在腰椎間盤突出症的急性發作緩解期或已經緩解僅有輕微症狀的患者，可適當參加體育運動，但要緩慢地進行運動並適當控制活動量，循序漸進。切忌突然地、劇烈地運動，且要對運動項目進行選擇，初期應選擇腰部活動和負荷相對少一些的運動項目，並在運動時採取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施。 在眾多的體育運動項目中，游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低，並在游泳前要進行充分的准備活動，游泳的時間不宜過長，運動中有一定的時間間歇，以避免腰部過度疲勞。 只要是腰椎間盤突出症的症狀加重，就必須休息，待症狀好轉後方可再進行體育運動，切不可盲目堅持活動。總之，腰椎間盤突出症患者適當地進行一些體育運動，不僅可增強腰部血液循環而起到緩解腰椎間盤突出症的作用，而且還可以加強腰背肌的力量，使腰椎穩定性增強，起到減少腰椎間盤突出症復發的作用。

9、脊椎骨退化如何治療

在本地市級醫院脊椎骨科治療過，拍了片子，說是有幾個關節增生，並且腰椎生理彎曲變形，診斷結果為：脊椎骨退化。只是開了幾盒葯，效果不佳。
，以便醫生了解病情，給出診療建議。
脊柱也有其少年,青年,中年和老年,隨著年齡增長,脊柱要老化增生.因此不需要手術治療.平時防止外傷和勞損.