導航:首頁 > 腰椎 > 如何診療腰椎間盤突出

如何診療腰椎間盤突出

發布時間:2021-03-04 17:32:38

1、怎麼治療腰椎間盤突出

1.非手術療法
椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周後可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

2、腰椎間盤突出怎麼治療?

腰椎間盤突出症,是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力作用下纖維環部分或全部破裂,單獨或者連同髓核一起刺激或壓迫神經根,引起的以腰、腿痛為主要症狀的一種病變。得了腰椎間盤突出症應該怎麼辦?一、要絕對卧床休息,佩戴腰圍1-2周。絕對卧床休息是指吃飯、洗漱、大小便均不能下床,更不能坐起。二、牽引,應在醫院里進行,每日一次,兩周為一個療程,休息3-5天開始第二個療程。一些類型的椎間盤突出症不適合牽引,例如鈣化型椎間盤突出症、椎間孔型椎間盤突出症、椎間孔外側型椎間盤突出症。三、葯物,包括三類葯物:1、非甾體類消炎葯,也是治療椎間盤突出症的基本葯物,以扶他林、西樂葆為代表。2、神經營養類葯物,以甲鈷胺為代表。3、血管活性葯物,以邁之靈、威利坦為代表。通過非手術治療,最終使有症狀的腰椎間盤突出症,變成無症狀的腰椎間盤突出症,如果這個目標達到了就算臨床治癒。非手術治療無創、效果好,患者樂於接受,但是缺點是容易復發,復發率高達10%,加強腰背肌鍛煉,是降低復發率的有效措施。

3、怎樣治療腰椎間盤突出?

腰椎間盤突出症保守治療三步法:
1、牽引、手法(不是保健按摩),主要是解除肌肉痙攣,促進血液循環,是治療腰椎間盤突出症主要手段之一。
2、特製銀質針(火針),有「以針代刀」之作用,對頑固腰腿痛有立竿見影之效。
3、骶管輸液,方便、簡單、安全,止痛效果好和療效快等特點,這是中國疼痛研究會理事長王福根推薦的治療腰椎間盤突出症三步法,比較規范、合理,先進。且治癒率高,遠期療效好。

4、怎樣治療腰椎間盤突出症?

(1)牽引治療。

最好採用仰卧式骨盆持續牽引法,牽引重量10~15公斤。足跟部的床角應墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷,直徑約10公分。開始加腰墊時,患者會感覺疼痛加重。此時墊的時間不宜太久,撤掉休息後可繼續墊,待疼痛不明顯後再延長加墊的時間。

(2)推拿治療(患者俯卧位)。

①在腰、臀部施用滾法,再點按腎俞、關元俞、環跳、殷門、委中、承山、大溪、昆侖等穴,以緩解疼痛。

②按、捏、拿兩側腰肌,松解痙攣。

③側搬腰法,先健側後患側,搬時用拇指按壓側凸部,用力不宜過猛。

④搬腿後伸壓腰,以病人能耐受為度。

⑤伸拔牽拉下肢,同時在腰部施用手掌按壓脊柱。

(3)中西葯物治療。

①葯物髓核溶化治療。

②口服西葯消炎痛、布洛芬,或口服中葯木瓜丸、小活絡丹、舒筋丸。

5、腰椎間盤突出 怎麼治療

如果您查出來腰椎間盤突出我建議你不要緊張,因為80%到90%的腰椎間盤突出在保守治療都可以完全緩解的,只有5%到10%需要手術治療,診斷腰椎間盤突出以後我建議你卧床休息,休息時間要在兩周以上,最好大小便都在床上,第三周以後佩戴腰圍活動,第二根據你的腰椎間盤突出症一些體征,如果引起下肢的麻木,我們可以牽引,如果引起大便的失禁,我們可以進行緊急手術治療。

6、腰椎間盤突出怎麼進行治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛。
腰間盤突出怎麼治療
1、封閉療法:將葯物注射於痛點和神經根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環的作用。
2、葯物治療:腰椎骨方.醫貼,可以消炎止痛、止痛、活血化瘀,以緩解臨床症狀為主。
3、按摩療法:用分筋、理筋配合滾法、揉法等手法,改善局部微循環、解除腰椎椎旁肌痙攣,減輕椎體間的壓力。
4、物理療法:包括直流電和葯物離子導入法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法等。
5、牽引治療:可用於緩解肌肉痙攣,使椎間隙擴大,以減輕神經根壓迫。
6、手術治療: 腰推間盤突出症的本質在將突出的髓核摘除,並使被壓迫的神經根得到松解。
腰間盤突出調理方法
1、在睡覺時患者彎曲髖樞紐關頭橫向側卧,大概在腿下面墊上墊子屈腿仰卧,枕頭要用稍硬一些偏低的。
2、腰椎間盤突出患者在晨睡醒後突然坐起常會傷了腰部,睡醒後應先在被上將腿屈起做左右倒的體操,然後在用略睡支撐上身起床。
3、要保持正確的姿勢坐在椅子上,腰椎間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。
4、在走路時腹部用力,等公共汽車時,不要雙腿並齊。將一側腳擋在較矮的台上或石頭上,會感覺輕松的多。

7、如何治療腰椎間盤突出

腰椎間盤突出,痛,麻,木,貼高葯.喝葯都不管用腰椎間盤突出症的治療大體分為回一,非手術治療之答中包括:1,卧床休息 2,葯物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法二,手術治療中包括1,常規開放性手術(包括:半椎板切除,全椎板切除,經腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創手術 3,經皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換

8、如何治療腰椎間盤突出?

腰椎間盤突出症的治療方法包括:1、保守治療:包括卧床休息、葯物治療、牽引治療、椎管內注射激素、中醫推拿按摩等,大多數患者通過保守治療可以得到明顯緩解;2、手術治療:適用於保守治療無效的患者,包括椎間孔鏡手術、椎間盤鏡手術、射頻消融、後路開窗減壓術等,合並腰椎管狹窄者應進行雙側椎板減壓、椎弓根內固定術、脊柱融合術。

與如何診療腰椎間盤突出相關的內容