1、腰肌勞損出院指導
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉
加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調,如內採取俯卧位,去枕容,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。
3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4.葯物治療
主要為消炎止痛葯、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎葯,局部外用肌松葯及鎮痛葯。
5.封閉療法
有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉,效果良好。
6.物理治療
在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。
2、腰椎1,2手術節手術後需要注意什麼?
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3、腰椎手術後全身疼痛是什麼原因?
我父親患腰椎管狹窄兩年多,由於壓迫下肢神經一直行走不便,今年四月中旬病情突然加重導致無法行走,左腿疼痛萬分,無奈之下做了第三、四、五節腰椎手術,椎板及黃韌帶切除,並植入6顆鋼釘固定。術後卧床恢復期間出現了肩膀、肋骨、胯骨等多處疼痛症狀,在一個半月的恢復期後期,他全身關節疼得不敢著床,每天只能睡兩三個小時的覺,一直靠吃止痛葯維持。術後一個半月回到醫院做X光片,醫生說手術沒有問題,然後又在神經科住院治療,這期間檢查出右下肢神經有損傷,用了半個月營養神經、止痛和安神的葯,疼痛症狀有所減輕,現在剛剛出院有一周的時間,他身體各關節和關節處的肌肉又開始疼起來,我們原來認為是卧床一個半月壓迫的,但現在他每天已經能夠正常行走,不知道這種疼痛是怎樣造成的,是否是手術造成的或是本身神經損傷造成的,我父親現在很痛苦,懇請這方面的專家幫我們分析和指導一下,多謝!
4、12月9日,在北京306醫院腰椎突出手術,12月19日出院,回家10天後疼痛加劇,不能動,1月1日
指導意見:
您好,這種情況不要著急,手術後是需要3-6個月的恢復期,祝你健康!
5、髓核摘除後有什麼副作用?
2.1 做好針對性心理護理 腰椎間盤突出症是臨床上的常見病 [1] 、多發病,痛苦大,影響正常工作及生活,這類病人多存有恐懼焦慮的心理,怕復發、怕癱瘓、怕家庭事業受影響等,心理負擔很重。傳統的手術方法由於風險較大,患者不易接受。當聽說PLD是一種既痛苦小,又療效高的先進治療方法時,對手術療效的期望往往過高,這種心理若不能正確引導,有時可轉變為不利於PLD術後恢復的消極心態。因此,手術前,對患者進行耐心細致的健康宣教非常重要,可利用圖片、模型等方式,詳細客觀地介紹PLD的原理、療效及可能出現的不適等,使患者能正確認識PLD,積極配合治療和護理。2.2 做好手術後護理 手術後要求患者平卧4h,以避免術後早期內出血形成血腫。囑咐患者盡量避免用力咳嗽、打噴嚏等可致腹壓突然增加的動作。術後3d可下床活動,強調循序漸進地增加活動量。2.3 做好並發症的觀察及護理 注意觀察患者的腰部情況,如突然出現無誘因的腰部痙攣性疼痛,伴有低熱及血沉增快,血常規大致正常,可考慮有感染。應用大劑量抗生素、卧硬板床、減少腰部活動,本組病例3例感染,經10餘天的上述處理痊癒出院。半年後隨訪,術後效果為良級。如術後短時間出現手術局部腫脹、壓痛、無發熱,血像正常,應考慮有血管損傷,應確保引流管通暢,如交感神經反應,表現為尿瀦留,這與手術刺激交感神經反應致膀胱括約肌功能失調有關。因此,術後要注意觀察病人24h內的排尿情況,如發生尿瀦留,應視病情給予注射新斯的明或導尿等處理。3 出院指導PLD術後1周可出院,但由於椎間盤突出症狀復發率為60%~85% [2] ,嚴重影響工作和生活。對即將出院的病人給予詳細的出院指導,教會患者掌握自我保護腰椎功能和鍛煉方法,有助於減少復發率,提高生活質量。