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腰椎管狹窄手術護理

發布時間:2021-03-04 14:30:49

1、求腰部的護理和保護

(1)坐勢:

①仰頭同時雙臂上舉。上舉時吸氣,下落時呼氣,重復8~12次。

②上體正直,兩肩後聳,同時挺胸仰頭,用力使兩側肩胛骨靠近,重復8~12次。

③雙手叉腰,以腰為軸,向左、右轉體,左右交替8~12次。

④雙手扶膝,先伸直右腿,還原,再伸直左腿,還原。左右交替8~12次。

(2)立姿:

①兩腳開立,與肩同寬,兩臂後伸,雙手在體後交叉握住,然後仰頭挺胸,同時雙手向下壓,重復8~12次。

②兩腳開立,與肩同寬,雙手叉腰,然後向左、向右交替轉體,重復8~12次。

③直立,雙手叉腰,然後左、右腿交替上抬,原地踏步8~12次。

④兩腳開立,與肩同寬,扭轉上體,帶動雙臂左右擺動,全身放鬆。

(3)卧姿:

①仰卧,腿伸直,雙手自然置於體側,屈髖屈膝,同時踝關節極度背伸,然後向斜上方進行蹬踏,並使足盡量跖屈,左右交替,重復8~12次。

②仰卧,雙手自然置於體側,做直腿抬舉動作,左右交替,重復8~12次。

③俯卧,兩腿交替向後做過伸動作,重復8~12次;然後,兩腿同時做過伸動作,重復8~12次。

④俯卧,兩腿不動,上身軀體向後做背伸動作,重復8~12次,然後上身軀體與兩腿同時做背伸動作,重復8~12次。

撿東西最好蹲下不要彎腰

近年來,受腰椎間盤突出症困擾的人越來越多,有些患者一不注意就「閃了腰」,只能卧床休息。如果您是腰椎間盤突出症患者,為了避免復發,家居生活中您該注意些什麼?哪些勞動您該「繞行」?哪些健身方式對您的腰有利?記者就此咨詢了中日友好醫院骨科副主任醫師張念非。張大夫說,對於腰椎間盤突出患者,總的原則是要學會正確用腰,必要時應適當改變一下生活方式。

盡量少彎腰不要洗碗拖地

首先,家務勞動中應盡可能避免或減少彎腰。家居生活中像洗碗、切菜、炒菜、拖地、掃地或者用吸塵器吸地等家務勞動不宜進行。如果無法避免,可以適當把水池、切菜板、灶台等加高,以避免彎腰幹活。從地上撿東西時最好蹲下,而不要彎腰去撿。

患者持重物別超過5公斤

持重物最好不超過5公斤。做疊被子動作時一定要小心。從高處拿東西時,嚴禁身體向後仰,要保持直立。

在患病的急性期一定要少活動,減少腰屈伸的次數,必要時可以戴上特製醫用圍腰,以增加腹壓,保證腰椎的穩定性。但是,醫用圍腰不宜長期戴,以免造成腰肌萎縮。

根據最新理論,腰椎間盤突出症發作時卧床休息72小時就夠了。您最好選擇睡木板床,加強型的席夢思也可以,以手指按不動、躺在上面床不向里凹陷為標准。

以下兩種情況,您得趕緊去醫院:

第一,出現排尿障礙,男性出現性功能障礙,這在醫學上稱之為「馬尾綜合征」,8小時內必須進行手術,即使這樣也還有20%的腰椎間盤突出患者無法康復。

第二,反復發作的患者也要手術治療,術後近期效果一般都比較好。中日友好醫院骨科一項20年的術後隨訪調查發現,手術治療腰椎間盤突出症,成功率在85%~90%。

游泳最適合椎間盤突出者

此外,鍛煉要科學。腰椎間盤突出患者平時要加強腰背肌和腹肌的鍛煉,增強脊柱的穩定性。最常用的鍛煉姿勢學名叫做「雁飛」,即俯卧在床上,頭部和腿部同時向上翹起。在病症沒有發作的時候,活動不受限制,但一定要先熱身,多做准備活動,運動中要正確用腰。在各種健身方式中,不用負重的游泳最適合腰椎間盤突出患者。

