腰椎間盤突出商業保險

1、腰椎間盤13年前做過手術，去年去了商業住院醫療保險後， 今年因為腰椎間盤突出住院了，能理賠嗎

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2、腰間盤突出保險公司報銷嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

是可以報銷的，除了部分特殊葯品及器材（假如手術使用的人工假體），其他的都可以報銷。具體報銷額度是不一樣的。

3、腰椎間盤突出可不可以購買保險？

我也是，建議多運動康復。
腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、 纖維環及軟骨板)

尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後， 在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

腰椎間盤突出症如果是既往病史，已治癒，目前無疼痛、神經壓迫等症狀， 壽險、 重疾標准體，醫療險除外。

腰椎間盤突出症如果是現症，目前有疼痛、神經壓迫等症狀，壽險可標准體或加費;重疾標准體或除外癱瘓;醫療險延期或除外。

4、腰椎間盤突出能買商業住院保險嗎？

腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
核保規則:腰椎間盤突出症如果是既往病史，已治癒，目前無疼痛、神經壓迫等症狀，壽險、重疾按標准體承保；醫療險責任除外。腰椎間盤突出症如果是現症，目前有疼痛、神經壓迫等症狀，壽險可按標准體或加費承保；重疾可按標准體或癱瘓除外承保；醫療險延期受理或責任除外。
腰間盤突出屬於慢性病，長期勞累磨損而成，無法確定是承保前還是承保後形成的。所以很多公司是不報的，建議投保前如實告知。

5、商業險會不會拒絕理賠腰椎間盤突出的住院費用

看住院那部分的等待期有多長，如果過等待期，能理賠。

6、腰間盤突出屬於醫保報銷范圍嗎

是可以報銷的，除了部分特殊葯品及器材（假如手術使用的人工假體），其他的都可以報銷。具體報銷額度是不一樣的。

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

1、住院治療的醫療費用；

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

4、符合規定的其他費用。

報銷比例：

1、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

例如，一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。

(6)腰椎間盤突出商業保險擴展資料：

1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

2、起付標准（也就是通常說的門檻費）與城鎮職工基本醫療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。

3、就醫管理：城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度，將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構，將部分三級綜合和專科醫療機構確定為定點轉診醫療機構，

參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診，因病情確需轉診轉院治療的，由定點首診醫療機構出具轉院證明，方可轉入定點轉診醫院接受住院治療，等病情相對穩定後，應轉回定點首診醫院。（換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院，

或是指定的小醫院看病，要這些小醫院看不好了，才能由小醫院出證明轉到大醫院看，等病情稍好，立馬要轉回來住。）

4、支付比例：基金支付比例按不 同級別醫療機構確定，一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說就是住越小的醫院，報得越多些）

5、基本保額：一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、

惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱「門診大病」）患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

參考資料：網路-城鎮居民基本醫療保險

7、腰椎間盤突出可以投保重疾險嗎？

腰椎間盤突出主要表現為腰痛、坐骨神經痛及馬尾綜合症，一般20-50歲是高發年齡且男性居多，大多數患者可以經過保守治療緩解或治癒。
保險公司為了減少日後理賠的風險對被保人的健康情況把控的非常嚴格，投保前都會有健康告知，秉承「如實回答，不問不答」的原則。甚至有過往病史及健康告知模糊的人群需要體檢，每家保險公司的核保都不一樣，有的會更嚴格一些。一般病情不是很嚴重就可以正常投保或加費承保、免除責任等。病情很嚴重可能會被拒保。

8、買了太平洋重疾險得了頸椎腰椎間盤突出不能上班,保險又沒錢交怎麼辦?

沒交錢就是斷保了，沒太明白你是怎的商業保險還是社保，因為腰間盤不屬於重疾，如果社保交了，可以進行社保治療，商業保險斷保了就是斷了，可以給業務員咨詢下

9、腰椎間盤突出可以買保險嗎

腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
核保規則:
腰椎間盤突出症如果是既往病史，已治癒，目前無疼痛、神經壓迫等症狀，壽險、重疾按標准體承保；醫療險責任除外。
腰椎間盤突出症如果是現症，目前有疼痛、神經壓迫等症狀，壽險可按標准體或加費承保；重疾可按標准體或癱瘓除外承保；醫療險延期受理或責任除外。

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