淋巴瘤腰椎穿刺

1、惡性淋巴瘤的診斷方法

一、淋巴結穿刺和活檢
惡性淋巴瘤臨床表現千變萬化，須通過病理檢查以明確診斷。病理檢查的目的有兩個方面：①從細胞形態和病理特徵確認惡性淋巴瘤及病理亞型;②免疫學檢查可明確惡性淋巴瘤的來源(T細胞或B細胞)。
淋巴結穿刺塗片檢查，方法簡便易行，無需特殊設備，出血感染機會少，患者痛苦少，只要有病理組織，則診斷迅速。但穿刺塗片取得的標本局限性大，對診斷的可靠性帶來一定的困難。淋巴結活檢可以進一步明確淋巴瘤的各個亞型，故只要臨床上有條件應以淋巴結活檢為首選。淋巴結穿刺和淋巴結活檢不僅在患者確診前必須進行，對於部分惰性淋巴瘤，由於疾病進展，惰性淋巴瘤可演變成侵襲性淋巴瘤，故一旦懷疑病情與惰性淋巴瘤症狀不符，則應再次進行淋巴結活檢以了解病情變化。
二、骨髓穿刺和活檢
骨髓穿刺是抽取骨髓液的一種常用的診斷技術，通過骨髓穿刺可了解惡性淋巴瘤對骨髓侵犯的情況。骨髓活檢檢查可了解骨髓組織病理學全貌，以補充骨髓穿刺檢查中的不足。
三、胃、脾臟及肝臟檢查
部分淋巴瘤病變可累及淋巴結外組織器官，這些患者，唯有通過相應檢查，如胃鏡、腸鏡、脾臟和肝臟活體組織穿刺以獲得相應的病理診斷，從而了解結外侵犯的情況。
四、腰椎穿刺
腰椎穿刺是了解中樞神經系統病變的診斷技術。惡性淋巴瘤尤其在T淋巴瘤病變往往累及中樞神經系統。腰椎穿刺不僅可以明確淋巴瘤是否侵犯中樞神經系統，還可以治療中樞神經系統惡性淋巴瘤。腰椎穿刺須反復進行，直至腦脊液檢查在正常范圍，並在以後予以定期預防性治療。
五、影像學檢查
惡性淋巴瘤主要侵犯淋巴結，隨著各種治療手段的進行，腫大的淋巴結會逐漸縮小，故臨床上常以X線、超聲波、CT和淋巴顯像技術以明確了解病情變化，尤以CT和B超更為實用。
六、血常規檢查
血常規檢查可了解外周血紅細胞、白細胞和血小板計數淋巴細胞計數情況。化療後白細胞和血小板計數可下降，常常需要10～14天左右恢復，通過血常規檢查可了解恢復情況，以判斷是否可以開展下一次化療。
七、血清乳酸脫氫酶和血尿-微球蛋白(MG)
血清乳酸脫氫酶和血尿a1-MG往往和腫瘤的負荷有關，治療後負荷明顯下降，血清乳酸脫氫酶和血尿a1-MG也會相應下降。

2、我老公得了腦淋巴癌，經過手術、化療和放療效果都不好，中葯也吃了不少，前幾天還打了腰穿和美樂華的針，

你是心太亂了。越是這種事情 越要理想對待 不管哪家醫院 最好不要老轉院。好好照顧你老公。加油！

3、非霍奇金淋巴瘤的檢查

NHL檢查可分為創傷來性和非創傷性源檢查。創傷性檢查多是取組織細胞學標本為診斷而進行，非創傷性檢查多是為尋找病變位置、評估病變范圍和評估治療療效而進行。
1.創傷性檢查
主要根據病變的大小、生長的部位和創傷檢查可能帶來的風險而決定操作的方式。①淺表腫大淋巴結直接穿刺；或在超聲、CT定位引導下經皮進行深部淋巴結及佔位病變穿刺針吸細胞獲取標本。此種方法價值存在一定的爭議。②根據病變部位可在支氣管鏡、縱隔鏡、胃鏡、結腸鏡等內鏡輔助下取組織細胞標本。③各種手術方式獲取淋巴結或病變部位細胞標本。④骨髓穿刺和活檢。⑤腰椎穿刺進行腦脊液細胞學檢查。
2.非創傷性檢查
①實驗室檢查包括全血細胞計數、血沉、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白和肝腎功能等。②影像學檢查包括全身CT、磁共振、正電子發射型斷層掃描技術（PET/CT）等。
3.其他
全身一般狀況評估性檢查。

4、淋巴癌造血幹細胞移植後還需要化療嗎

您這個問題問的過於專業，只有拿到你爸爸的病歷才可能准確作出回答。標准其實很簡單：1 經影像學檢查腫瘤負荷接近於消失或者連續兩周期殘存腫瘤負荷未見影像學變化。2 肝腎功能、心電圖（包括左室射血分數）、尿便常規、最近期的骨髓穿刺結果、腰椎穿刺腦脊液細胞學結果（必要時）均正常。白細胞粒細胞可以略低，但血紅蛋白及血小板應正常或接近正常。3 患者不能有明顯的發熱、咳痰、腹瀉等可疑機體發生感染的跡象和證據。我們科就是搞這個的

5、淋巴癌腰穿起什麼作用

看來您不知道您自己的病情，腰穿不但是診斷而且還是治療，問你的家人吧。

6、女59歲，四年前右側額顳葉區佔位，手術切除後病理提示惡性B細胞淋巴瘤，6個R-CHOP+MTX化療

原發性中樞神經系抄統淋巴瘤(PCNSL)對CHOP方案襲對PCNSL幾乎無效。

MTX3.5g/m2方案靜脈用葯是最好的選擇。

隨後均給予全腦放射治療（WBRT）。

美羅華與HD-MTX聯合治療有增加療效的作用。

如果腦脊液檢查惡性細胞增多或脊柱核磁有陽性發現，均應考慮鞘內化療。

該患者腦脊液未見到惡性細胞，但腦脊液中蛋白陽性，能否確定為腦膜轉移，待商榷。

下步治療應該做全腦放射治療。

是否需要做腰穿鞘內給葯，需要看第一次腰穿的結果。假如第一次腰穿腦脊液中蛋白（+）就需要做，如果第一次腦脊液是陰性就不需要做。

7、淋巴瘤化療後血小板和血紅蛋白一直升不上來是什麼原因

您這個問題問的過於專業，只有拿到你爸爸的病歷才可能准確作出回答。
標准回其實很簡單：答
1 經影像學檢查腫瘤負荷接近於消失或者連續兩周期殘存腫瘤負荷未見影像學變化。
2 肝腎功能、心電圖（包括左室射血分數）、尿便常規、最近期的骨髓穿刺結果、腰椎穿刺腦脊液細胞學結果（必要時）均正常。白細胞粒細胞可以略低，但血紅蛋白及血小板應正常或接近正常。
3 患者不能有明顯的發熱、咳痰、腹瀉等可疑機體發生感染的跡象和證據。

我們科就是搞這個的

8、淋巴瘤腰穿是什麼意思

你好，腰椎穿刺術的簡稱，是醫學上一種常用的檢查手段。它是從病人脊椎骨（龍心骨）間隙內抽取出一定的液體——「腦脊液」，用於臨床。祝你健康