病人不要做長時間按摩

三點注意事項要牢記:

一,腰椎間盤突出患者不要做長時間的按摩,容易引發黃韌帶肥厚,導致腰椎管狹窄,不利於康復。患有該病的男同志不要「逞強」乾重活。

二,注意室內外溫差不要太大,溫度忽高忽低容易引起腰椎間盤突出症復發。夏天用空調時不要「貪涼」,室內外溫差在5℃左右比較合適。

三,腰椎間盤突出患者抱小孩時最好靠近自己的身體,離得太遠會增加腰部負擔。

伏案工作易破壞腰椎間盤

又訊 據《環球時報》報道,專家提醒,反復彎腰、扭轉動作以及伏案工作最易引起腰椎間盤破壞。腰椎間盤突出症都是由於沒有注意到工作和生活中的一些細節,一時圖省事,或者自以為「身大力不虧」,沒有採用正確科學的姿勢,造成了腰段脊柱的積累損傷。因此,告誡大家保護腰要從一舉一動做起。
日常生活中的按摩治療

腰推間盤突出症在進入恢復期後,採用家庭按摩進行康復是一種行之有效的良好方法。有助於氣血經絡的調達通暢,恢復腰部肌肉彈性,松解通利關節,改變腰部僵緊狀態,增強神經傳導,促進恢復,消除恢復期殘存症狀,使受損組織在短期內獲得生理恢
復。手法施用的關鍵在於正確掌握操作程序步驟,手法輕重適宜,按穴准確。
操作步驟與手法運用:
首先患者採用俯卧位。
1 揉法。沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩,以放鬆身體,舒通經絡使氣血得以暢通。
2 點按法。點按雙側腰肌,以改變腰肌緊張狀態。
3 彈筋法。彈撥腰肌,以興奮肌肉.恢復肌纖維組織彈性。
4 推法。用雙手掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部,以調達氣血、疏通經絡,使腰背肌肉得以調整。
5 按揉法。沿受累的神經路線重點按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累區血受累區血液循環,恢復麻木區的神經組織。
6 翻身仰卧,採用捏拿法。捏拿股四頭肌,改善肌肉彈性,恢復肌張力。
7 點穴法。自腰部開始依次點按腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、湧泉穴,以通經活絡.改善神經傳導,促進神經組織恢復。
8 推理法。沿大腿後側順行向下至跟腱進行推理,使下肢整體氣血流通,肌肉舒展。
9 搖法。仰卧位屈膝屈髖後進行旋轉搖運,以松解通利腰骶關節與椎間關節,調整關節內在平衡。
10 拍打法。是結束調整手法,用掌部自腰脊部開始向下至小腿進行拍打, 以宣通
經絡,舒筋活血,興奮松解肌肉,使腰腿肌肉得到放鬆舒展。
腰推間盤突出症在進入恢復期後,採用家庭按摩進行康復是一種行之有效的良好方法。有助於氣血經絡的調達通暢,恢復腰部肌肉彈性,松解通利關節,改變腰部僵緊狀態,增強神經傳導,促進恢復,消除恢復期殘存症狀,使受損組織在短期內獲得生理恢
復。手法施用的關鍵在於正確掌握操作程序步驟,手法輕重適宜,按穴准確。
操作步驟與手法運用:
首先患者採用俯卧位。
1 揉法。沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩,以放鬆身體,舒通經絡使氣血得以暢通。
2 點按法。點按雙側腰肌,以改變腰肌緊張狀態。
3 彈筋法。彈撥腰肌,以興奮肌肉.恢復肌纖維組織彈性。
4 推法。用雙手掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部,以調達氣血、疏通經絡,使腰背肌肉得以調整。
5 按揉法。沿受累的神經路線重點按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累區血受累區血液循環,恢復麻木區的神經組織。
6 翻身仰卧,採用捏拿法。捏拿股四頭肌,改善肌肉彈性,恢復肌張力。
7 點穴法。自腰部開始依次點按腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、湧泉穴,以通經活絡.改善神經傳導,促進神經組織恢復。
8 推理法。沿大腿後側順行向下至跟腱進行推理,使下肢整體氣血流通,肌肉舒展。
9 搖法。仰卧位屈膝屈髖後進行旋轉搖運,以松解通利腰骶關節與椎間關節,調整關節內在平衡。
10 拍打法。是結束調整手法,用掌部自腰脊部開始向下至小腿進行拍打, 以宣通
經絡,舒筋活血,興奮松解肌肉,使腰腿肌肉得到放鬆舒展。