3.1 日常生活中的自我保護 在日常生活中除非躺下,無論是站或坐,都不要使腰椎保持一個姿勢過久,要做一下向前挺腰的動作,動作要輕柔;盡量避免彎腰過久,及搬抬重物,從地下揀東西時要先彎曲膝關節,再彎腰;如果發生了較劇烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部墊一個小枕頭,避免腰部懸空。腰腿痛急性發作時,可以用在局部用冰袋或熱水袋(塑料或橡膠袋裡放冰塊或熱水)敷。也可以用熱療器(如周林頻譜儀或紅外線燈等)做局部熱療,可以減輕和緩解症狀。3.2 腰椎功能的自我鍛煉 鍛煉腰背肌和腹肌,使之強壯,可以減輕由於腰椎退變而導致的節段性不穩,從而減輕症狀。腰背肌鍛煉的方法有兩種。(1)平卧在床上,雙膝彎曲把腳放在床上,而後用力將臀部抬起,離開床面約10cm,這時會感到腰背肌在用力。堅持約3~5s放下,如此反復10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,雙上肢伸直放在身體兩側,上身用力抬起約10cm,同樣堅持3~5s放下,如此反復10下,依此方法每天做3次;腹肌的鍛煉就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通過上述的鍛煉方法,患者可以得到強壯的肌肉來支撐保護腰椎,從而減少腰椎間盤突出症的復發。
6、腰椎壓縮性骨折非手術治療醫囑內科護理常規還是外科護理常規?
1.康復指導:鼓勵病人早期功能鍛煉時要注意4個問題。分別為:①術後3-5天指導病人行直腿抬高,主要鍛煉股四頭肌;②梨狀肌舒縮鍛煉;③3 周後行拱橋式背伸肌鍛煉(包括三點支撐和五點支撐)和俯卧式背伸肌鍛煉;增強腰部穩定性;④一月後配帶腰圍下床活動,注意保護措施,活動范圍及強度應循序漸進。2.術後早期並發症的觀察及預防:術後早期主要並發症是感染。知因此,術後要動態觀察病人體溫及傷口局部狀況(包括紅腫熱痛等),一周左右注意防止深靜脈血栓形成,多作下肢運動,促進血液循環。道3.體位護理:按持續硬膜外麻醉或全麻護理常規,去枕平卧6h,全麻病人頭偏向一側,6h後開始翻身,每2h一次,翻身時注意動作輕柔,觀察傷口出血情況。4.出院指導:指導病人早期不做過度彎腰負重動作,盡量減少脊柱彎曲,以便逐漸恢復正常生活,向患者講解防止復發及滑脫復位丟失方面的知識。
7、腰椎骨折的護理PPT課件
原發布者:鑫淼數據
腰椎骨折的護理1概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導2腰椎壓縮性骨折概念:腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地,身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。3解剖結構45損傷原因交通事故運動誤傷工傷病理性損傷6骨折分類壓縮性骨折爆裂性骨折Chance骨折7骨折分類腰椎滑脫腰椎滑脫示意圖:8臨床表現有嚴重外傷病史傷部疼痛活動受限X線CT檢查9治療葯物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑椎管減壓加釘棒內固定量甲強龍靜滴治療治療10病史簡介XX床XXX男/女XX歲,患者於20XX年XX月XX日以「腰椎滑脫,腰痛伴左下肢麻木,疼痛5個月」收入院。患者神志清,呼吸平穩,雙下肢感覺運動正常。入院生命體征「T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg,1120XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺釘內固定植骨融合術。術後XX:XX安返病房,觀察患者全麻已清醒,帶回腰部術區切口引流管一路及留置尿管一路均通暢,分別妥善固定。1213護理診斷疼痛:與疾病有關焦慮:與擔心疾病及預後有關軀體移動障礙:與腰椎骨折有關有皮膚完整性受損的可能:與骨折長期卧床有關相關知識缺乏:缺乏術前術後等配合及術後康復鍛煉知識。14疼痛:與疾病有關指導病人絕對卧床休息協助患者正確翻身動作(軸線翻身)。遵