「倒著走」緩解腰背疼痛

人走路都是向前行,「倒行」俗稱「退著走」,與「倒立」、「爬行」、「赤腳」、「飢餓」、「長嘯」、「冷水浴」等一樣,都屬反常態行為。這些行為不僅能起到一般的健身作用,同時,在特定的情況下對人體的不同器官或部位還能起到獨特的醫療保健作用。醫家稱之為「反常態療法」。

倒行與向前行方向相反,走動時動用的筋骨、肌肉群也不相同。向前行時,人體姿勢、骨盆是向前傾的,頸椎、腰椎、腰肌、踝膝關節都處於較緊張狀態,時間久了會產生習慣性慢性勞損。而倒行時,人體姿勢、骨盆傾斜與向前行時恰巧相反,可使頸部、腰部緊張狀態得到相應的鬆弛和調適,從而有利於勞損部位的康復。此外,倒行還能加強腰脊肌、踝膝關節周圍的肌肉韌帶和股四頭肌以及頸椎關節等部位的血液循環,起到舒筋活絡、強身健骨的作用。如能持之以恆堅持一段,就能使頸椎病、腰酸腿疼、肌肉萎縮、關節風濕等病症得到不同程度地緩解和良好的防治效果。

因為人向前走時,是足跟先著地,重心逐漸移向足尖,身體往往過於前傾,容易造成脊柱腰椎彎曲變形。而倒行時是足尖先著地,重心向後移到腳跟,這樣不僅有利於矯正扭曲的腰椎,而且有利於靜脈血末梢向心臟方向迴流,更有效地發揮雙足「第二心臟」的作用。另外,倒行時還改變了腦神經支配運動的定式,啟用了不少平時不常用的神經結構,強化了腦功能活動。因此喜愛倒行鍛煉的老年朋友隨處可見,他們日復一日,樂此不疲。有人認為,倒行100步,對前行時不經常活動的部分肌肉起到的鍛煉作用,抵得上前行10000 步。美國的著名足球教練羅恩·奧斯汀曾說,足球運動員在倒退回防時,總是顯得格外靈活和精力充沛。這種現象可能與倒行或倒跑這種不自然的活動方式,使人注意力格外集中,神經肌肉的興奮得到全面刺激,以及促進不常運動的部分肌肉的血液循環有關。對老年人來說,倒行還對減輕腰部承受的壓力,緩解腰背部疼痛,解除腿腳的疲勞有顯著效果。但是,這種鍛煉方式並非人人皆宜,老年人更應注意不安全因素。

倒行鍛煉應注意的問題

倒行應選擇車少人少的寬闊地,在倒行中,脖子還可輕輕左右扭轉,步履大小快慢適度,兩手自然擺動,全身放鬆。運動應循序漸進,量力而行。

1.高齡、肢體不靈活的老人不宜倒行。倒行沒有視覺的密切配合,動作不易協調,穩定性差,路面稍有不平或稍碰一下,都有可能扭傷、跌倒,出現事故。

1.不宜在不熟悉的場地進行倒行鍛煉。老年人倒行有以上所述的不利因素,再遇場地不熟悉,或行人、過往車輛較多,安全就更沒有保障了。

總之,老年人進行倒行鍛煉,應在自己熟悉、人車稀少的場地進行,而且要根據自己的身體情況量力而行,不論在何種情況下,身體都不要過分後傾,不要過度向後仰頭,更不要急速轉頭,以確保安全。
http://talentlau.blog.sohu.com/78942921.html

2、腰椎管狹窄應該注意什麼

最應該注意點就是 千萬不要半躺 半靠 坐姿要正 盡量不要遠距離行走 注意腰肌的鍛煉 這種病靠吃葯效果不大 喝葯酒都是騙人的 膏葯千萬別買沒用 最好買點活血化瘀的葯膏每天抹在腰疼的部位 讓後拿熱毛巾每天晚上哈10到30分鍾 能達到止痛緩解的作用 最重要的還是腰肌的鍛煉 每天至少做10到15個小燕子飛的動作 我自己就有這個病 所以很清楚那種痛苦 如果夜間睡覺因為腰痛無法入眠 可適當吃止痛葯 可達到全身放鬆的充足睡眠

3、如何做好腰椎管狹窄的術後護理

椎管狹窄是腰椎病中很常見的一種,它給病人帶來了極大的疼痛,人到了中年,腰椎的生理弧度發生了改變,加上體重、勞損、扭傷和運動量減少易發腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症。因此患上腰椎管狹窄後一定要積極的採取治療,那麼腰椎間盤突出椎管狹窄手術後護理怎麼進行? 一、注意卧床休息:卧硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發病初期和治療期間,關節韌帶比較鬆弛,炎症較重,如果休息不好可能加重病情。 二、注意保暖:受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起椎關節的僵硬,椎間盤突出復發,神經根水腫。由於局部肌肉損傷,血液循環較差,患部比其它部位更容易受涼。 三、注意患部活動姿勢:為預防椎管狹窄復發,不要做劇烈運動,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長時間保持一個姿勢工作。 四、注意患部的功能鍛煉:頸、胸、腰肌強壯對局部的保護作用自然加強,可避免椎管狹窄症復發,從根本上治癒椎管狹窄症。

4、怎樣護理腰椎管狹窄和滑托手術後的病人

多長時間了,其實主要是幫助其進行康復鍛煉,按摩下肢,預防血栓褥瘡的形成。

5、腰椎管狹窄有什麼好的治療方法

病情分析:你好,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄的疾病是中老年人常見的疾病,是由於退行性變的情況造成的.往往在外因作用下發病.意見建議:此病沒有特殊的治療方法.對於你的這個情況,可以配合理療和中葯進行治療的.此病有反復發作的特點,需要及時有效的治療和平時的保養的.生活護理:注意不要勞累 和著涼,注意腰部的保暖,做適當的功能鍛煉,如飛燕式,拱橋式,適當的補充鈣質,飲食要豐富清淡等.
病情分析:你好,腰椎間盤突出主要是腰椎間盤退行性病變,導致纖維環破裂,致使椎間盤突出,引起腰椎管狹窄.意見建議:現在對於腰椎間盤突出最好的治療方法就是手術治療,別的方法如口服葯物,針灸,牽引,按摩等等,都不能從根本上解決腰椎間盤突出,只是減輕腰椎間盤突出引起的症狀.生活護理:注意休息,不要進行較重的勞動和體育活動.

6、什麼中草葯膏葯醫治腰椎管狹窄好

腰椎問題影響到我們正常的日常生活,疾病越重的話,那就越可能影響到個人的生活,後面還可能會造成不能自理,能夠採用葯物治療的辦法也是可以,中葯這方面可以嘗試一下曹清華膠囊,而出現這方面的問題,其實多數只是緩解疼痛的作用,更多的是靠自己護理

7、80歲的老人不能做腰椎手術嗎?

腰椎退行性疾病(包括腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、退行性腰椎側凸等)是老年人的常見病,患者多在65歲以上,其中不乏80歲以上的患者。但是,在很多老年人的印象中,人老了腰疼、腿疼是很正常的,根本沒想過還能手術治療,有的則認為做手術會導致癱瘓,甚至會死亡。其實,隨著現代醫療科學技術的進步,年齡已經不是手術的禁忌症。前不久,我科收治了一位80歲高齡的老年患者。老人住院時腰部活動明顯受限,即使卧床都能感到明顯的腰腿痛,嚴重影響日常活動和睡眠。詳細追問病史,其實老人腰腿痛已經有10多年了,一直是採用非手術治療,可症狀仍然間斷發作,近3、4年老人只能在家中活動,就沒有出過家門。由於擔心手術會發生不良並發症,一直未進行手術治療。此次症狀發作也已經1個多月了,患者被家人抬著輾轉就診於市裡多家大醫院,都因為現在年齡太高而拒絕給予手術治療。目前由於患者服用大量止痛葯,已經出現食慾減退、返酸、噯氣等症狀。科里進行了討論,充分評估患者的病情及身體狀態,最終決定給予實施腰椎後路全椎板切除椎管減壓術。手術進行的很順利,術後患者症狀明顯緩解,術後第5天戴支具下床活動無明顯不適。聽著老人爽朗的笑聲,我們全科人都感到無比欣慰。對於腰椎退行性疾病的治療,多數患者通過非手術治療都能減輕症狀,有的甚至明顯好轉。保守治療一般為葯物、理療、牽引、中醫推拿、針灸等,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。但應在醫生指導下,根據不同的病因、病情採取相應的保守治療措施。經過正規保守治療無效的患者,手術是唯一的出路。在歐美發達國家,人們注重生活質量,一旦出現間歇性跛行等症狀現多傾向於手術治療,可獲得很好的效果。在我國,老年患者如果考慮手術,基本上都是症狀越來越重,確實到了很難忍受的程度。其中很多患者是因為鄰居、親戚手術後效果好,才下定決心手術的。但也有由於聽過某人手術後效果差而放棄手術耽誤病情的。因此,我想對老年患者說,患了腰椎退行性疾病該手術時就要手術,只要做好術前准備,年齡已不是決定能否手術的決定因素。隨著技術實力的增強,我們脊柱骨科可根據患者的症狀、體征、病史及身體狀況為其提供立體化的診療服務(非手術治療→微創手術→單純減壓術→減壓+椎弓根螺釘內固定融合術)。這些手術類型我們都有大量成功經驗,根據病情不同可以合理採用,不受任何技術、條件和狹隘觀念限制,充分發揮不同術式各自優勢。很多高齡患者手術後均療效顯著,生活質量明顯提高。同時,我們還擁有優質的護理團隊,讓患者有「家一般的溫暖」是我們護理的目標。

8、腰椎管狹窄手術後護理帶著腰圍睡覺好嗎

睡覺不用帶腰圍的,一般手術內固定,相對穩定,一般不下地活動,或者翻身,不用帶腰圍。

9、腰間盤脫出 椎管狹窄

我比你大2歲,得的也是這病。。病情基本一致,腰痛,不能9坐,下肢小腿肌肉時刻僵硬
我身高180,體重90KG.我一直想做微創來解決痛苦,可是不少大醫院的醫生都說我上肢體重太大,做微創也沒什麼效果。你這體重想必更加不適合微創吧。
你打甘露醇就是激素,就是讓突出物脫水,起到不壓迫神經的作用,只能起到解解渴的作用,更本不能治本!多打對身體不益
我現在一直忍著痛,保守治療,無奈!
我建議你還是先不要手術(哥們減肥吧,醫生說的),真的到萬不得已的時候就選擇普通開放手術吧(千萬別做帶內固定的那種,騙錢又害人)

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